慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

1、慢性病健康治理項(xiàng)目實(shí)施方案2021年4月19日文檔僅供參考慢性病健康治理工程實(shí)施方案為建立健全符合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展水平的全縣慢性病治理系統(tǒng),對(duì)城鄉(xiāng)居民的慢性病實(shí)施干預(yù)舉措,減少主要健康危險(xiǎn)因素 暴露,有效預(yù)防和限制高血壓、糖尿病等慢性病,結(jié)合我縣實(shí)際 情況,制定本實(shí)施方案.一、工程目標(biāo)一總目標(biāo)：經(jīng)過實(shí)施根本公共衛(wèi)生效勞 慢性病治理 工程,對(duì)城鄉(xiāng)居民的 慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)舉措,減少主要健康危險(xiǎn)因素, 有效預(yù)防和限制高血壓、糖尿病等慢性病.二年度目標(biāo)：1 .慢性病病人標(biāo)準(zhǔn)治理率A 60% 慢性病病人包括高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病慢性病病人標(biāo)準(zhǔn)治理率 =標(biāo)準(zhǔn)治理的病人數(shù)/轄區(qū)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)管理的

2、慢性病病人總數(shù)X 100%2 .高血壓患者治理率 60%高血壓患者治理率=高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù) /轄區(qū)估計(jì)的患者數(shù)x 100%3 .高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)治理率 60%高血壓患者標(biāo)準(zhǔn)治理率=根據(jù)要求納入標(biāo)準(zhǔn)治理的患者數(shù) / 高血壓發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)X100%.2021年4月19日文檔僅供參考4,治理人群血壓限制率 30%治理人群血壓限制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) /已治理 的高血壓人數(shù)X 100%.5 .糖尿病患者治理率A 60%糖尿病患者治理率=糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù) /轄區(qū) 估計(jì)的患者數(shù)X 100%6 .糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)健康治理率60%糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)健康治理率 =根據(jù)要求納入標(biāo)準(zhǔn)治理的患者 數(shù)/糖尿病發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行登記的患者數(shù)x100%.7,治理人群血糖限制率 30%治理人群血糖限制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) /已 治理的糖尿病患者人數(shù)x 100%.二、工程內(nèi)容1.高血壓患者治理早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者,盡早經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治理和 行為干預(yù)有效地預(yù)防和限制高血壓,最大限度地減少或延緩高血 壓并發(fā)癥的