心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊(cè)

1、個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)工作年限晉升若級(jí)情況職稱晉升時(shí)間層級(jí)新畢業(yè)/試 用期護(hù)士N0級(jí)護(hù)士N1級(jí)護(hù)師N2級(jí)主管護(hù)師N3級(jí)副主任/主任護(hù)師N4級(jí)科室：護(hù)長(zhǎng)簽名：填寫要求：1.由本人負(fù)責(zé)填寫；護(hù)長(zhǎng)審核。二、前言【培訓(xùn)總目標(biāo)】從護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力、?？萍寄苣芰Α?yīng)急處理與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力和綜合管理能力五個(gè)核心能力出發(fā)，經(jīng)過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，使具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和能力的護(hù)理人員進(jìn) 入各科護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍后，能夠迅速建立系統(tǒng)的各科護(hù)理專業(yè)知識(shí) 和技能框架，達(dá)到不同崗位級(jí)別的各科護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求， 利用專業(yè)護(hù)理技能及經(jīng)驗(yàn)，為病人或服務(wù)對(duì)象提供全面

2、、系統(tǒng)、 專業(yè)化、連續(xù)、安全、有效的專業(yè)技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)對(duì)象】1 .N0級(jí)：新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。注冊(cè)護(hù)士： 新招聘入職的注冊(cè)護(hù)士。2 .N1級(jí)：完成N0級(jí)本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力 評(píng)估確定其崗位職級(jí)。3 .N2級(jí)：完成N1級(jí)本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力 評(píng)估確定其崗位職級(jí)。4 .N3級(jí)：完成N2級(jí)本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力 評(píng)估確定其崗位職級(jí)。5 .N4級(jí)：完成N3級(jí)本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過(guò)護(hù)士核心能力評(píng)估確定其崗位職級(jí)?！竞诵哪芰υu(píng)估】1 .在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士核心培訓(xùn)前， 對(duì)現(xiàn)已從事本?？乒ぷ鞯淖o(hù)士進(jìn) 行核心能力的評(píng)估。在對(duì)每位護(hù)士核心能力評(píng)估的基礎(chǔ)上，確定核心能

3、力的級(jí)別接受相應(yīng)級(jí)別的培訓(xùn)。對(duì)尚有部分未能達(dá)到核心能力層級(jí)的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三 個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評(píng)，合格者確定職級(jí)。2 .護(hù)士在確定能級(jí)后，在相對(duì)應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職 責(zé)，鞏固該級(jí)別培訓(xùn)的內(nèi)容，弁在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過(guò)上一 級(jí)核心能力的評(píng)估，可進(jìn)入上一級(jí)崗位。3 .核心能力層級(jí)評(píng)定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，弁在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級(jí)核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級(jí)核心能力的培 訓(xùn)?！九嘤?xùn)時(shí)間】L各層級(jí)受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求見下表。2 .根據(jù)接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評(píng)估情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。3 .對(duì)未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)

4、的， 繼續(xù)延長(zhǎng)該層級(jí)的培訓(xùn)； 對(duì)提前達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士可縮短培訓(xùn)時(shí)間。各層級(jí)受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級(jí)理論受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）操作演示受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）其他（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N0級(jí)6014015215N1級(jí)8012020220N2級(jí)4010030170N3級(jí)308035145N4級(jí)206040120【培訓(xùn)管理】L建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，護(hù)理部負(fù)責(zé)評(píng)估、審核評(píng)估培訓(xùn)導(dǎo)師的資格,監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，訓(xùn)練計(jì)劃的落實(shí)情況2.導(dǎo)師資格：N0級(jí)：具有N1級(jí)資質(zhì)的護(hù)士。N1級(jí)：具有N2級(jí)資質(zhì)的護(hù)士。N2級(jí)：具有N3級(jí)資質(zhì)的護(hù)士。N3級(jí)：具有N4級(jí)資質(zhì)的護(hù)士?！九嘤?xùn)方法】1 .集中培訓(xùn) N0級(jí)新畢業(yè)護(hù)士在入科前集中由護(hù)理部統(tǒng)一 進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要進(jìn)

5、行醫(yī)院的架構(gòu)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和部分護(hù) 理操作（留置針、中心吸氧、中心吸痰、女病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈血 標(biāo)本采集、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、無(wú)菌操 作、靜脈輸液、輸血、更換輸液袋等）的示范。入科后由護(hù)長(zhǎng)進(jìn) 行環(huán)境的介紹、排班原則的介紹。2 . 一對(duì)一培訓(xùn) 由導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一的帶教培訓(xùn)。 新畢業(yè)護(hù) 士二個(gè)階段：第一階段為其 3個(gè)月（從入科試用期至簽約）；第 二階段簽約后9個(gè)月。3 .分層次培訓(xùn) 訓(xùn)練按層級(jí)各有側(cè)重。N0級(jí)：側(cè)重基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí) 本科專科知識(shí)及操作（30%。N1級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 科知識(shí)及操作（40%,臨床帶教（10%。N2級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能

6、及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 識(shí)及操作（50%,輔以護(hù)理管理和臨床帶教（ N3級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 科知識(shí)及操作（40%,護(hù)理管理和臨床帶教（ N4級(jí)：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占 科知識(shí)及操作（40%,護(hù)理管理和臨床帶教（占70%,輔以50%,輔以本專40%,本?？浦?0%。30%,輔以本專30%。10%,輔以本專50%。4.鼓勵(lì)自學(xué)樹立護(hù)士終身學(xué)習(xí)的理念，鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自己努力繼續(xù)進(jìn)修或進(jìn)行在職自學(xué)學(xué)歷學(xué)習(xí)。三、核心能力考核內(nèi)容安排表層級(jí) 內(nèi)容N0N1N2N3N4讀書筆記季度季度1/半年半年季度心得體會(huì)季度半年1/年/工作總結(jié)年年/個(gè)案累積/2/年3/年4/年5/年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

7、/5/年10/年12/年組織帶教查房/3/年5/年8/年組織技能查房/2/年5/年6/年組織護(hù)理個(gè)案查房/1/年3/年4/年疑難病例討論/5/年5/年承擔(dān)護(hù)理會(huì)診/3/年5/年承擔(dān)護(hù)理?？撇榉?0/年10/年每年專題授課3/年5/年負(fù)責(zé)全院性講課次次四、心內(nèi)科病房各層級(jí)護(hù)士核心能力培訓(xùn)的目標(biāo)及要求職 級(jí)N0級(jí)N1級(jí)N2級(jí)N3級(jí)N4級(jí)崗 位新畢業(yè)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士/護(hù)士 長(zhǎng)職 稱新畢業(yè)護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師一、專業(yè)基礎(chǔ)能力1、了解病區(qū)布局、 環(huán)境與物品（藥 品、儀器、其他物 品）的放置及使用 要求。2、學(xué)習(xí)病房工作 制度：搶救、儀器 管理、探視、查對(duì)、 交接班、

8、消毒隔 離、制度及護(hù)埋不 良事件、糾紛報(bào)告 制度等。2、在帶教老師指 導(dǎo)下能履行各班 崗位職責(zé)。3、在導(dǎo)師指導(dǎo)下 能按工作流程對(duì) 病人的收治、外出 檢查、轉(zhuǎn)出、出院、 死亡進(jìn)行一般處 理，正確執(zhí)行醫(yī) 囑。4、了解護(hù)理病歷 書寫規(guī)范與要求， 在導(dǎo)師指導(dǎo)下能 正確收集資料并 完成病人護(hù)理文 書記錄。5、了解常規(guī)標(biāo)本 的采集簽收及安 全存放的程序。6、了解心血管常1、掌握病區(qū)布局、 環(huán)境與物品（藥 品、儀器、其他 物品）的放置及使 用要求。2、掌握并遵守護(hù) 理工作制度，應(yīng)用 護(hù)理工作流程履 行相應(yīng)崗位職責(zé)。3、掌握心血管疾 病常見病的病因、 臨床表現(xiàn)、護(hù)理常 規(guī)等相關(guān)知識(shí)，能 獨(dú)立完成心血管 一般病

9、人的護(hù)理 工作常規(guī)，在上級(jí) 指導(dǎo)下參與危重 病人的護(hù)理。4、止確收集病史 資料，并能獨(dú)立完 成一般病人各種 護(hù)理文件書寫。5、止確執(zhí)行常規(guī) 標(biāo)本采集簽收及 安全存放的程序。6、能說(shuō)出本?？?常用藥物和特殊 藥物的藥理作用、 副作用、常用劑量 及用約注意事項(xiàng)， 止確、安全使用常 用搶救藥物并觀1、掌握病區(qū)布 局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、 其他物品）的放 置及使用要求， 能迅速取用各種 物品。2、參與制訂核心 制度及崗位職 責(zé)，對(duì)工作流程 提出修改意見。3、能評(píng)估危重病 人的病情并采取 正確的護(hù)理措 施。4、獨(dú)立元成危重 病人的評(píng)估并書 寫危重護(hù)理記錄 單。5、獨(dú)立分析常見 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢 查結(jié)果

10、，并制定 相應(yīng)的護(hù)理措 施。6、熟悉新藥及專 科特殊藥物的藥 理作用及不良反 應(yīng)并能正確使 用。1、分析病區(qū)環(huán)境 布局和物品配置、 放置、使用要求的 合理性，參與改進(jìn) 并督促落實(shí)。2、檢查督促、指 導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量 評(píng)價(jià)及工作流程。3、熟悉護(hù)理病歷 書寫規(guī)范、管理規(guī) 范、常見存在問(wèn)題 及處理原則的相 關(guān)知識(shí)，能檢查、 指導(dǎo)、質(zhì)控、修改 危重病人護(hù)理記 錄4、對(duì)異常檢驗(yàn)結(jié) 果進(jìn)行分析，并指 導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。5、止確指導(dǎo)護(hù)士 使用各類藥物。1、正確評(píng)估環(huán)境 安全及物品配置 的合理性，并進(jìn) 行檢查、監(jiān)督、 指導(dǎo)。2、了解危重病人 基礎(chǔ)護(hù)理工作的 最新進(jìn)展，并提 供技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn) 修修訂、完善。3、了解

11、國(guó)內(nèi)外專 科護(hù)理新進(jìn)展； 能制訂和完善危 重病人疾病護(hù)理 常規(guī)。4、評(píng)價(jià)并完善核 心制度及崗位職 責(zé)、工作流程及 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。5、對(duì)護(hù)士進(jìn)行藥 物使用培訓(xùn)。用藥物配置方法，察效果。濃度計(jì)算、不良反 應(yīng)及藥物配伍禁 忌，使用觀察要 點(diǎn)；熟悉毒麻藥的 管理。7、掌握責(zé)任護(hù)士 工作流程，在導(dǎo)師 指導(dǎo)下獨(dú)立完成 所管病人的治療 護(hù)理。8、學(xué)習(xí)心內(nèi)科常 見?。ü谛牟?、高 血壓、心肌病等） 的臨床表現(xiàn)、處理 要點(diǎn)，在導(dǎo)師指導(dǎo) 下了解存在護(hù)理 問(wèn)題并能正確執(zhí) 行護(hù)理常規(guī)。一、一?？萍寄苣芰?、能掌握本科室 常用護(hù)理操作技 術(shù)：臥床病人更 單、口腔護(hù)理、床 上浴、床上洗頭、 會(huì)陰清潔、吸氧、 霧化、低

12、分子肝素 皮卜注射等。2、學(xué)習(xí)科室常用 儀器的使用，如心 電監(jiān)護(hù)儀、除顫 器、包速泵、血糖 儀、吸痰機(jī)的功能 和使用方法 3、掌握各種標(biāo)本 采集留取方法； 4、在導(dǎo)師指導(dǎo)下 完成各種介入術(shù)（、射頻消融術(shù)、 永久起搏器等）的 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后 護(hù)理。5、初步判斷常見 惡性心律失常（、 室早等）的心電圖 表現(xiàn)。1、掌握本科室專 科護(hù)理技術(shù)操作： 留置胃管、導(dǎo)尿、 測(cè)有創(chuàng)血壓、心電 圖錄圖、心肌梗 死、左心衰護(hù)理 等。2、正確使用常用 儀器。3、掌握正常心電 圖閱讀，能正確分 析常見的心律失 常，判斷監(jiān)護(hù)中出 現(xiàn)的緊急情況。3、熟悉深靜脈插 管、心血管造影的 操作配合及護(hù)理。4、止確進(jìn)行心內(nèi) 科病人的

13、護(hù)理查 體。1、執(zhí)行臨床護(hù)理 技術(shù)前，能獨(dú)立 評(píng)估病人病情及 判斷實(shí)施操作的 可行性，根據(jù)評(píng) 估結(jié)果調(diào)整操作 流程。2、獨(dú)立排除各種 儀器常見故障， 并進(jìn)行后效的維 護(hù)和保養(yǎng)。3、止確評(píng)估危重 病人基礎(chǔ)護(hù)理工 作中存在的安全 隱患因素，并進(jìn) 行后效的預(yù)防及 處理。4、獨(dú)立元成基本 監(jiān)測(cè)技術(shù)（生命 體征、血氧飽和 度、微量血糖）。 能進(jìn)行中心靜脈 置管、人工氣道 建立、呼吸機(jī)準(zhǔn) 備、床邊心電 圖、除顫、安裝1、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士 正確執(zhí)行常見臨 床護(hù)理操作技術(shù)， 評(píng)估護(hù)理操作的 質(zhì)量。2、完善和優(yōu)化儀 器的使用流程，并 熟練處理儀器的 報(bào)警。3、掌握病人常見 的并發(fā)癥及預(yù)防 處理措施的相關(guān) 知識(shí)，能止

14、確評(píng)估 病人并發(fā)癥，并啟 采取預(yù)防及初步 處理措施的能力。4、熟練掌握高級(jí) 生命支持急救技 術(shù)的相關(guān)知識(shí)（徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn) 易呼吸氣囊使用、 吸痰、吸氧及快速 建立外周靜脈通 道等）。能具備檢 查、指導(dǎo)、督促高 級(jí)生命支持技術(shù)1、規(guī)范完成?？?護(hù)理技術(shù)，根據(jù) 相應(yīng)的?？茊?wèn)題 提出針對(duì)性的措 施。2、全面掌握心血 管危重病人各系 統(tǒng)病情變化特 點(diǎn)，并對(duì)各級(jí)護(hù) 士進(jìn)行培訓(xùn)。3、獨(dú)立完成疑 難、復(fù)雜病例的 護(hù)理以及熟練指 揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工 作的能力。6、正確準(zhǔn)備各種臨時(shí)心臟起搏器的執(zhí)行。指導(dǎo)護(hù)士穿刺（中心靜脈、 臨時(shí)起搏導(dǎo)管、心 包引流、胸積液抽 液并引流）用物。7、掌握操作雙人/ 徒手，正確使用

15、除 顫儀、簡(jiǎn)易呼吸 益衰0等急救技術(shù)的配 合。5、指導(dǎo)護(hù)士完成 基本生命支持急 救技術(shù)（徒手心 肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易 呼吸氣囊使用、 吸痰、吸氧及快 速建立外周靜脈 通道等）。完成以上的技術(shù)。二、1、掌握搶救車的1、明確搶救車的1、組織進(jìn)行搶1、組織協(xié)調(diào)大型1、合理調(diào)度人力應(yīng)藥品和急救物品藥品和物品管理救，并在上級(jí)護(hù)搶救工作。資源，保證搶救急的放置及藥物的及搶救器械的放士指導(dǎo)下完成大2、具備處理突發(fā)工作順利完成處名稱、劑量及用置。型搶救工作。事件、難處理事件2、處理好突發(fā)事理途。2、配合醫(yī)生完成2、協(xié)助處理各種或投訴事件的能件、難處理事件與2、服從醫(yī)生、上急癥患者的搶救突發(fā)事件、難處力；能預(yù)見性的發(fā)

16、或投訴事件，并搶級(jí)護(hù)士指揮，完成工作。理事件或投訴事現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)干分析問(wèn)題所在持救能力配合搶救。3、掌握檢驗(yàn)危機(jī) 值及處理流程。4、能說(shuō)出各種應(yīng) 急預(yù)案和流程（如 跌倒、墜床、停水、 停電、火災(zāi)、針刺 傷、輸液反應(yīng)等）， 并按指引應(yīng)對(duì)緊 急情況。5、遇到突發(fā)事件、 難處理的或投訴 事件時(shí)，能根據(jù)指 弓1,應(yīng)對(duì)并懂得尋 求幫助和匯報(bào)。3、正確使用簡(jiǎn)易 呼吸囊，協(xié)助氣管 插管。4、規(guī)范、正確使 用除顫儀。5、對(duì)突發(fā)事件、 難處理的或投訴 事件做出初步分 析與處理，對(duì)自己 無(wú)法解決的問(wèn)題 能及時(shí)求助。件。預(yù)持續(xù)改進(jìn)。續(xù)改進(jìn)。四、1、接受上基規(guī)范、參加繼續(xù)教育1、能以基本信息1、組織、協(xié)調(diào)培1、熟悉

17、新技術(shù)、教化培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化心血管獲取技術(shù)，追蹤訓(xùn)工作。新業(yè)務(wù)進(jìn)展并培育務(wù)培訓(xùn)。基礎(chǔ)知識(shí)。新技術(shù)與新業(yè)2、對(duì)病人或家屬訓(xùn)。具有良好的與2、了解心血管患2、在實(shí)施護(hù)理操務(wù)。的不健康行為進(jìn)講課能力。培者健康教育的內(nèi)件前后，問(wèn)病人及2、獨(dú)立完成疾病行有效地護(hù)理干2、培訓(xùn)護(hù)士健康訓(xùn)容（如入院教育、家屬告知操作程相關(guān)?？浦R(shí)預(yù)。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行教育水平和能能心理指導(dǎo)、飲食指序和注意事項(xiàng)；對(duì)（治療、用藥、健康教育并檢查力。力導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用 藥指導(dǎo)、出院指 導(dǎo)），在導(dǎo)師指導(dǎo) 下能對(duì)患者及其 家屬進(jìn)行健康宣病人及家屬進(jìn)行 環(huán)境、出入院、治 療、用約、檢查等 疾病相關(guān)知識(shí)等 進(jìn)行健康教育。檢查等）的健康 教

18、育；滿足病人 及家屬對(duì)?？萍?病知識(shí)的健康咨 詢及對(duì)護(hù)理工作其質(zhì)量。3、組織危重病人護(hù)理查房和疑難 病例討論。4、進(jìn)行?？浦R(shí)3、能進(jìn)行院內(nèi)危 重病人的護(hù)理會(huì) 診。4、參與護(hù)理科 研。教。3、獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理的咨詢與疑問(wèn)。的講授。3、每月考核操作2 項(xiàng)，半年書寫工作 心得體會(huì)1篇。查房。4、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo) 下進(jìn)行危重病人 的護(hù)理查房和疑 難病例討論。5、完成基礎(chǔ)護(hù)理 操作示范。6、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo) 下完成每季度護(hù) 理查房1次。7、每月考核操作1 項(xiàng)。3、獨(dú)立進(jìn)行危重 病人的護(hù)理查房 和疑難病例討 論。4、完成?？谱o(hù)理 操作示范。5、承擔(dān)護(hù)生的實(shí) 習(xí)帶教；組織護(hù) 生的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí).5、全面承擔(dān)護(hù)生、 護(hù)

19、理研修生、下級(jí) 護(hù)士的帶教任務(wù)， 參與制定培訓(xùn)計(jì) 戈并督促實(shí)施； 組織科室的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)。6、能進(jìn)行院內(nèi)危 重病人的護(hù)理會(huì) 診。兀綜合管理能力1、在上級(jí)護(hù)士指 導(dǎo)下維持病區(qū)環(huán) 境和秩序，做好探 視人員的管理。2、整理、清潔各 種儀器、設(shè)備和用 物。3、按照職業(yè)安全 防護(hù)指引做好自 我防護(hù)工作。1、協(xié)助病區(qū)做好 探視人員的管理 工作。2、遵守和執(zhí)行患 者安全目標(biāo)。3、參與急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境管 理。4、自覺(jué)對(duì)科室常 用儀器進(jìn)行保養(yǎng)。1、保持病區(qū)整 潔、安靜，能做 好探視人員的管 理。2、對(duì)急救藥品、 物品、設(shè)備環(huán)境 管理；3、參與制訂核心 制度及崗位職 責(zé)，對(duì)工作流程 提出改進(jìn)意見。4、評(píng)價(jià)

20、危重病人 收治、轉(zhuǎn)出、出 院及死亡的風(fēng) 險(xiǎn)，并指導(dǎo)下一 級(jí)護(hù)士對(duì)危重病 人的復(fù)雜處理。1、評(píng)估環(huán)境安全 并進(jìn)行檢查、督 促、指導(dǎo)；2、止確評(píng)估班內(nèi) 各崗位護(hù)士的工 作能力，合理調(diào)配 人力資源。3、檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì) 量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及工 作流程。4溝通、協(xié)調(diào)并安 排危重病人收治、 轉(zhuǎn)出、出院及死亡 的復(fù)雜處理。1、熟悉各項(xiàng)管理 制度，了解病房 管理新進(jìn)展，并 提出前瞻性的意 見。2、評(píng)價(jià)并完善管 理制度、崗位職 責(zé)、工作流程及 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)。3、修訂、改進(jìn)危 重病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死亡 的復(fù)雜處理流 程。1、N0級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)、培訓(xùn)量表(1) N0級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心 能力培訓(xùn)

21、內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或老師評(píng)價(jià)簽 名備 注掌 握熟 悉了 解專業(yè)1.病房設(shè)置及要求、人員 設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn) 確取放設(shè)備及物品。一對(duì) 一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和 崗位職責(zé)2.熟悉并完成每班工作 任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職 責(zé)。一對(duì) 一或 自學(xué)3.交接班制度、查對(duì)制度、3初步掌握核心制度。自學(xué)基礎(chǔ) 能力危急值、消毒隔離、探視、 儀器管理、護(hù)理/、良事件、 糾紛報(bào)告等等核心制度4.新入院/?？?出院/死 亡/外出檢查病人的處理 的處理4配合病人收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡進(jìn)行處理。熟 悉病人外出檢查的處理。一對(duì)5.新入院/出院/死亡/感 染病人床單元的終末處理5正確處

22、理各種床單元的一對(duì)6.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑在老師指導(dǎo)下能正確執(zhí) 行臨時(shí)、長(zhǎng)期、檢驗(yàn)、技 診、口頭搶救醫(yī)囑一對(duì)7.掌握血管活性藥的配 置。了解心血管常用藥物 的不良反應(yīng)及毒麻藥的管 理。在老師指導(dǎo)下準(zhǔn)確配置 和計(jì)算血管活性藥的劑 量。告知病人和家屬藥物 的不良反應(yīng)。了解毒麻藥 的管理。一對(duì) 一或集中8.常規(guī)標(biāo)本的采集8.正確米集各種常規(guī)標(biāo) 本，并能安全存放。一對(duì)9.心血管疾?。?、高血 壓、心肌炎、心肌病等） 的護(hù)理9.了解種疾病的護(hù)理常 規(guī)一對(duì) 一或 集中10.新入院或轉(zhuǎn)入病人的 護(hù)理評(píng)估10.能完成新入院護(hù)理 首頁(yè)的資料收集和生命 體征的測(cè)量。了解轉(zhuǎn)入病 人的病情。一對(duì) 一 和 集中11.完成病人的護(hù)

23、理文件 書寫11.在老師指導(dǎo)下完成新 入院護(hù)理首頁(yè)的書寫，無(wú) 漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式 正確、符合書寫原則。一對(duì) 一 和 集中1.臥床病人更單、插胃管 /尿管、靜脈留置針、會(huì)陰 抹洗、吸氧、氧氣霧化、 靜靜脈采血、皮卜注射、 肌肉注射、靜脈輸液等基 礎(chǔ)操作1.正確、規(guī)范完成各項(xiàng) 基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對(duì) 一 和 集中?？?技能2.心電圖錄圖、肌鈣蛋 白測(cè)定、血/尿/糞標(biāo)本采 集、達(dá)肝素皮卜注射等專 科操作2.在老師指導(dǎo)下規(guī)范完 成各項(xiàng)專科護(hù)理技術(shù)工 作。一對(duì) 一或集中能力3. 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等?？茦?biāo)本米集3.規(guī)氾米集各項(xiàng)專科標(biāo) 本一對(duì)4.常見惡性心律失常的 分析（、等）4.能初步判斷

24、。5.除顫儀的使用5.正確、規(guī)范使用6.輸液泵的使用6.正確操作、并能排除 故障一對(duì) 一或 集中7.常見儀器的使用如：心 電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、吸痰 機(jī)7.正確操作、并能排除 故障8.各種介入（、射頻消融 術(shù)、永久起搏器、術(shù)）術(shù) 前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)。8. 了解介入術(shù)前和術(shù)后 的護(hù)理常規(guī)。9.各種穿刺的配合（中心 靜脈、心包引流、胸積液 抽液并引流、腹水）9.在老師指導(dǎo)下能止確 準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié) 助醫(yī)生穿刺。10.雙人/徒手10.正確操作11.呼吸囊的使用11.正確操作12.吸痰12.正確操作應(yīng)急 處理 能力 和搶 救能 力1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車物品、急救 用品的放置一對(duì)2.檢

25、驗(yàn)危急值的處理2.掌握檢驗(yàn)危急值的處 理流程一對(duì) 一或 集中3.停電、墜床、跌倒、針 刺傷、火災(zāi)等應(yīng)急流程。 毒麻菊丟失、發(fā)藥等流程 和指引。3.初步了解各種流程及 各種應(yīng)急流程。遇到突發(fā) 事件、或難以處理的事件 懂得尋求幫助和匯報(bào)。自學(xué)教育 與培 訓(xùn)能 力1.新入院病人入院宣教/ 出院病人的健康宣教1.掌握告知、環(huán)境、探 視、出入院等健康教育的 內(nèi)容。一對(duì)2.實(shí)施護(hù)理操作前后，向 病人與家屬告知操作程序 與注息事項(xiàng).2.掌握告知病人與家屬 操作程序與注意事項(xiàng)。一對(duì) 一或 集中綜合 管理 能力1. 了解各種職業(yè)安全防 護(hù)。1.能按照職業(yè)安全防護(hù) 做好自我防護(hù)工作。自學(xué) 或集 中2.儀器的清潔和

26、保養(yǎng)。2.了解各種儀器的清潔 和保養(yǎng)。一對(duì)3.了解病房五常法的管理 內(nèi)涵。3.各種操作、治療前后能 整理用物和環(huán)境。做好探 視人員的管理。一對(duì) 一或 集中(2) N0級(jí)培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)獨(dú)立完 成例數(shù)，巾教簽 名老師備注專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、 死亡病人護(hù)理工作程序。各20例2上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成（、心律失 常、高血壓、心肌炎、心肌病、 急性左心共、慢性心衰、肺局壓） 等疾病護(hù)理各10例3常規(guī)標(biāo)本的采集。50例4上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下正確處理長(zhǎng)期、 臨時(shí)檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各100例5 了解心血管常用藥物的配置和不 良反應(yīng)10例6在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理體 查

27、20例7在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理書 寫20例?？?技能 能力1上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成（、射頻消 融術(shù)、永久起搏器、術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn) 備和術(shù)后護(hù)理。各10例2上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下心電圖錄圖、肌 鈣蛋白測(cè)定、血/尿/糞標(biāo)本米集、 達(dá)肝素卬注射、皮試等?？撇僮鞲?0例3 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇 等?？茦?biāo)本采集各5例4在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)卜配合各種穿刺 （中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）5例應(yīng)急 處理 與搶 救能 力1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、各20例2心跳驟停的搶救配合10例3在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的 搶救20例4.危急值的報(bào)告與處理15例教育 與培 訓(xùn)能 力1完成新入院病人入院評(píng)估和宣教

28、/出院病人的健康宣教各30例綜合 管理1.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成探視 人員的管理50例能力2.科室各種常用儀器的保養(yǎng)各20例(3) N0級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分 1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分平時(shí)技能考核成績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專科學(xué)分學(xué)3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、N1級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)、培訓(xùn)量表（1） N1級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核 心 能 力培訓(xùn)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)長(zhǎng)或老師評(píng)價(jià)簽名備 注掌 握熟 悉了 解專業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、 人員設(shè)置

29、及要求、設(shè) 備的介紹1.能明確區(qū)分病房區(qū) 域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及 物品。一對(duì) 一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi) 容和崗位職責(zé)2.正確完成每班工作 任務(wù)。履行相應(yīng)的崗 位職責(zé)一對(duì) 一或 自學(xué)3.交接班制度、查對(duì) 制度、危急值、消毒 隔離等核心制度3.掌握核心制度。自學(xué)4.停電等應(yīng)急流程。針刺傷、毒麻藥丟失、 發(fā)藥等流程4.掌握各種應(yīng)急流 程。掌握各種流程。自學(xué)5.新入院/?？?出 院/死亡/外出檢查病 人的處理。5.能獨(dú)立完成病人 收治、轉(zhuǎn)出、出院及 死亡的處理。掌握病 人外出檢查的處理。一對(duì)6.新入院/出院/死6.正確處理各種床亡/感染病人床單元 的終末處理單元的消毒7.醫(yī)囑的處理7.能獨(dú)立正確處理

30、和執(zhí)行臨時(shí)、長(zhǎng)期、 檢驗(yàn)、技診、口頭搶 救醫(yī)囑8.掌握血管活性藥 的配置。熟悉心血管 常用約物的不良反應(yīng)8.能獨(dú)立準(zhǔn)確配置 和計(jì)算血管活性藥的 劑量。告知病人和家 屬約物的不良反應(yīng)或中 一 一集9.心血管疾?。?、心 律失常、高血壓、心 肌炎、心肌病、急性 左心衰、慢性心衰、 肺高壓）的護(hù)理9.掌握各種疾病的 護(hù)理常規(guī)。對(duì)或中 一 一集10.普通標(biāo)本的采集。10.獨(dú)立正確采集各種普通標(biāo)本。一對(duì)11.新入院或轉(zhuǎn)入病 人的護(hù)理評(píng)估11.能獨(dú)立完成新入 院護(hù)理首頁(yè)的資料收 集和生命體征的測(cè) 量。熟悉轉(zhuǎn)入病人的 病情。一對(duì) 一或 集中12.完成病人的護(hù)理 文件書寫12.完成新入院護(hù)理 首頁(yè)的書寫，無(wú)漏項(xiàng)

31、。 護(hù)理文件書寫格式正 確、符合書寫原則。一對(duì)?？萍寄苣?.臥床病人更單、插 胃管、尿管、靜脈留 置針、會(huì)陰抹洗、吸 氧、氧氣霧化、靜靜 脈米血、皮卜注射、 肌肉注射、靜脈輸液 等基礎(chǔ)操作1.能獨(dú)立止確、規(guī)沱 完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工 作。一對(duì) 一和 集中2.心電圖錄圖、肌鈣 蛋白測(cè)定、血/尿/糞 標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮 下注射、皮試、急性 左心衰護(hù)理等?？撇?作。2.獨(dú)立規(guī)范完成各 項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，操 作熟練。3.常見心律失常的 分析（、室上速、 室速）3.能初步判斷。4.輸液泵、血糖儀、4.正確熟練操作、并力心電監(jiān)護(hù)儀等科室常 用儀器的使用能排除故障5.各種介入（、射頻 消融術(shù)、永久起搏器、 術(shù)）術(shù)

32、前準(zhǔn)備和術(shù)后 護(hù)理常規(guī)5.掌握術(shù)前和術(shù)后的 護(hù)理常規(guī)6.各種穿刺的配合（中心靜脈、心包引 流、胸積液抽液并引 流、腹水）6.能獨(dú)立正確準(zhǔn)備 各種穿刺用物，并協(xié) 助醫(yī)生穿刺。7.運(yùn)用護(hù)理體查，完 成病人的護(hù)理文件書 寫7.運(yùn)用護(hù)理體查，完 成新入院護(hù)理首頁(yè)的 書寫，無(wú)漏項(xiàng)。護(hù)理 文件書寫格式止確、 符合書寫原則。8. 17 羥 17 酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等專 科標(biāo)本采集8.掌握并規(guī)范米集各 項(xiàng)?？茦?biāo)本一對(duì)應(yīng)急處理能力和搶救能力1.呼吸囊的使用1.止確熟練操作對(duì)或中 一 一集2.除顫儀的使用2.正確、規(guī)范使用3.雙人/徒手3.正確熟練操作4.吸痰4.止確熟練操作5.掌握急救物品的放 置5.明確搶

33、救車的物品 和藥品管理及搶救器 械的放置。6.檢驗(yàn)危急值的處理6.掌握檢驗(yàn)危急值的 處理流程教育與培訓(xùn)能力1.新入院病人入院 宣教/出院病人的健 康宣教1.掌握告知、環(huán)境、 探視、出入院等健康 教育的內(nèi)容。一對(duì)2.實(shí)施護(hù)理操作前 后，向病人與家屬告 知操作程序與注意事 項(xiàng).2.掌握告知病人與 家屬告知操作程序與 注思事項(xiàng)一對(duì) 一和 集中綜合管理能力1.患三女全目標(biāo)1.熟悉患者安全目 標(biāo)。一對(duì) 一或集中2.儀器的清潔和保 養(yǎng)。熟悉各種儀器的清潔 和保養(yǎng)。一對(duì)3.熟悉病房五常法 的管理內(nèi)涵。3.自覺(jué)按照五常法的 要求，在各種操作、 治療前后能整理用物 和環(huán)境。做好探視人一對(duì)員的管理。（2） N1級(jí)

34、第一階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)獨(dú)立元 成例數(shù)，巾敦老師 簽名備注專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、 死亡病人護(hù)理工作程序。各502 完成（、心律失常、高血壓、 心肌炎、心肌病、急性左心衰、 慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各203病區(qū)交接班各5014護(hù)理病歷書寫各505獨(dú)立正確執(zhí)行處理臨時(shí)、長(zhǎng)期、 檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50乖育力 專技能1心肺復(fù)蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各303合理使用氧療各3014吸痰155心電圖錄圖206正確識(shí)別常見惡性心律失常并 止確處理各107完成（、射頻消融術(shù)、永久起搏 器、術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各108配合醫(yī)生穿刺操作（深

35、靜脈、心 包、胸腔引流、腹水、有創(chuàng)）各5例急理力搶能 應(yīng)處能與救力1根據(jù)病情準(zhǔn)備用物202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化303配合搶救20育培能 教與訓(xùn)力1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護(hù)理查房3綜合 管理 能力1急救車的管理502毒麻藥的管理30N1級(jí)第一階段核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分平時(shí)技能考核成績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分學(xué)3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分2、N2級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)量表（1） N

36、2級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心 能力評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 形式護(hù)K或中赦老師簽 名掌 握熟 悉了 解專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1掌握病區(qū)急救藥品、物品、 設(shè)備環(huán)境管理、病房設(shè)置及 要求、人員設(shè)置及要求和設(shè) 備的相關(guān)知識(shí)。1具備管理急救藥品、物 品、設(shè)備、環(huán)境的技能。一對(duì)2熟悉病情較重病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理措施的相 關(guān)知識(shí)。2具備指導(dǎo)病情重病人 收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡 等復(fù)雜處理的技能。一對(duì) 一或集中3掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評(píng)估方法 及預(yù)見可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn) 的相關(guān)知識(shí)。識(shí)別特殊人群 （如：嚴(yán)重腹瀉、大小便失 禁、嚴(yán)重宮養(yǎng)/、良、局度水 月中等病人）皮膚元整性受損 的預(yù)防及處理要點(diǎn)。3具

37、備評(píng)估危重病人基 礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安 全隱患因素，并進(jìn)行有效 的預(yù)防及處理的技能。一對(duì) 一或集中4掌握心血管疾?。?、心律失 常、高血壓、心肌炎、心肌 病、急性左心發(fā)、慢性心發(fā)、4具備獨(dú)立完成心血管 疾病的 護(hù)理工作的常規(guī) 技能。一對(duì) 一或集中肺局壓）的病因、臨木表現(xiàn)、 護(hù)理常規(guī)等相關(guān)知識(shí)。5掌握液體總量估計(jì)的方法、 體液療法的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及綜合 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉液體管理中 可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（急性肺水 月中、空氣栓塞、液體外滲等） 的應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)。5具備評(píng)估液體管理中 潛在的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng) 的預(yù)防措施的能力。一對(duì) 一或 集中6掌握新藥及?？铺厥馑幬?（血管活性藥物、鎮(zhèn)靜、化 療藥物等）的作用、副作

38、用 的用約觀察等相關(guān)知識(shí)。6具備正確使用新藥及 專科特殊藥物，觀察用藥 效果的能力。自學(xué) 或一 對(duì)一技能 能力1掌握科室常見護(hù)理技術(shù)操 作（如導(dǎo)尿、留置胃管、留 置針、床上?。?能獨(dú)立評(píng)估病人病情 及判斷實(shí)施操作的可行 性，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整操 作流程一對(duì) 一或集中2熟悉病人病情出現(xiàn)緊急情 況的觀察要點(diǎn)（昏迷、腦血 管意外、心臟驟停、心律失 常、高血壓危象、大出血、 休克、等）。2護(hù)士能觀察危重病人 病情的緊急情況，對(duì)病情 變化能及時(shí)采取措施一對(duì) 一或 集中3掌握病區(qū)常見管道護(hù)理的 臨床風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施的 相關(guān)知識(shí)。具備評(píng)估管道護(hù)理存在 的風(fēng)險(xiǎn)并提出預(yù)見性干 預(yù)措施的能力。一對(duì) 一或集中41掌

39、握基本生命支持急救技 術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易 呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周靜脈通道 等）。4能指導(dǎo)護(hù)士完成基本 生命支持急救技術(shù)（徒手 心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣 囊使用、吸痰、吸氧及快 速建立外周靜脈通道 等）。對(duì)或中 一 一集應(yīng)急 處理 與搶 救能 力1掌握各種心臟急癥的處理 流程和觀察內(nèi)容1遇到突發(fā)搶救或大型 搶救，能肩效米取相應(yīng)的 搶救措施，并組織搶救一對(duì) 一或 集中2掌握各種突發(fā)事件的處理 流程2能協(xié)助上級(jí)護(hù)士或護(hù) 長(zhǎng)處理突發(fā)事件、難處理 事件或投訴事件一對(duì) 一或 集中教育 與培 訓(xùn)能 力1熟悉引起病人不良心理反 應(yīng)的原因及個(gè)體特點(diǎn)的相關(guān) 知識(shí)。1具備對(duì)病人不良心理 反應(yīng)做

40、出評(píng)估，并給予針 對(duì)性的心理護(hù)理的能力一對(duì) 一或集中2熟悉病人治療、用藥、檢查 等相關(guān)健康教育知識(shí)。2具備對(duì)治療、用藥、檢 查進(jìn)行相關(guān)健康教育的 能力。一對(duì)3掌握告知、環(huán)境、探視、出 入院等健康教育的內(nèi)容及方 法。3實(shí)施護(hù)理操作前后，向 病人與家屬告知操作程 序與注意事項(xiàng).對(duì)病人及對(duì)或一一集中家屬進(jìn)行環(huán)境、探視、出 入院等健康教育。4掌握基礎(chǔ)操作示范的技巧 和講解4可以指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行 正確的基礎(chǔ)操作一對(duì) 一或 集中5護(hù)理查房能根據(jù)病情提出正確的 護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施集中綜合 管理 能力1掌握醫(yī)院核心制度、崗位職 責(zé)及工作流程、控制病人醫(yī) 院感染的相關(guān)知識(shí)具備參與制訂核心制度 及崗位職責(zé)及工作流程

41、， 提出改進(jìn)意見。正確處理 及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士執(zhí)行相 關(guān)的醫(yī)院感染防范及隔 離的技能。自學(xué)2熟悉猶取信息的途徑及方 法的相關(guān)知識(shí)。具備獲取基本信息技術(shù)， 追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的 能力。熟悉循證護(hù)理依據(jù) 的查詢集中 或自 學(xué)(2) N2級(jí)培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩 例數(shù)指導(dǎo)下完 成例數(shù)完成 例數(shù)巾枚 老師 簽名備 注專業(yè) 基礎(chǔ) 能力1完成(、心律失常、高血壓、心肌炎、 心肌病、急，住左心衰、慢性心衰、肺局 壓)等疾病護(hù)理各302完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的 例數(shù)各20例3病人壓瘡的預(yù)防護(hù)理和靜脈炎的預(yù)防 護(hù)理各20例4水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理10例?？?技能 能力1心律失常的心電圖分析30例2臨時(shí)起搏器的配合

42、和護(hù)理各10例3電轉(zhuǎn)復(fù)律的配合和護(hù)理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液 配合各5例5中心靜脈導(dǎo)管置管的配合5例6高級(jí)生命支持的應(yīng)用10例7完成(、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、 永久起搏器、術(shù))的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù) 理。各10例急理?yè)屇?應(yīng)處與救力1正確迅速判斷病情輕重緩急30例育培能 教與訓(xùn)力1出入院健康教育各50例2護(hù)理工作咨詢與疑問(wèn)的解答各202護(hù)理查房4次3小講課2綜能 力和 管理參與病區(qū)急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管 理各10例(3) N2級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績(jī)20分技能考核成績(jī)10分平時(shí)技能考核成

43、績(jī)10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專科學(xué)分學(xué)3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分3、N3級(jí)高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)量表(1) N3級(jí)高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)核心評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)K或中赦老師簽?zāi)芰π问秸莆帐煜ち私饷麑I(yè) 基礎(chǔ) 能力1掌握護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。1具備檢查、監(jiān)督、指導(dǎo) 崗位職責(zé)落實(shí)、護(hù)理工作 質(zhì)量及工作流程的能力。一對(duì) 一或集中2熟悉危重病人基礎(chǔ)護(hù)理 質(zhì)量管理監(jiān)控的相關(guān)知 識(shí)。具備安排并指導(dǎo)危重病 人基礎(chǔ)護(hù)理工作，并進(jìn)行 質(zhì)量監(jiān)控的能力。一對(duì)或中 一一集3掌握危重病人的臨床表 現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、主要護(hù)理 措施等。熟悉醫(yī)院資源的 調(diào)節(jié)和應(yīng)用原則，需

44、要科 內(nèi)或其他部門援助的溝通 程序與技巧等相關(guān)知識(shí)。3具備獨(dú)立完成疑難、復(fù) 雜病例的護(hù)理以及熟練 指揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工作的 能力。一對(duì) 一或集中4掌握溝逋技巧、協(xié)調(diào)處理 相關(guān)知識(shí)。4具備溝通、協(xié)調(diào)、安AE 對(duì)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡的復(fù)雜處理 的能力。一對(duì)5熟悉護(hù)理病歷書寫規(guī)范、 管理規(guī)范、常見存在問(wèn)題 及處理原則的相關(guān)知識(shí)。具備檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控、 修改危重病人護(hù)理記錄 的能力。一對(duì) 一或 集中6掌握病人管道護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識(shí)。6具備檢查、督促指導(dǎo)管 道護(hù)理的能力。一對(duì) 一或集中7掌握影響病人常見的檢 查結(jié)果的因素及處理原則 的相關(guān)知識(shí)。7具備分析檢查結(jié)果的準(zhǔn) 確性，并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)

45、 理的能力。一對(duì) 一或集中技能 能力1掌握病人常見的并發(fā)癥 及預(yù)防處理措施的相關(guān)知 識(shí)1具備正確評(píng)估病人并發(fā) 癥能力，并采取預(yù)防及初 步處理措施的能力一對(duì) 一或集中2熟練掌握高級(jí)生命支持 急救技術(shù)的相關(guān)知識(shí)（徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸 氣囊使用、吸痰、吸氧及 快速建立外周靜脈通道 等）。2能具備檢查、指導(dǎo)、督 促高級(jí)生命支持（如：徒 手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸 氣囊僅用、吸痰、破氧及 快速建立外周靜脈通道 等）技術(shù)執(zhí)行情況的能 另。對(duì)或中 一 一集3掌握（生命體征、血氧飽 和度、微量血糖、中心靜 脈置管、人工氣道建立、 呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電 圖、除顫、安裝臨時(shí)心臟 起搏器）等監(jiān)測(cè)技術(shù)的相 關(guān)知識(shí)3能具備完成基本監(jiān)測(cè)技 術(shù)（生命體征、血氧飽和 度、微量血糖）。能進(jìn)行 中心靜脈置管、人工氣道 建立呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心 電圖、除顫、安裝臨時(shí) 心臟起搏器、等急救技術(shù) 的配合的能力。指導(dǎo)護(hù)士 完成以上的技術(shù)。對(duì)或中 一 一集應(yīng)急 處理 與搶 救能 力1掌握評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)病人病 情行在或潛在的異常及化 處理能力的相關(guān)知識(shí)。1具備檢查、督促、指導(dǎo) 護(hù)士對(duì)病人病情及化護(hù) 理的能力。一對(duì)教育 與培 訓(xùn)能 力1掌握危重