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文檔簡介

1、公路建設(shè)項目施工許可申請書項目名稱:申報單位：申報日期:(）施工許可申請書申請人（項目法人）名稱申請人（項目法人）地 址及郵政地址：郵政編碼：法定代表人姓名及聯(lián)系方式姓名委托代理 人姓名及 聯(lián)系方式姓名電話電話手機手機傳真?zhèn)髡鍱-mailE-mail申請材料目錄申請日期法定代表人（委托代理 人）簽字或蓋章2申請人應(yīng)當(dāng)如實向?qū)嵤C關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)注：1 本申請書由交通行政許可的實施機關(guān)負(fù)責(zé)提供;項目基本情況項目名稱：路線起訖點：建設(shè)規(guī)模及主要技術(shù)指標(biāo)：設(shè)計洪水頻率：主要技術(shù)指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位指標(biāo)植1路段m2公路等級/3建設(shè)里程Km4地形類別/5計算行車

2、速度km/h6整體式路基寬度m分離式路基寬度m7行車道寬度m建設(shè)依據(jù)工可報告批準(zhǔn)機關(guān)：文號：日期：初步設(shè)計批準(zhǔn)機關(guān)：文號：日期：施工圖設(shè)計批準(zhǔn)機關(guān)：文號：日期：批準(zhǔn)總概算：其中部投資：土地征用辦理情況建設(shè)用地批準(zhǔn)機關(guān)：文號：日期：規(guī)建處對建設(shè)資金的審計意見項目法人基本情況項目法人名稱（章）:法定代表人：委托的項目建設(shè)管理單位（如有）:項目資格預(yù)審 情況資格預(yù)審審批單位：文號：日期：施工招標(biāo)文件 情況招標(biāo)文件編制單位：招標(biāo)文件審查單位：批復(fù)文號：日期：質(zhì)量監(jiān)督單位：設(shè)計單位：資質(zhì)等級：申請開工日期：計劃竣工日期:計劃工期:該項目施工許可實施機關(guān)的下一級地方人民政府交通主管部門初審意見（如有）:簽字：（蓋章）年

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