醫(yī)護護患溝通技巧

1、。1在急診工作中，由于要求突出快 與急的特點，往往在搶救過程中，忽視了與 病人或家屬語言上的溝通，造成了醫(yī)患和護患之間的誤會，甚至造成糾紛，因此,溝通技巧的運用，在急救工作中非常重要。一、溝通的概述溝通可歸納為“四環(huán)節(jié)”模式：(1)傾聽 這是重要但易被忽視的環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員在傾聽時應(yīng)表現(xiàn)出尊重， 并鼓勵對方提供更多信息。(2)感受感受偏差是醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙的重要原因，溝通者須全方位考慮問題，感受正確才能使溝通進行順利。(3)需要 這是傳授方要表達(dá)的，即表 達(dá)自己想傳遞何種信息，需要不能 清晰產(chǎn)生則溝通無法順利進行。(4)請求 這是傳遞信息者表達(dá)并傳遞需要的過程，請求應(yīng)當(dāng)是清晰、簡 明和友善的。1

2、、醫(yī)護溝通(一)、醫(yī)護關(guān)系存在的問題與原因1、 角色壓力護士和醫(yī)生在醫(yī)院工作中都有自己獨特的角色功能， 在各自的專業(yè) 范疇內(nèi)履行各自的工作職責(zé)。2、 缺乏交流與理解醫(yī)生與護士是構(gòu)成衛(wèi)生人員的主要力量。各自的專業(yè)存在特殊性，加上現(xiàn)代化專業(yè)飛速發(fā)展，日新月異，知識不斷更新造成醫(yī)護間的不理 解。二）、醫(yī)護溝通與配合的必要性1、共同的工作目標(biāo)需要醫(yī)護溝通與配合醫(yī)護的服務(wù)對象相同，工作目標(biāo)一致，為了使患者獲得最佳醫(yī)療效 果，醫(yī)護有必要相互交換意見、反饋有關(guān)信息并密切配合與協(xié)調(diào) 。 醫(yī)生、護士在同一個病室（區(qū)）工作，朝夕相處，醫(yī)護溝通與配合又有著 十分便利的條件。三）醫(yī)護溝通與配合的方法1、思想上要形成共

3、識醫(yī)生和護士要轉(zhuǎn)變觀念， 深刻認(rèn)識開展整體護理的必要性和重要性， 在思想上形成共識。只有這樣，才能把相互間的溝通、交流與配合變成 一種自覺行動。2、時間上要注意輕重緩急醫(yī)護應(yīng)根據(jù)輕重緩急的原則進行溝通與交流。否則，要么貽誤臨床 處置時機，要么引起對方的反感。3、場合上要注意內(nèi)外有別為了注意影響， 取信于患者，醫(yī)護在交換意見或討論有關(guān)問題時應(yīng)選 擇好地址。 對涉及病人隱私或有異議的診斷、 檢查、用藥、操作、護理、 收費等方面的問題時，也應(yīng)注意談話的場所。4、內(nèi)容上要正確取舍醫(yī)生、護士的工作側(cè)重點不一樣人際關(guān)系與接觸面不同，各自都在 有意無意中獲取了一些來自病人、同事、病人家屬甚至社會各方的、與。

4、3患者的病情、心情、診治、護理等有關(guān)的信息。5、方式上要講究技巧臨床上醫(yī)護溝通的機會較多，既可利用晨間交接班和查房的機會， 又可隨時直接交談或集中問題后約定時間座談。6、人格上要相互尊重醫(yī)生和護士都是醫(yī)療的主體，只有分工不同，沒有高低貴賤之分。醫(yī)生應(yīng)多給護士以支持，在患者面前注意樹立護士的威信，護士也要有 自信，不能有抵觸心理。三、護患溝通(一)、護患關(guān)系存在的問題及原因1、來自護士的障礙(1)溝通意識不強。(2)溝通表述不清。(3)溝通知識缺乏。(4)溝通精力不夠。2、來自患者的障礙(1)角色轉(zhuǎn)換困難。(2)過分關(guān)注病情。(3)缺乏溝通主體：有的急診患者來 院時已處于昏迷狀態(tài)，而身邊又沒有親

5、 人或朋友陪護，從而缺乏溝通主體。43、來自第三人的障礙這里的第三人包括患者家屬，患者的同事、朋友等。 由于第三人對 疾病認(rèn)識上的不足以及對患者的極度關(guān)心，其焦慮程度有時比患者本人 更為強烈。 急診就診具有“先重后輕，先急后緩”的特殊性 ，而患者 及其家屬對此缺乏了解。4、來自護患雙方期待的障礙急診患者及其家屬到了急診室后把全部的希望都寄托在急診醫(yī)務(wù)人 員的身上， 但客觀上可能由 于病情過于危重而無法挽救患者生命時， 家 屬由于無法接受現(xiàn)實而容易遷怒于護士。二）、護患溝通技巧1、尊重才能溝通溝通的前提是尊重，言行不當(dāng)和忽視細(xì)節(jié)會傷害患者自尊、 造成其 心理失衡，進而導(dǎo)致不滿、引起醫(yī)患糾紛。“以

6、病人為中心”， 滿足急診患者的需要是現(xiàn)代急診的服務(wù)模式。 了 解患者求醫(yī)心態(tài)，尊重患者的主觀愿望，善于和患者及其家屬進行心理 溝通是急診護理工作者的必修課，急診護士要培養(yǎng)注意力收放自如，統(tǒng) 籌安排時間，從而能根據(jù)輕重緩急處理好瑣碎事務(wù)與突發(fā)事件，當(dāng)需要 患者等待時，應(yīng)給予耐心解釋。繁忙時，即使一項簡短的操作也可用簡 短的交談來與患者進行溝通， 讓每一位患者感到被關(guān)懷和重視。2、練就嫻熟高超的急救技能嫻熟高超的急救技能是取得患者及其家屬信任， 建立和維持良好護 患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。 同時， 護 士還要熟練掌握專業(yè)理論知識， 對患者提。5出的問 題給予正確的回答及指導(dǎo)， 積極運用心理學(xué)、 社會學(xué)等相

7、關(guān)學(xué)科 知識，解除患者的疑慮及不良 的心理狀態(tài)，從而有利于護患溝通。3、塑造積極開朗的護士形象護士對患者要一視同仁，無論貧富美丑、親疏 老幼，都應(yīng)有理有 節(jié)，關(guān)愛有加。同時，護士 在工作中的情緒對患者有很大的影響力， 積極情緒使患者樂觀開朗，消極情緒會影響患者， 使其變得悲觀焦慮。 在急診科這樣一個危急重 患者多、患者恐懼、家屬焦急不安的環(huán)境中， 積極開朗的護士形象就顯得尤為重要。4、明確溝通意向，掌握恰當(dāng)方法注意語言通俗， 針對不同的患者、 不同的時機使用不同的溝通方式。 如在患者發(fā)怒時，讓其適當(dāng)發(fā)泄 ，用非語言形式感化患者；患者哭泣時，要用沉默、聆聽、安慰的方式安慰患者等。適當(dāng)使用幽默可縮

8、小與患者 的距離，減少隔閡并促進合作。三)、護患溝通誤區(qū)1、溝通單靠語言溝通并非簡單對話， 對話只是形式之一。 與患者溝通時， 應(yīng)避免單 純、生硬的語 言，須結(jié)合肢體語言、表情語言以增強溝 通效果 。2、告知等于溝通在醫(yī)療活動中， 醫(yī)患談話很常見， 但只是告知而并非溝通 盡快,耐心,詳細(xì),通俗告知如下問題:(1)我是什麼病。6(2)要花多少錢(3)要住多長時間(4)有何危險或風(fēng)險(5)可否治好3、完全滿足患者要求等于溝通無原則地滿足患者要求將使醫(yī)護人員處于被動。 應(yīng)全面為患者考慮， 從疾病本身出發(fā)， 對患者的要求， 應(yīng)考慮其合理性和必要性， 如非需 要 應(yīng)對患者予以詳細(xì)解釋。四、總結(jié)在醫(yī)院環(huán)境中，溝通是一項重要工具，我們應(yīng)認(rèn)識到以下幾點：(1)有“禮”比有“理”重要。(2)溝通對象比溝通場合重要。(3)