藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二練習(xí)題Ⅰ

1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二練習(xí)題I單選題1、患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A不影響前列腺素的合成和釋放B激動(dòng)前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D抑制阿片受體E激活阿片受體單選題2、下列藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的是A硝酸甘油B普萘洛爾C地爾硫？D硝苯地平E維拉帕米單選題3、下列藥物連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的是A硝酸甘油B普萘洛爾C地爾硫？D硝苯地平E維拉帕米單選題4、吲哚美辛可引起A凝血障礙B水鈉潴留，可致水腫C誘發(fā)潰瘍甚至出血D急性中毒致肝壞死E視力模糊及中

2、毒性弱視單選題5、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是A硫酸鎂B酚酞C乳果糖D液狀石臘E聚乙二醇單選題6、用于暈動(dòng)病的藥物是A阿托品B毒扁豆堿C丙胺太林D東莨菪堿E哌侖西平單選題7、用于甲狀腺危象治療的是A甲狀腺素B小劑量碘制劑C西地那非D司坦唑醇E丙硫氧嘧唆單選題8、患者，女，54歲。患風(fēng)濕性心臟病，心功能不全I(xiàn)I度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖P-P和P-R間期延長(zhǎng)。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物A利多卡因B阿托品C維拉帕米D普萘洛爾E腎上腺素單選題9、抑制HMG-CoAE原酶的藥物是A保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮B降低高

3、密度脂蛋白C升高低密度脂蛋白D降低血總膽固醇E升高載脂蛋白B水平單選題10、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯釀B多奈哌齊C米氮平D吡拉西坦E銀杏葉提取物單選題11、下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是A阿托品B碘苷C卡替洛爾D毛果蕓香堿E左氧氟沙星單選題12、抑制磷酸二酯酶in藥物是A塞來昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力農(nóng)單選題13、老年人對(duì)苯二氮?類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為A震顫麻痹綜合征B老年期癡呆C“宿醉”現(xiàn)象D戒斷綜合征E錐體外系反應(yīng)單選題14、上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A甲硝唾B硫糖鋁C氫氧化鋁

4、D丙胺太林E奧美拉唑單選題15、氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是A過敏性休克B耳損害C抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D胃腸道刺激E骨髓抑制單選題16、屬于緊急避孕藥A抗受精卵著床B抑制子宮的收縮，降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性C促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血?jiǎng)?chuàng)面D促子宮內(nèi)膜壁充血增厚E選擇性興奮子宮平滑肌單選題17、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A異煙肌B丙磺舒C雌激素D糖皮質(zhì)激素E雙香豆素類單選題18、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A果糖B氯化鉀C氯化鈣D硫酸鎂E葡萄糖單選題19、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題20、患

5、者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E對(duì)乙酰氨基酚1- 答案：C解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物——環(huán)氧酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。2- 答案：A硝酸酯類藥物連續(xù)使用24h可致耐藥性的發(fā)生，采用偏離心臟給藥方法，可以減緩耐藥性的發(fā)生。3- 答案：A硝酸酯類藥物連續(xù)使用24h可致耐藥性的發(fā)生，采用偏離心臟給藥方法，可以減緩耐藥性的發(fā)生。4- 答案：CNSAID類（呷深美辛）所致不良反應(yīng)最

6、常見的是胃腸道反應(yīng)，常有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、加重或誘發(fā)潰瘍甚至出血。5- 答案：C禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂；甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者；不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病；嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。6- 答案：D東莨菪堿散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，更易進(jìn)入血-腦屏障和胎盤屏障，對(duì)呼吸中樞具有興奮作用，但對(duì)大腦皮層有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)以及抗暈船、暈車等作用。臨床上用于全身麻醉前給藥、預(yù)防和控制暈動(dòng)癥、震顫麻痹、狂躁性精神病，還用于內(nèi)臟平滑肌痙攣、睫

7、狀肌麻痹、感染性休克和有機(jī)磷酸酯類中毒等。7- 答案：E甲狀腺素用于維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小癥，成人甲狀腺功能不全時(shí)，則引起黏液性水腫。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素，以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多，而使腫大的甲狀腺縮小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的內(nèi)科治療，甲狀腺危象的治療，用于術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，用于勃起功能障礙。8- 答案：B強(qiáng)心苷中毒心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素。9- 答案：D羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥（辛伐他?。?，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶

8、A還原酶（HMG-Co婭原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和載脂蛋白（Apo）B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油（TG）水平和輕度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。10-答案：D酰胺類中樞興奮藥可作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力。代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。11- 答案：A毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散

9、瞳。12- 答案：E非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物常用是兩類：β受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（PDEm抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。13-答案：C關(guān)注老年人對(duì)苯二氮?類的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本類藥后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。14- 答案：B硫糖鋁：使用后粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍面，增加黏膜保護(hù)層的厚度，減輕胃酸和消化酶的

10、侵蝕，減輕損傷。臨床主要用于胃和十二指腸潰瘍。酸性環(huán)境中有效，不宜與堿性藥物合用。15-答案：B氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。16-答案：A米非司酮與孕酮競(jìng)爭(zhēng)孕激素受體，但是米非司酮本身沒有孕激素活性，但能達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。17-答案：A本組題考查維生素的藥物相互作用。（1）維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強(qiáng)。（2）服用維生素B2時(shí)，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對(duì)維生素化的需求量增加。（3）異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。（4）雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6的用量。（5）抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K1競(jìng)爭(zhēng)，干擾肝臟合成維生素K1,依賴的凝血因子。18-答案：C氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。19-答案：A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制