帶狀皰疹護(hù)理ppt講座

1、病例介紹病例介紹 患者，男，患者，男，64歲，歲，4天前始無明顯誘因出現(xiàn)天前始無明顯誘因出現(xiàn)左耳廓疼痛，局部皰疹，左耳皰疹潰爛后左耳廓疼痛，局部皰疹，左耳皰疹潰爛后出現(xiàn)滲出，疼痛加重，并有頭暈，左眼瞼出現(xiàn)滲出，疼痛加重，并有頭暈，左眼瞼閉合不全，左側(cè)口角歪斜，鼓腮漏氣，無閉合不全，左側(cè)口角歪斜，鼓腮漏氣，無明顯聽力下降，耳鳴，無耳脹滿感，惡心明顯聽力下降，耳鳴，無耳脹滿感，惡心嘔吐。無畏寒發(fā)熱，心悸胸悶。初步診斷嘔吐。無畏寒發(fā)熱，心悸胸悶。初步診斷為為“亨特氏綜合癥，左耳軟骨膜炎亨特氏綜合癥，左耳軟骨膜炎”。學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.了解帶狀皰疹的病因及發(fā)病機(jī)理 2.熟悉帶狀皰疹的臨床表現(xiàn) 3.掌

2、握帶狀皰疹的護(hù)理要點(diǎn) 帶狀皰疹：帶狀皰疹： 是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZC)感染引起，特點(diǎn)為單側(cè)性分布，排列呈帶狀的集簇性水皰并伴有疼痛的皮膚病。1.病因及發(fā)病機(jī)制 VZV（親神經(jīng)性與親皮膚性） 呼吸道黏膜呼吸道黏膜 血液血液 隱性感染隱性感染（潛伏于脊髓神經(jīng)后跟或顱神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)） （宿主抵抗力下降） 水痘水痘 VZV被激活被激活 支配區(qū)域皮膚復(fù)制支配區(qū)域皮膚復(fù)制 水皰水皰 神經(jīng)炎神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):一、典型表現(xiàn)一、典型表現(xiàn)1.前驅(qū)癥狀前驅(qū)癥狀：低熱、全身乏力、食欲減退等 全身癥狀。 2.皮損特點(diǎn)：皮損特點(diǎn)：紅斑、集簇性水皰并沿身體某一神經(jīng)呈帶狀排列，不超過體表正中線。好發(fā)于頸、腹、腰、

3、四肢、耳部等。 3.自覺癥狀：自覺癥狀：疼痛 4.病程有自限性，病程有自限性，23周，水皰結(jié)周，水皰結(jié)痂、脫落。痂、脫落。 二、二、 特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn) 1.眼帶狀皰疹：眼帶狀皰疹：病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，疼痛劇烈。 2.耳帶狀皰疹：耳帶狀皰疹：病毒侵犯面神經(jīng)及聽神 經(jīng)，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹，可出現(xiàn)耳痛、面癱、耳部皰疹三聯(lián)征，稱亨特氏綜合征。 3.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹皮損 消退后，神經(jīng)痛可持續(xù)超過一個(gè)月以上。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-82022-1-8Saturday, January 08

4、, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-82022-1-82022-1-81/8/2022 1:58:52 AM11、人總是珍惜為得到。2022-1-82022-1-82022-1-8Jan-228-Jan-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-1-82022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-81/8/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月8日星期六2022-1-82022-1-82022-1-815、一個(gè)人炫耀什

5、么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-82022-1-82022-1-81/8/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-82022-1-8January 8, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-8煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！治療原則治療原則 抗病毒抗病毒:阿昔洛韋、利巴韋林等 消炎止痛：消炎止痛：布洛芬、卡馬西平、地塞米松 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：維生素C、B、E局部對(duì)癥治療：局部對(duì)癥治療：皰疹未破：皰疹未破：外用爐

6、甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏皰疹破潰皰疹破潰：3%硼酸溶液濕敷眼部處理眼部處理：3%阿昔洛韋眼膏物理治療物理治療：紅外線、紫外線護(hù)理診斷護(hù)理診斷1.疼痛疼痛 與感覺神經(jīng)受損有關(guān)2.皮膚完整性受損皮膚完整性受損 與帶狀皰疹引起皮損有關(guān)3.焦慮焦慮 與帶狀皰疹引起擔(dān)心有關(guān) 4.營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量 與疾病引起食欲不 振有關(guān)5.自我形象紊亂自我形象紊亂 與帶狀皰疹引起外觀變化有關(guān)6.潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 全眼球炎護(hù)理措施：1.加強(qiáng)皮損部位的處理：加強(qiáng)皮損部位的處理：病人取健側(cè)臥位，指導(dǎo)患者剪指甲，勿搔抓皮損處，做好皮膚隔離。2.有效緩解疼痛有效緩解疼痛：疼痛劇烈者可根據(jù)醫(yī)囑服用止痛藥，囑病

7、人聽音樂等分散注意力。3.減輕焦慮：減輕焦慮：告訴患者不要緊張，多休息，如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈，治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)4.飲食方面飲食方面：給以易消化的飲食和充足的水分，禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量避免，多吃蔬菜瓜果清淡類食物。5.預(yù)防眼部并發(fā)癥：預(yù)防眼部并發(fā)癥：保持眼部清潔衛(wèi)生，按 時(shí)滴5%阿昔洛韋眼藥水。6.用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)：矚病人按時(shí)服藥，并不斷觀察藥物療效，與醫(yī)師溝通治療效果，調(diào)整用藥劑量。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-8202

8、2-1-82022-1-81/8/2022 1:58:53 AM11、人總是珍惜為得到。2022-1-82022-1-82022-1-8Jan-228-Jan-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-1-82022-1-82022-1-8Saturday, January 08, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-1-82022-1-82022-1-82022-1-81/8/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月8日星期六2022-1-82022-1-82022-1-815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-82022-1-8