甲狀腺疾病CT表現(xiàn)ppt課件_第1頁(yè)
甲狀腺疾病CT表現(xiàn)ppt課件_第2頁(yè)
甲狀腺疾病CT表現(xiàn)ppt課件_第3頁(yè)
甲狀腺疾病CT表現(xiàn)ppt課件_第4頁(yè)
甲狀腺疾病CT表現(xiàn)ppt課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩44頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、1甲狀腺疾病甲狀腺疾病CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)2解剖甲狀腺分成左右側(cè)葉,中間甲狀腺分成左右側(cè)葉,中間以峽部相連。甲狀腺側(cè)葉自以峽部相連。甲狀腺側(cè)葉自甲狀軟骨中部向下延至第甲狀軟骨中部向下延至第6氣管環(huán)平面,峽部覆蓋于第氣管環(huán)平面,峽部覆蓋于第24氣管環(huán)。甲狀旁腺有氣管環(huán)。甲狀旁腺有兩對(duì),位于甲狀腺的后內(nèi)緣兩對(duì),位于甲狀腺的后內(nèi)緣與食管的交角內(nèi),包含于甲與食管的交角內(nèi),包含于甲狀腺鞘囊中。上對(duì)甲狀旁腺狀腺鞘囊中。上對(duì)甲狀旁腺位于甲狀腺側(cè)葉后面上中位于甲狀腺側(cè)葉后面上中13交界處,下對(duì)位于側(cè)葉交界處,下對(duì)位于側(cè)葉后側(cè)面的下端。后側(cè)面的下端。34CT掃描 甲狀腺和甲狀旁腺甲狀腺和甲狀旁腺CT掃描通常采取橫掃

2、描通常采取橫斷面,以層厚斷面,以層厚5mm作連續(xù)掃描,其范圍視作連續(xù)掃描,其范圍視甲狀腺大小而定。常規(guī)應(yīng)用造影劑作增強(qiáng)甲狀腺大小而定。常規(guī)應(yīng)用造影劑作增強(qiáng)掃描。且因甲狀腺的血流豐富,靜脈內(nèi)注掃描。且因甲狀腺的血流豐富,靜脈內(nèi)注射造影劑后強(qiáng)化顯著。正常甲狀旁腺腺體射造影劑后強(qiáng)化顯著。正常甲狀旁腺腺體較小(較?。?8mm大?。┎徽撌瞧綊呋蛟鰪?qiáng)大小)不論是平掃或增強(qiáng)CT掃描均不易顯影。掃描均不易顯影。5正常甲狀腺CT表現(xiàn) 正常甲狀腺含碘量高,血供豐富,正常甲狀腺含碘量高,血供豐富,CT平掃平掃及增強(qiáng)掃描其密度明顯高于頸部其他軟組及增強(qiáng)掃描其密度明顯高于頸部其他軟組織,與周?chē)M織結(jié)構(gòu)間隙在織,與周?chē)M

3、織結(jié)構(gòu)間隙在CT圖像上顯示圖像上顯示非常清楚,故可以顯示甲狀腺病變與周?chē)浅G宄?,故可以顯示甲狀腺病變與周?chē)M織關(guān)系、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及氣管受壓組織關(guān)系、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及氣管受壓情況,已在臨床診斷甲狀腺腫瘤中得到廣情況,已在臨床診斷甲狀腺腫瘤中得到廣泛應(yīng)用。泛應(yīng)用。CT值范圍達(dá)值范圍達(dá)79 Hu126 Hu,平均平均(10111.5)Hu。6正常甲狀腺CT表現(xiàn)7概述 甲狀腺疾病是僅次于糖尿病的第二大內(nèi)分甲狀腺疾病是僅次于糖尿病的第二大內(nèi)分泌疾病,人群中約泌疾病,人群中約4-7%人可觸及到甲狀人可觸及到甲狀腺結(jié)節(jié),而在腺結(jié)節(jié),而在B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)約約1967%。

4、當(dāng)甲狀腺發(fā)生腫瘤或其他病變時(shí),當(dāng)甲狀腺發(fā)生腫瘤或其他病變時(shí),CT平平掃表現(xiàn)為局部或整個(gè)甲狀腺低密度,增強(qiáng)掃表現(xiàn)為局部或整個(gè)甲狀腺低密度,增強(qiáng)掃描后病變顯示更清楚,這就是掃描后病變顯示更清楚,這就是CT檢查檢查顯示甲狀腺病變的病理基礎(chǔ)。顯示甲狀腺病變的病理基礎(chǔ)。CT掃描對(duì)掃描對(duì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤內(nèi)低密度區(qū)的敏感度為發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤內(nèi)低密度區(qū)的敏感度為100% 8概述 甲狀腺疾病主要常見(jiàn)的的有甲狀腺功能甲狀腺疾病主要常見(jiàn)的的有甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢、甲狀腺功能低下癥簡(jiǎn)亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢、甲狀腺功能低下癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲低或甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺炎、稱(chēng)甲低或甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢

5、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)癥等。進(jìn)并發(fā)癥等。9概述 A、甲狀腺癌、甲狀腺癌 B、甲狀腺腫、甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺瘤 D、甲狀腺囊腫、甲狀腺囊腫10甲狀腺炎 甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲甲狀腺炎是以炎癥為主要表現(xiàn)的甲狀腺病,甲狀腺炎分為:急性化膿性狀腺病,甲狀腺炎分為:急性化膿性甲狀腺炎甲狀腺炎.亞急性甲狀腺炎慢性淋亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱(chēng)橋本病巴細(xì)胞性甲狀腺炎或稱(chēng)橋本病.亞急亞急無(wú)痛性甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎。無(wú)痛性甲狀腺炎產(chǎn)后甲狀腺炎。 后后三種甲狀腺炎歸類(lèi)為自生免疫性甲狀腺三種甲狀腺炎歸類(lèi)為自生免疫性甲狀腺炎。炎。11甲狀腺炎 按發(fā)病多少依次分為:橋本

6、氏甲狀腺按發(fā)病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起炎、感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺炎,最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)的甲狀腺炎,最常見(jiàn)的是慢性淋巴細(xì)胞性及亞急性甲狀腺炎胞性及亞急性甲狀腺炎 CT表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃?,表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽龃螅芏染鶆?,輪廓不光滑,有輕度強(qiáng)化。密度均勻,輪廓不光滑,有輕度強(qiáng)化。12甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎于橋本氏甲狀腺炎于1912年由日本人橋年由日本人橋本策首先報(bào)告并描述,因而得名,又稱(chēng)橋本策首先報(bào)告并描述,因而得名,又稱(chēng)橋本氏病、慢性淋巴細(xì)

7、胞性甲狀腺炎、自身本氏病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見(jiàn)的免疫性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,約占全部甲狀腺病的一種類(lèi)型,約占全部甲狀腺病的7.3%-20.5%。橋本氏病多見(jiàn)于。橋本氏病多見(jiàn)于30-50歲的婦女,歲的婦女,也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見(jiàn)原因,男也是兒童散發(fā)性甲狀腺腫的常見(jiàn)原因,男女比例約為女比例約為1:6-10。 13甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎:橋本氏甲狀腺炎:CT表現(xiàn)為甲狀腺側(cè)葉表現(xiàn)為甲狀腺側(cè)葉及峽部彌漫增大,邊緣規(guī)則銳利呈矩形,及峽部彌漫增大,邊緣規(guī)則銳利呈矩形,密度較均勻,低于正常甲狀腺。增強(qiáng)掃密度較均勻,低于正常甲狀腺。增強(qiáng)掃描腺體

8、內(nèi)有條索狀或斑片狀強(qiáng)化灶描腺體內(nèi)有條索狀或斑片狀強(qiáng)化灶14甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎(亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis,SAT)的)的CT表現(xiàn)有一定特征性,甲狀腺體表現(xiàn)有一定特征性,甲狀腺體積多腫大,病變處甲狀腺邊緣模糊積多腫大,病變處甲狀腺邊緣模糊,與正常與正常甲狀腺組織界限不清。呈彌漫片狀或結(jié)節(jié)甲狀腺組織界限不清。呈彌漫片狀或結(jié)節(jié)狀低密度病變,是由于腺體濾泡細(xì)胞破壞狀低密度病變,是由于腺體濾泡細(xì)胞破壞及肉芽腫形成所致。低密度區(qū)及肉芽腫形成所致。低密度區(qū)CT值一般在值一般在45HU左右,密度低于骨骼肌,腺體邊緣輪左右,密度低于骨骼肌,腺體邊緣輪廓清晰。增強(qiáng)掃描呈輕度或明

9、顯不均勻強(qiáng)廓清晰。增強(qiáng)掃描呈輕度或明顯不均勻強(qiáng)化。結(jié)節(jié)無(wú)占位效應(yīng),鄰近氣管、食管等化。結(jié)節(jié)無(wú)占位效應(yīng),鄰近氣管、食管等結(jié)構(gòu)一般無(wú)受壓。結(jié)構(gòu)一般無(wú)受壓。(2009年年 舒榮寶舒榮寶 CT對(duì)對(duì)亞急性甲狀腺炎的診斷價(jià)值亞急性甲狀腺炎的診斷價(jià)值)15亞急性甲狀腺炎2808216單純性甲狀腺腫 是由于多種原因引起的甲狀腺腫。彌漫性是由于多種原因引起的甲狀腺腫。彌漫性非毒性甲狀腺腫,亦稱(chēng)單純性甲狀腺腫,非毒性甲狀腺腫,亦稱(chēng)單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺激素(腺激素(TSH)分泌增多,甲狀腺濾泡上)分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲

10、狀腺腫大。皮增生,濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。又稱(chēng)地方性一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。又稱(chēng)地方性甲狀腺腫??沙实胤叫苑植肌<谞钕倌[??沙实胤叫苑植肌?7單純性甲狀腺腫 單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外,往往單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外,往往無(wú)其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌無(wú)其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛。隨著病漫性腫大,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛。隨著病情的發(fā)展,甲狀腺可逐漸增大,甚至引情的發(fā)展,甲狀腺可逐漸增大,甚至引起壓迫癥狀。起壓迫癥狀。 病理變化病理變化1.增生期:又稱(chēng)彌漫性增生性增生期:又稱(chēng)彌漫性增生性甲狀腺腫。甲狀腺腫。2.膠質(zhì)貯存期:又稱(chēng)彌

11、漫性膠質(zhì)貯存期:又稱(chēng)彌漫性膠樣甲狀腺腫。膠樣甲狀腺腫。3.結(jié)節(jié)期:又稱(chēng)結(jié)節(jié)性結(jié)節(jié)期:又稱(chēng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺腫。18結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 根據(jù)有無(wú)甲亢癥狀分為毒性和非毒性二根據(jù)有無(wú)甲亢癥狀分為毒性和非毒性二型,結(jié)節(jié)由增生的甲狀腺濾泡上皮及不型,結(jié)節(jié)由增生的甲狀腺濾泡上皮及不同數(shù)量的貯留膠質(zhì)構(gòu)成,可伴有出血。同數(shù)量的貯留膠質(zhì)構(gòu)成,可伴有出血。彌漫性甲狀腺腫包括淋巴細(xì)胞性甲狀腺?gòu)浡约谞钕倌[包括淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)和突眼性甲狀腺腫炎(橋本甲狀腺炎)和突眼性甲狀腺腫二種,有人將毒性甲狀腺腫稱(chēng)之為二種,有人將毒性甲狀腺腫稱(chēng)之為Graves病。兩者都以女性多發(fā),屬自身病。兩者都以女性多發(fā),屬自

12、身免疫性疾病。免疫性疾病。19結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 CT上顯示甲狀腺?gòu)浡栽龃?,尚可?jiàn)上顯示甲狀腺?gòu)浡栽龃?,尚可?jiàn)散在性大小不一的低密度結(jié)節(jié),其邊緣散在性大小不一的低密度結(jié)節(jié),其邊緣清楚或模糊,不均勻性強(qiáng)化,結(jié)節(jié)性囊清楚或模糊,不均勻性強(qiáng)化,結(jié)節(jié)性囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化。變區(qū)無(wú)強(qiáng)化。 20單純性甲狀腺腫與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 單純性甲狀腺腫病變?cè)缙诙啾憩F(xiàn)為單純單純性甲狀腺腫病變?cè)缙诙啾憩F(xiàn)為單純性甲狀腺腫,甲狀腺組織反復(fù)增生和復(fù)性甲狀腺腫,甲狀腺組織反復(fù)增生和復(fù)舊,伴纖維間隔及結(jié)節(jié)形成,轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)舊,伴纖維間隔及結(jié)節(jié)形成,轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)周?chē)げ煌暾?,?jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)周?chē)げ煌暾?,腺泡?nèi)積聚大量膠質(zhì)腺

13、泡內(nèi)積聚大量膠質(zhì);后期部分腺泡發(fā)后期部分腺泡發(fā)生壞死,囊樣變性,纖維化或鈣化。生壞死,囊樣變性,纖維化或鈣化。21單純性甲狀腺腫與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純甲狀腺腫的后期結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純甲狀腺腫的后期表現(xiàn),一般以甲狀腺增大而無(wú)全身癥狀表現(xiàn),一般以甲狀腺增大而無(wú)全身癥狀為特征性表現(xiàn)。病人年齡較大,女性較為特征性表現(xiàn)。病人年齡較大,女性較多見(jiàn)。多見(jiàn)。22 女性女性,60歲歲, 5天前發(fā)現(xiàn)甲狀軟骨上腫塊明天前發(fā)現(xiàn)甲狀軟骨上腫塊明顯增大。病理:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫部分囊變顯增大。病理:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫部分囊變23甲狀腺腺瘤 為常見(jiàn)良性上皮性腫瘤,來(lái)自濾泡上皮,為常見(jiàn)良性上皮性腫瘤,來(lái)自濾泡上皮,

14、一般為單發(fā)的圓形或橢圓形包塊,常有一般為單發(fā)的圓形或橢圓形包塊,常有完整、均勻的纖維性包膜,表面光滑、完整、均勻的纖維性包膜,表面光滑、質(zhì)韌,多為實(shí)性,結(jié)節(jié)內(nèi)的濾泡大小及質(zhì)韌,多為實(shí)性,結(jié)節(jié)內(nèi)的濾泡大小及形態(tài)較為一致,無(wú)玻璃樣變性,無(wú)淋巴形態(tài)較為一致,無(wú)玻璃樣變性,無(wú)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);部分囊變,出血,壞死,可細(xì)胞浸潤(rùn);部分囊變,出血,壞死,可有點(diǎn)狀鈣化。有點(diǎn)狀鈣化。24甲狀腺腺瘤 可分為濾泡性腺瘤、乳頭狀腺瘤和不典可分為濾泡性腺瘤、乳頭狀腺瘤和不典型腺瘤。以濾泡性腺瘤多見(jiàn),且為實(shí)性。型腺瘤。以濾泡性腺瘤多見(jiàn),且為實(shí)性。常為甲狀腺內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié)有完常為甲狀腺內(nèi)單個(gè)邊界清楚的結(jié)節(jié)有完整的包膜,大

15、小從不足整的包膜,大小從不足110cm大小。大小。甲狀腺腺瘤常發(fā)生在甲狀腺腺瘤常發(fā)生在40歲以下以歲以下以2040歲最多見(jiàn),女性多于男性,男女之歲最多見(jiàn),女性多于男性,男女之比為比為1 5或或1 6,沿海地區(qū)發(fā)病率高,沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地。于內(nèi)地。25甲狀腺腺瘤 CT平掃呈圓形或類(lèi)圓形低密度灶,多平掃呈圓形或類(lèi)圓形低密度灶,多數(shù)內(nèi)部密度均勻,具有完整包膜;增數(shù)內(nèi)部密度均勻,具有完整包膜;增強(qiáng)掃描可見(jiàn)瘤組織周邊顯示完整的強(qiáng)強(qiáng)掃描可見(jiàn)瘤組織周邊顯示完整的強(qiáng)化環(huán),囊變區(qū)不強(qiáng)化,實(shí)性腫瘤可出化環(huán),囊變區(qū)不強(qiáng)化,實(shí)性腫瘤可出現(xiàn)島狀強(qiáng)化結(jié)節(jié),也可以出現(xiàn)鈣化?,F(xiàn)島狀強(qiáng)化結(jié)節(jié),也可以出現(xiàn)鈣化。 26 男,男

16、,45歲,頸部包塊歲,頸部包塊40年,近一年增大。年,近一年增大。 術(shù)后病理:右側(cè)甲狀腺腺瘤。術(shù)后病理:右側(cè)甲狀腺腺瘤。27甲狀腺癌 是發(fā)生在甲狀腺組織的惡性腫瘤,最常是發(fā)生在甲狀腺組織的惡性腫瘤,最常見(jiàn)的為乳頭狀腺癌。腫瘤質(zhì)堅(jiān)韌而硬,見(jiàn)的為乳頭狀腺癌。腫瘤質(zhì)堅(jiān)韌而硬,少數(shù)有囊變,多無(wú)包膜或包膜不完整,少數(shù)有囊變,多無(wú)包膜或包膜不完整,與正常甲狀腺組織分界不清,甲狀腺癌與正常甲狀腺組織分界不清,甲狀腺癌鈣化發(fā)生率明顯高于甲狀腺腺瘤。常為鈣化發(fā)生率明顯高于甲狀腺腺瘤。常為單發(fā),活動(dòng)度差,晚期可有鄰近臟器受單發(fā),活動(dòng)度差,晚期可有鄰近臟器受侵犯。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)好發(fā)在頸靜侵犯。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)

17、好發(fā)在頸靜脈鏈周?chē)?、氣管食管溝及縱隔。脈鏈周?chē)?、氣管食管溝及縱隔。28甲狀腺癌 病理上分為四種亞型,即乳頭狀、濾病理上分為四種亞型,即乳頭狀、濾泡狀、,髓樣和未分化型,以前二者泡狀、,髓樣和未分化型,以前二者多見(jiàn)。多見(jiàn)。29甲狀腺癌 CT表現(xiàn)邊緣大多規(guī)則,無(wú)明顯外侵征象,表現(xiàn)邊緣大多規(guī)則,無(wú)明顯外侵征象,且有明顯強(qiáng)化,略低于或與正常甲狀腺且有明顯強(qiáng)化,略低于或與正常甲狀腺密度一致,淋巴結(jié)內(nèi)顆粒狀鈣化、囊性密度一致,淋巴結(jié)內(nèi)顆粒狀鈣化、囊性淋巴結(jié)及內(nèi)壁有明顯強(qiáng)化和乳頭狀結(jié)節(jié)淋巴結(jié)及內(nèi)壁有明顯強(qiáng)化和乳頭狀結(jié)節(jié)為甲狀腺乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移特性。為甲狀腺乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移特性。30甲狀腺癌 甲狀腺癌多單發(fā),女性

18、占甲狀腺癌多單發(fā),女性占60%,平掃表現(xiàn),平掃表現(xiàn)為甲狀腺形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻,合并為甲狀腺形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻,合并不規(guī)則壞死,向周?chē)?rùn)生長(zhǎng)不規(guī)則壞死,向周?chē)?rùn)生長(zhǎng);增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化環(huán),伴鈣化者占無(wú)強(qiáng)化環(huán),伴鈣化者占50%。甲狀腺腫瘤。甲狀腺腫瘤中見(jiàn)細(xì)顆粒鈣化應(yīng)首先考慮甲狀腺癌可能,中見(jiàn)細(xì)顆粒鈣化應(yīng)首先考慮甲狀腺癌可能,尤其是甲狀腺乳頭狀癌,為可靠診斷征象尤其是甲狀腺乳頭狀癌,為可靠診斷征象之一。(之一。(WEBER等研究認(rèn)為等研究認(rèn)為 )31甲狀腺乳頭狀癌點(diǎn)狀鈣化邊緣不清32小結(jié):包膜惡性結(jié)節(jié)均無(wú)包膜顯示,在良性結(jié)節(jié)中惡性結(jié)節(jié)均無(wú)包膜顯示,在良性結(jié)節(jié)中發(fā)生率為發(fā)生率為22.4

19、%22.4%,表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)病,表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描時(shí)病灶周?chē)沫h(huán)狀低密度影,稱(chēng)灶周?chē)沫h(huán)狀低密度影,稱(chēng)“暈環(huán)征暈環(huán)征” 。甲狀腺結(jié)節(jié)包膜病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周?chē)芗谞钕俳Y(jié)節(jié)包膜病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周?chē)軌憾旅艿恼<谞钕俳M織,有正常壓而致密的正常甲狀腺組織,有正常血供。包膜出現(xiàn)是良性病變的特異性血供。包膜出現(xiàn)是良性病變的特異性征象。但是,值得注意的是惡性腫瘤征象。但是,值得注意的是惡性腫瘤的假包膜形成。的假包膜形成。33小結(jié):病灶數(shù)量 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多提示良性病甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多提示良性病變,多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,但變,多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,但是病灶單發(fā)對(duì)于良惡性病變鑒是病灶單發(fā)對(duì)于良惡性病變鑒別意義不大。別意

20、義不大。34小結(jié):鈣化 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌均可結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌均可見(jiàn)鈣化,鈣化多表現(xiàn)為線狀、蛋見(jiàn)鈣化,鈣化多表現(xiàn)為線狀、蛋殼樣、弧線狀、結(jié)節(jié)狀、微小或殼樣、弧線狀、結(jié)節(jié)狀、微小或細(xì)顆粒狀,而微小鈣化常出現(xiàn)在細(xì)顆粒狀,而微小鈣化常出現(xiàn)在乳頭狀癌乳頭狀癌。微小鈣化是甲狀腺癌微小鈣化是甲狀腺癌的特異性征象。的特異性征象。35小結(jié):邊緣 惡性結(jié)節(jié)邊緣不清,主要表現(xiàn)為:惡性結(jié)節(jié)邊緣不清,主要表現(xiàn)為:(1)由于腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng),與周?chē)┯捎谀[瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng),與周?chē)O袤w組織分界不清;(正常腺體組織分界不清;(2)腫)腫瘤突破甲狀腺包膜,與周?chē)M織界瘤突破甲狀腺包膜,與周?chē)M織界限不清。限不清。 邊緣不清是惡性結(jié)節(jié)特異性征象,邊緣不清是惡性結(jié)節(jié)特異性征象,但其發(fā)生率不高。但其發(fā)生率不高。36小結(jié):臨床表現(xiàn)腫塊形

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論