2021年衛(wèi)生招聘（護(hù)理學(xué)匯總）考試題庫及答案（簡答題）

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯2021年衛(wèi)生招聘（護(hù)理學(xué)匯總）考試題庫及答案（簡答題） 1 2021 年衛(wèi)生聘請（護(hù)理學(xué)匯總）考試題庫及答案（簡答題） 簡答題 1.肝硬化患者消化道癥狀產(chǎn)生緣由有哪些？ 答案：與肝硬化門脈高壓時胃腸道淤血水腫、消化道汲取障礙和腸道菌叢失調(diào)等有關(guān)。 2.心衰的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物？ 答案：利尿劑：是唯一可以掌握心衰液體潴留并治療心衰的藥物，比其他治療心衰的藥物能更快速地改善臨床癥狀。恰當(dāng)?shù)厥褂美騽┦瞧渌委熜乃ニ幬锶〉脛倮年P(guān)鍵因素之一；血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：本藥是治療心衰藥物的基石，是心衰標(biāo)準(zhǔn)治療必不行少的藥物。通過抑制 RAS、提高緩激肽水平、血管擴(kuò)張作用及

2、抑制心室重塑而發(fā)揮治療心衰的作用；受體阻滯劑：由于本藥對 SNS 有阻滯作用和抑制 RAS 激活，長期服用對慢性穩(wěn)定性心衰起到改善預(yù)后、降低病死率的作用；洋地黃制劑：本藥具有正性肌力、負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用。對心衰的治療雖已在臨床上使用 200 多年，至今仍為治療心衰的主要藥物。 3.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)？ 答案：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出。無痛性間歇性便后出血是內(nèi)痔的常見癥狀，未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時內(nèi)痔無痛苦，部分病人可伴發(fā)排便困難，內(nèi)痔的好發(fā)部位為截石位 3、7、11 點(diǎn)。內(nèi)痔的分度 I 度：便時帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出。II 度：常有便血，排便時有痔脫出，排便

3、后自行還納。III 度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時痔脫出，需用手還納。IV 度：偶有便血，痔塊長期在肛門外，不能還納或還納后又馬上脫出。 4.左右結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)有何不同？ 答案：一般右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸癌是以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。 5.如何診斷細(xì)菌性肝膿腫？ 答案：（1）病史：有膽道感染、肝動脈或門靜脈途徑感染性疾病、肝臟鄰近的感染性病灶或外傷史（2）臨床表現(xiàn)：癥狀：全身表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱伴有乏力、食欲不振、惡心、嘔吐肝區(qū)痛苦：持續(xù)性鈍痛，可伴有右肩牽涉痛體征：肝臟腫大有壓痛，肝區(qū)叩擊痛幫助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞上升，核左移 X

4、線、B 超、CT：診斷性穿刺： 6.物質(zhì)通過哪些形式進(jìn)出細(xì)胞？舉例說明。 答案：物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的形式包括：(1)單純集中，如 O、N、水、乙醇、尿素、甘油等。(2)易化集中：經(jīng)載體易化集中：如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；經(jīng)通道易化集中：如溶液中的 Na、K、Ca、Cl 等帶電離子。(3)主動轉(zhuǎn)運(yùn)：原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：如 NaK 泵、鈣泵；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：如 Na-Ca 交換。(4)出胞和入胞：主要是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊。 7.肺源性心臟病 答案：答：是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能轉(zhuǎn)變的疾病。 8.急性結(jié)石性膽囊炎的手術(shù)適應(yīng)癥？ 答案：

5、發(fā)病在 4872 小時以內(nèi)者；（2）經(jīng)非手術(shù)治療無效或病情惡化者；（1）合并急性膽囊穿孔、腹膜炎（充滿）、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎者；（2）對年老體弱的高危病人，應(yīng)爭取在病人最佳狀態(tài)時行擇期手術(shù)。 9.藥物的體內(nèi)基本過程包括汲取_、_和_。 答案：分布生物轉(zhuǎn)化(或代謝)排泄 10.慢性腎衰竭替代治療的指征是什么?有哪幾種方法? 答案：慢性腎衰竭替代治療的指征是當(dāng)血肌酐高于 707molI 且患者開頭消失尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時,便應(yīng)作替代治療。慢性腎衰竭的替代治療有血液透析、腹膜透析和腎移植 3 種方法. 11.寫出急非淋白血病 FAB 分型 8 個亞型的名稱？ 答案：MO

6、急性髓細(xì)胞白血病微分化型，M1 急性粒細(xì)胞白血病未分化型，M2 急性粒細(xì)胞白血病部分分化型，M3 急性早幼粒細(xì)胞白血病，M4 急性粒單核細(xì)胞性白血病，M5 急性單核細(xì)胞白血病，M6 急性紅白血病，M7 急性巨核細(xì)胞性白血病。 12.試述如何推斷靜脈溶栓是否勝利？ 答案：（1）依據(jù)冠狀動脈造影直接推斷。（2）依據(jù)以下指標(biāo)間接推斷心電圖抬高的 ST 段于 2 小時內(nèi)回降50%；胸痛 2 小時內(nèi)基本消逝；2 小時內(nèi)消失再灌注性心律失常；血清 CK 一 MB 酶峰值提前消失（14 小時內(nèi)）。 13.感染性心內(nèi)膜炎（IE） 答案：感染性心內(nèi)膜炎（IE）：為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。 14.

7、貧血患者消化系統(tǒng)常見的癥狀有哪些？ 答案：食欲不振、惡心、腹脹、腹部不適，便秘或腹瀉。 15.簡要介紹我國幽門螺桿菌感染的診斷和治療要點(diǎn)。 答案：幽門螺桿菌檢測：其方法可分為侵入和非侵入性兩大類。（1）、侵入性試驗(yàn)包括：a、快速尿素酶試驗(yàn)。b、組織學(xué)檢查。c、黏膜涂片染色鏡檢。d、Hp 培育。e、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等。（2）、非侵入性試驗(yàn)主要有：a、13C 或14C 尿素呼氣試驗(yàn)（13CUBT 或 14CUBT）。b、血清學(xué)試驗(yàn)-定性檢測血清抗HpIgG 抗體。c、糞便 Hp 抗原檢測。根除幽門螺桿菌的治療方案方案：三聯(lián)方案：1）、PPI+兩種抗菌素；2)、膠體鉍+兩種抗菌藥四聯(lián)方案：PP

8、I+膠體鉍+兩種抗菌藥 16.急性心肌梗死需與哪些疾病鑒別？ 答案：心絞痛、急性心包炎、急性肺動脈栓塞、急腹癥急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石等，均有上腹部痛苦，可能伴休克、主動脈夾層。 17.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥 答案：答：1 肺性腦病，2 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，3 心律失常，4 休克，4 消化道出血，6 彌散性血管內(nèi)凝血。 18.隱匿性腎小球腎炎如何診斷與鑒別診斷? 答案：表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿但無水腫、高血壓及腎功能損害排解繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎后可臨床診斷為隱匿性腎小球腎炎。主要應(yīng)與下列疾病鑒別：僅有血尿而無蛋白尿的單純性血尿需除外由尿路疾病(如尿路結(jié)石、腫

9、瘤或炎癥)所致血尿需作相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和(或)尿紅細(xì)胞容積分布曲線測定來鑒別血尿來源。確屬腎小球源性血尿又無水腫、高血壓及腎功能減退時還必需當(dāng)心除外其他腎小球病如非典型的急性腎炎恢復(fù)期、狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、Alport 綜合征的早期和簿基底膜腎病等應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史和試驗(yàn)室檢查予以鑒別必要時需依靠腎活檢確診。無癥狀蛋白尿必需排解功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等生理性蛋白尿也需當(dāng)心排解其他原發(fā)作或繼發(fā)性腎小球病的早期或恢復(fù)期，需作尿蛋白定量、尿蛋白電泳、尿本周蛋白和尿蛋白免疫電泳以區(qū)分蛋白尿性質(zhì)必要時需腎活檢確診。 19.EIN； 答案：EIN；（即子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變，分 3

10、 級，級即子宮內(nèi)膜輕度不典型增生，級即子宮內(nèi)膜中度不典型增生，級即子宮內(nèi)膜重度不典型增生和原位癌） 20."日光射線'形態(tài)： 答案：如惡性腫瘤生長快速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時血管隨之長入，從骨皮質(zhì)向外放射，腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為"日光射線'形態(tài)。 21.直腸癌的臨床表現(xiàn)？ 答案：直腸癌的臨床表現(xiàn)是（1）直腸刺激癥狀（2）腸腔狹窄癥狀（3）癌腫破潰感染癥狀 22.雙胍類降糖藥物主要作用機(jī)制是什么？ 答案：雙胍類降糖藥物主要作用機(jī)制包括提高外周組織（如肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用；通過抑制糖原異生和糖原分解，降低過高的肝葡萄糖輸出；降低脂肪酸

11、氧化率；提高葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)力量；改善胰島素敏感性，減輕胰島素反抗。 23.充血性心力衰竭（congestiveheartfailure） 答案：充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）：心力衰竭時通常伴有肺循環(huán)和（或）體循環(huán)的被動性充血，故又稱之為充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）。 24.常應(yīng)用的急性胰腺炎的手術(shù)方式？ 答案：壞死組織清除加引流術(shù)。 25.組織學(xué)內(nèi)口 答案：在解剖學(xué)內(nèi)口稍下方，宮腔內(nèi)膜開頭轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。 26.糖尿?。?答案：糖尿?。菏且唤M以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷

12、所引起。 27.PFHR 答案：PFHR：周期性胎心率，即與子宮收縮有關(guān)的心率。依據(jù)其對子宮收縮的反應(yīng)可分為：無變化，即如胎心率一樣保持原樣而無變化。加速，即子宮收縮后胎心率增加。減速，子宮收縮后胎心率減慢，又分為早期減速、變異減速、晚期減速三種。 28.推斷和檢測胎盤功能的方法有那些？ 答案：（1）胎動：30 次/12h 為正常，10 次/12h 提示胎兒缺氧。胎盤功能低下時，胎動削減。（2）尿雌三醇測定：15mg/24h 位正常值，1015mg/24h為警戒值，10mg/24h 為危急值。也可以用孕婦隨便尿測得的雌激素/肌酐（E/C）比值，估量胎盤的功能，E/C 比值15 位正常值，101

13、5 為警戒值，10為危急值。（3）孕婦血清游離雌三醇測定：妊娠足月該值的下限為 40nmol/L， 低于此值表示胎盤單位功能低下。（4）孕婦血清妊娠特異性糖蛋白（PS1G）測定：若該值于妊娠足月170mg/L，提示胎盤功能低下。（5）孕婦血清胎盤生乳素（HPL）測定：若該值于妊娠足月4mg/L 或突然降低 50%，提示胎盤功能低下。（6）OCT：NST 無反應(yīng)型者應(yīng)作 OGT。OGT 陽性，提示胎盤功能低下。（7）陰道脫落細(xì)胞檢查：舟狀細(xì)胞成堆，無表層細(xì)胞，嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)10%、致密核少者，提示胎盤功能良好。（8）胎兒電子監(jiān)護(hù)儀與 B 型超聲聯(lián)合生物物理檢測也能提示胎盤功能狀況。 29.簡述結(jié)

14、腸充氣試驗(yàn)(Rovsing 征)？ 答案：病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹痛苦者為陽性。 30.慢性心力衰竭治療目的？ 答案：提高運(yùn)動耐量，改善生活質(zhì)量；阻擋或延緩心室重塑防止心肌損害進(jìn)一步加重；降低死亡率。 31.肝腸循環(huán)： 答案：膽汁酸（鹽）由膽固醇在肝內(nèi)合成后隨膽汁分泌至膽囊內(nèi)儲存并濃縮。進(jìn)食時，膽鹽隨膽汁排至腸道，其中 95%的膽鹽能被腸道（主要在回腸）汲取入肝，以保持膽鹽池的穩(wěn)定。 32.1 型糖尿病的特點(diǎn)？ 答案：1 型糖尿病多見于青少年，但也可見于任何年齡，少有肥胖，起病常急，癥狀常明顯，多有自發(fā)酮癥傾向，常有自身胰島素分

15、泌不足，需要胰島素治療。易合并其他自身免疫病，糖尿病相關(guān)的自身免疫指標(biāo)陽性。 33.Billroth式胃切除術(shù)： 答案：遠(yuǎn)端胃大部切除后，縫合關(guān)閉十二指腸殘端，將近端殘胃與上段空腸端側(cè)吻合的術(shù)式。 34.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證是什么? 答案：慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證：有死骨形成、有死腔及竇道流膿者均可考慮手術(shù)治療。手術(shù)禁忌證：慢性骨髓炎急性發(fā)作期間不宜手術(shù)，如積膿時宜切開引流；大塊死骨形成而包殼未充分形成者。 35.洋地黃中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 答案：最重要的反應(yīng)是各類心律失常，由心肌興奮性過強(qiáng)及傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，

16、房性期前收縮，心房抖動及房室傳導(dǎo)阻滯。快速房性心律失常又伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)的癥狀，如視力模糊、黃視、倦怠等。 36.簡述骨肉瘤的治療方法及幫助化療的意義？ 答案：骨肉瘤應(yīng)采納手術(shù)+化疔。化療的意義在于：早期進(jìn)行全身治療，毀滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶；可以依靠手術(shù)時病理檢查評估術(shù)前化療的療效，指導(dǎo)術(shù)后化療，并能推斷預(yù)后；降低轉(zhuǎn)移率，提高生存率；提高保肢率，削減復(fù)發(fā)率；化療期間有充分的時問設(shè)計(jì)保肢方案，制作假體。 37.依據(jù)腸梗阻發(fā)生的緣由，有針對性實(shí)行什么預(yù)防措施，可有效地防止、削減腸梗阻發(fā)生？ 答案：（1）對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以準(zhǔn)時治療，避開

17、因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。（2）加強(qiáng)衛(wèi)生宣揚(yáng)、訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。（3）腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要以柔，盡力減輕或避開腹腔感染。（4）早期發(fā)覺和治療腸道腫瘤。（5）腹部手術(shù)后早期活動。 38.什么是骨盆最小平面，其四周的標(biāo)志有哪些？ 答案：中骨盆平面為骨盆最小平面，在產(chǎn)科臨床有重要意義。此平面呈前后徑長的縱橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。中骨盆有兩條徑線：1：中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至恥骨下端間的距離，平均值約為 11.5cm。2、中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間的距離，平均值約為 10cm，是胎

18、先露部通過中骨盆的重要徑線，其長短與分娩機(jī)制關(guān)系親密。 39.重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)？ 答案：臨床表現(xiàn)：起病急，進(jìn)展快速；貧血進(jìn)行性加重、伴明顯的乏力、頭暈及心悸等。出血部位廣泛，除皮膚、粘膜外，還常有深部出血，如便血、血尿、子宮出血或顱內(nèi)出血，危及生命。感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在 39 度以上。呼吸道感染多見，嚴(yán)峻者可發(fā)生敗血癥、病情險惡。 40.顱底骨折合并腦脊液漏時治療與護(hù)理的留意事項(xiàng)有哪些？ 答案：需預(yù)防顱內(nèi)感染，不行堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位休息，盡量避開用力咳嗽，擤鼻涕、打噴嚏，賜予抗生素。大多數(shù)漏口在 1-2 周愈合。如超過一個月仍未停止漏液，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬膜，以封閉漏口。對傷后視力減退，疑為碎骨片挫傷或血腫壓迫視神經(jīng)者，爭取在 12 小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。 41.AMI 溶栓指征？ 答案：胸痛持續(xù)時間gt;30 分鐘 ECG 相鄰 2 個導(dǎo)聯(lián) ST 段抬超群過正常標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用硝酸酯類癥狀和 ECG 無變化最好發(fā)病 6 小時內(nèi)，不超過 24 小時 42.賁門失馳癥 答案：是吞咽時食管體部無蠕動，賁門括約肌松弛不良 43.體外沖擊波碎石的禁忌癥是什么？ 答案：結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)峻心腦血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐265UMO