2019年藥學專業(yè)知識二重點題858

1、2019 年藥學專業(yè)知識二重點題單選題1、促進組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是A那格列奈B 二甲雙胍C格列本脲D阿卡波糖E 吡格列酮單選題2、刺激胰島素P細胞分泌胰島素的藥物是A可增加肌肉組織對血糖的利用B增加組織對胰島素的敏感性C抑制糖原的分解和糖異生D 對胰島功能完全喪失者也有效E直接刺激胰島P細胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加單選題3、防止夜盲癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED煙酸E維生素A多選題4、維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A螺內(nèi)酯B 強心苷C卡托普利D氯沙坦E氫氯噻嗪單選題5、可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B 劇烈的刺激性

2、干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E 支氣管哮喘性咳嗽單選題6、在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題7、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對氨基水楊酸B異煙肼C鏈霉素D 利福平E 乙胺丁醇單選題8、屬于血小板膜蛋白 IIb/IIIa 受體阻斷劑的是A阿司匹林B 氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E 前列環(huán)素多選題9、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題10、屬于強阿片類藥的是A吲哚美辛B 塞來昔布C芬太尼D 可待因E 丁丙諾啡單選題11、耐氯喹的惡性瘧蟲株，

3、首選A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E 氯喹 +伯氨喹單選題12、頭孢菌素類對細菌的抗菌作用部位是A蛋白質(zhì)合成位移酶B二氫葉酸還原酶C核蛋白50S亞基D細胞壁E二氫葉酸還原酶單選題13、屬于強阿片類藥的是A吲哚美辛B 塞來昔布C可待因D 嗎啡E 對乙酰氨基酚單選題14、腫瘤對烷化劑類藥物產(chǎn)生耐藥的機制不包括A卵巢癌B 膀胱癌C肺癌D胃腸道腫瘤E 惡性淋巴瘤單選題15、鏈激酶可引起A是P溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)B 能與纖溶酶原結合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶C 對各種早期栓塞癥有效D有出血傾向者禁用E 對栓塞時組織壞死有獨特療效單選題16、用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A卡馬

4、西平B 乙琥胺C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E 唑吡坦單選題17、正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應選擇A奧美拉唑B 泮托拉唑C雷貝拉唑D法莫替丁E 胰酶單選題18、我國研制的沒有“金雞納”反應的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧多選題19、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A0.5%麻黃堿B3%過氧化氫C0.05%羥甲唑啉D硼酸滴耳劑E酚甘油滴耳劑多選題20、可引起“雙硫侖樣”反應，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有A頭抱哌酮B 甲硝唑C 呋喃妥因D磷霉素E 頭抱他啶1-答案： D 阿卡波糖十分常見的不良反應是胃腸道反應，表現(xiàn)為胃脹、胃痛、排氣增加、腹 痛等。2-答案： E磺酰脲類

5、藥屬于促胰島素分泌劑， 藥理作用是通過刺激胰島 β 細胞分泌胰島 素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。3-答案： E維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗 糙等。4-答案： A血鉀 >5.5mmol/L 稱為高鉀血癥，常見于：（1）腎排鉀功能障礙或病理情況下， 易發(fā)生高鉀血癥；（2）細胞內(nèi)鉀移出；（3）補充鉀劑過多；（4）應用留鉀利尿劑、 抗腫瘤藥、 精氨酸等可致高鉀血癥。 此外， 抗高血壓藥中血管緊張素轉化酶抑制 劑（ACEI）和血管緊張素n受體阻斷劑（ARB可導致血鉀升高，應用過程中需 注意監(jiān)測血鉀水平。5-答案： B可待因適

6、用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。6- 答案： A急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質(zhì)激素 （關節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7- 答案： E 利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色，故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成 橘紅色，出現(xiàn) &ldquo； 流感樣癥候群 &rdquo； ，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙 胺丁醇連續(xù)大量使用可引起球后視神經(jīng)炎， 出現(xiàn)弱視、 紅綠色盲和視野縮小。 異 煙肼主要不良反應為神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)炎， 還

7、有肝臟毒性、 胃腸道反應、 皮疹 和溶血性貧血等。鏈霉素主要不良反應為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。8- 答案： C替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白n b/ ma受體阻斷劑，可減少血 栓負荷和繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。9-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預防急性 腎衰竭，用于各種原因導致的腎臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時及時應用， 可減少急性腎小管 壞死的機會 ; 高血壓危象 ; 高鉀

8、血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當血鈉 濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。10-答案： C 麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類： （1）阿片生物堿：代表藥嗎啡、可待因和罌粟 堿。（2）半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮 等。（3）合成阿片類鎮(zhèn)痛藥：依據(jù)化學結構不同可分為四類：苯哌啶類，如芬 太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等；二苯甲烷類，如美沙酮、右丙氧芬；嗎啡烷 類，如左啡諾、布托啡諾；苯并嗎啡烷類，如噴他佐辛、非那佐辛。11-答案： E對于間日瘧和三日瘧，目前氯喹和伯氨喹為首選藥。前者殺滅紅細胞內(nèi)裂殖體， 控制急性發(fā)作； 后者

9、可殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體與血中配子體， 防止復發(fā)與傳 播。12-答案： D頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同， 與細菌細胞內(nèi)膜上主要的青霉素 結合蛋白（PBPS結合。13-答案： D 根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥的止痛強度， 臨床上將之分為弱、 強阿片類藥。 弱阿片類藥如 可待因、雙氫可待因，主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療；強阿片類藥如 嗎啡、哌替啶、 芬太尼主要用于全身麻醉的誘導和維持、 術后止痛以及中到重度 癌性疼痛、慢性疼痛的治療。14-答案： E環(huán)磷酰胺抗腫瘤譜較廣， 對惡性淋巴瘤療效顯著， 其次可用于急性或慢性淋巴細 胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。15-答案： E鏈激酶

10、主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。 在血栓栓塞早期應用， 可緩解組織缺 血壞死，但若組織已經(jīng)壞死，則療效差。16-答案： A 卡馬西平的適應證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖 尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預防或治療躁郁癥。17-答案： A 美國和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應避免合并使用奧美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑， 應考慮使用不會產(chǎn)生強烈相互 作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。18-答案： A本組題考查抗瘧藥的適應證。 （1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀 的首選藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用， 臨床作為控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。 （3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二 氫葉酸還原酶， 影響瘧原蟲葉酸代謝過程， 阻礙瘧原蟲的核酸合成， 使瘧原蟲的 生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應較多，不作為首選抗 瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。19-答案： B消毒防腐藥包括硼酸滴耳劑、酚甘油滴耳劑及3%過氧化氫溶液，主要用于外耳道炎及中耳炎的治療。20-答案： A 頭孢類中，化學結構中沒有甲硫四氮唑側鏈和甲硫三嗪側鏈的頭