內(nèi)科常見藥物歸納

1、第一章：循環(huán)系統(tǒng)1、慢性心力衰竭洋地黃類：作用機(jī)制：正性肌力（增強(qiáng)心肌收縮力）、負(fù)性頻率（減慢心率）適應(yīng)癥：收縮力減弱的心力衰竭伴心率增快禁忌癥：急性心肌梗死24h內(nèi)洋地黃已中毒或過量藥物：地高辛口服西地蘭（毛花普丙）靜推中毒條件：心肌缺血、壞死、低鉀中毒反應(yīng)：心臟毒性：心律失常（室性早搏二聯(lián)律）心電圖改變：段呈魚鉤樣改變心臟外毒性：神經(jīng)毒性：視物模糊、黃視、綠視、頭痛、頭暈胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐中毒處理：立即停用洋地黃類藥物，停用排鉀利尿劑，糾正心律失常（快速性者，用利多卡因或苯妥英鈉，緩慢性者，用阿托品）利尿劑：類型代表藥給藥途副作用適應(yīng)癥注意事項(xiàng)徑排鉀利尿劑速尿（吠塞米）氫氯睡

2、嗪（雙克）靜注口服低血鉀急性心衰慢性心衰|W1而壓白天使用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯（安體舒通）氨苯蝶咤高血鉀慢性心衰白天使用2、急性心力衰竭：嗎啡：鎮(zhèn)靜；擴(kuò)張外周靜脈和小動脈利尿：遵醫(yī)囑靜脈注射吠塞米，4h后可重復(fù)1次。觀察尿量 和血壓變化。擴(kuò)血管：硝酸甘油、硝普鈉（現(xiàn)配現(xiàn)用，避光滴注）洋地黃強(qiáng)心：西地蘭氨茶堿：解痙平喘；3、局血壓：常用降壓藥、不良反應(yīng)及禁忌證類別藥物不良反應(yīng)及禁忌證利尿劑氫氯睡嗪/吠塞米（速尿）血鉀降低、尿酸升高螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤血鉀增昌B受體阻滯劑普蔡洛爾、美托洛爾心動過緩，支氣管收縮（哮喘禁用）鈣通道阻滯劑（）硝苯地平頭痛、面部潮紅、下肢水腫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）卡托普利依鈉

3、普利干咳、味覺異常血管緊張素H受體阻滯劑（）氯沙坦繳沙坦心悸、頭疼、嗜睡（白話記憶： B受體阻滯劑通道阻滯劑利尿劑）4、心律失常快速型心律失常（如室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速）利多卡因緩慢型心律失常阿托品5、冠心病類型藥物作用機(jī)制心絞痛硝酸甘油、硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠脈心肌梗死嗎啡/哌替咤解除疼痛溶栓藥物（尿激酶、鏈激酶）心肌再灌注第二章呼吸系統(tǒng)1,支氣管哮喘治療原則藥物代表藥藥物特點(diǎn)控制急性發(fā)作3 2受體激動劑沙丁胺醉、福莫特羅、 特布他林控制急性發(fā)作首選藥茶堿類氨茶堿有心臟毒性，緩慢靜滴抗氣道慢性炎癥糖皮質(zhì)激素倍氯米松目前最有效藥物預(yù)防發(fā)作色甘酸鈉、酮替芬2 .肺結(jié)核治療藥物不良反應(yīng)注意事項(xiàng)異

4、煙脫周圍神經(jīng)炎感覺異常避免與抗酸藥合用利福平肝損害體液及分泌物呈橘黃色監(jiān)測肝功能鏈霉素耳毒性、腎毒性聽力檢查、監(jiān)測腎功能叱嗪酰胺高尿酸血癥監(jiān)測血尿酸乙胺丁醇球后視神經(jīng)炎視力、辨色力檢查第六章血液系統(tǒng)1、缺鐵性貧血治療藥物服藥時(shí)間不良反應(yīng)注意事項(xiàng)鐵劑（硫酸亞鐵）餐中或餐后胃腸道反應(yīng)牙 齒，大便變里 八、避免與茶、牛奶、咖啡同服與維生素C、稀鹽酸何服小劑量開始，用吸管2、再生障礙性貧血類型藥物作用機(jī)制給藥途徑不良反應(yīng)慢性再障免疫抑制劑抑制自身免疫反應(yīng)口服/靜滴免疫力下降急性再障雄激素束9激腎臟產(chǎn)生、刺激骨髓造血肌注（大劑量、緩慢、深部）男性化、肝功損害3、白血病化療藥物常見的不良反應(yīng)處理化療藥物不

5、良反應(yīng)處理措施長春新堿末梢神經(jīng)炎停藥后可消失柔紅霉素心臟損害宜緩慢靜脈滴注甲氨蝶吟口腔黏膜潰瘍用普魯卡因含漱環(huán)磷酰胺脫發(fā)、出血性膀胱炎囑患者多飲水阿糖胞昔肝功能損害定期檢查肝功能（白話記憶：“長炎”、“紅心”、“潰甲”、“酰血”）第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、消化性潰瘍1.抑制胃酸藥物藥物種類常用藥物不良反應(yīng)注意事項(xiàng)堿性抗酸劑氫氧化鋁鋁碳酸鎂餐后仆和睡前 服用，避免與 奶制品、酸性 食物同服。H2受體拮抗劑西咪替丁雷尼替丁法莫替丁餐中或餐后即刻服用，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉嗖蘭索拉噗泮托拉喋餐前0. 5h避免從事圖度 集中注意力的 工作2 .保護(hù)胃黏膜藥物藥物種類常用藥物不良反應(yīng)注意事項(xiàng)硫糖鋁硫糖

6、鋁便秘、口干、皮疹、眩暈、嗜睡餐前l(fā)h膠體鈿枸椽酸鈿鉀舌苔、糞便發(fā)黑、便秘餐前0. 5h,吸管直接吸入，不宜長期使用（白話記憶：前摸“膜”后看“抗”）2、肝性腦病：氨中毒治療原則藥物選擇減少氨的生成和吸收乳果糖、新霉素、甲硝睫促進(jìn)氨的代謝和清除鳥氨酸門冬氨酸、谷氨酸鈉（鉀）、精 氨酸、支鏈氨基酸3、急性胰腺炎治療原則藥物選擇減少胰液分泌H2受體拮抗劑、生長抑素類（如奧曲 肽）解痙止痛阿托品或654-2、哌替嗟第七章內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理1 .單純性甲狀腺腫主要治療：補(bǔ)碘（避免大劑量引起的碘甲亢）、腫大明顯者，口服左甲狀腺素或甲狀腺干粉片。有壓迫者，手術(shù)治療。2 .甲狀腺功能亢進(jìn)（二）藥物治療

7、：硫胭類、咪嗖類（阻斷合成）硫胭類：甲基硫氧喀咤（）、丙基硫氧喀咤（）咪嗖類藥物：甲疏咪哇（）及卡比馬哇（）不良反應(yīng)（1）粒細(xì)胞減少：最嚴(yán)重（2）藥疹處理：定期檢查白細(xì)胞，當(dāng)v 3X 109或中性粒V 1.5 X 109,應(yīng)立即停藥（三）放射性1311治療：破壞甲狀腺腺泡上皮，減少合成（B射線）甲狀腺危象處理：抑制合成：首選丙硫氧喀噓抑制已合成的釋放入血：復(fù)方碘溶液。3、甲狀腺功能減退癥主要治療：甲狀腺素替代治療（補(bǔ)左甲狀腺素）4、糖尿病常用口服降糖藥物的不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)藥物種類常用藥物不良反應(yīng)注意事項(xiàng)作用機(jī)制促胰島素分泌劑磺胭類甲苯磺丁月尿、 氯磺丙胭、格 列本胭、格列以低血糖反應(yīng)為主

8、。從小劑量開始，餐前半小時(shí)服與胰島B細(xì)胞表面受體結(jié)合，毗嗪、格列齊特、格列波胭、格列唾酮、格列美胭用；孕婦及哺乳期婦女、肝腎功 能不全禁用。促進(jìn)胰島素 釋放，同時(shí) 提高機(jī)體對 胰島素的敏 感性。非磺服類瑞格列奈、那格列奈雙胭類二甲雙胭以胃腸道餐中或餐后增加外周組反應(yīng)為服藥可減輕織攝取和利主，嚴(yán)重不良反應(yīng)；用葡萄糖，者可致乳肝腎功能不減輕胰島素酸性酸中全、心衰、抵抗。毒。缺氧、急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、孕婦及哺乳期婦女禁用。葡萄糖首阿卡波糖、伏腹脹、腹餐前030抑制小腸酶抑制劑格列波糖瀉內(nèi)服用或進(jìn)黏膜葡萄糖餐時(shí)嚼服;昔酶活性而孕婦及哺乳延緩葡萄期婦女禁糖、果糖的用。吸收，降低餐后高血糖。胰島素增羅格列酮、毗主要不良服藥期間增強(qiáng)靶組敏劑格列酮反應(yīng)為水監(jiān)測肝功織對胰島素腫能。孕婦及的敏感性，哺乳期婦減輕胰島素女禁用。抵抗胰島素(1)適應(yīng)證1型。2型經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制。、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時(shí)。(2)用藥注意事項(xiàng)保存：4s8c冷藏保存。準(zhǔn)確用