歷年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題

1、歷年臨床助理醫(yī)師練習(xí)題單選題1、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是AC 反應(yīng)蛋白B抗鏈"O"C抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D 血沉E 免疫球蛋白單選題2、子宮頸早期浸潤性癌A局部用藥3個月后復(fù)查B 激光治療 3 個月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E局部用藥+口服消炎藥單選題3、為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥 物是A復(fù)方碘溶液B普萘洛爾C卡比馬唑D 丙硫氧嘧啶E 甲硫咪唑單選題4、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位 C髖關(guān)節(jié)骨折 D股骨干骨折E股骨頸骨折單

2、選題5、腹股溝疝檢查時，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在A腹疝B 白線疝C腹股溝直疝D(zhuǎn)腹股溝斜疝E 臍疝單選題6、男， 71 歲。8 小時前于日?；顒又谐霈F(xiàn)右側(cè)肢體無力，且逐漸加重，查體：BP 160/98mmHg意識清楚，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)Babinski征陽性，右偏身痛覺減退，頭顱 CT 未見異常。最可能的診斷是A腦血栓形成B 腦出血C短暫性腦缺血發(fā)作D腦腫瘤E 蛛網(wǎng)膜下隙出血單選題7、符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A血清幽門螺桿菌抗體檢測B13C尿素呼氣試驗C胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D 胃黏膜活檢快速尿激酶試驗E糞便幽門螺桿菌抗原檢測單選題8、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A肛

3、周白色圓形腫塊，無壓痛B 肛周白色圓形腫塊，有壓痛C肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛D肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛E 肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛單選題9、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A賴氨酸和酪氨酸B賴氨酸和丙氨酸C賴氨酸和甘氨酸D賴氨酸和谷氨酸E賴氨酸和色氨酸單選題10、冠心病主要危險因素包括A降低膽固醇水平有可能達(dá)惡性，不能使用B 降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用C基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用D基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不能使用E 確診冠心病，只要無禁忌證，應(yīng)長期服用單選題11、“平衡膳食寶塔”提示，每天每人大豆攝入量相當(dāng)于干豆50g,其目的主要是A保證水和糖的攝入B 補充人體必

4、要氨損失C提高必需脂肪酸攝入水平D提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量E保證膳食纖維素攝入單選題12、青年病人的心理活動特征是A依賴心理B 自尊心理C自卑心理D 返童現(xiàn)象E 否認(rèn)心理單選題13、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A肝臟B 胰腺C脾臟D小腸E 腎臟單選題14、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A吸入糖皮質(zhì)激素B吸入M受體拮抗劑C吸入短效P2受體激動劑D舌下含硝酸甘油E吸氧單選題15、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A血小板抗體B血清鐵蛋白C骨髓掃描D骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查E淋巴結(jié)活

5、檢單選題16、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 線片C腹部B超D腹部CTE 腹部 X 線片單選題17、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A結(jié)腸鏡B 腹部 X 線平片C腹部B超D腹部血管造影E腹部CT單選題18、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動正常或不明顯B 心尖區(qū) S1 亢進(jìn)C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音單選題19、男， 65 歲。間斷咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季發(fā)作，近 3 年來活動耐 力逐漸下

6、降， 2 天來再次出現(xiàn)咳嗽，平地行走即感氣短，既往高血壓病史 10 余 年，吸煙 30 余年，每日 1 包，查體：血壓 150 / 90mmH，g 口唇略發(fā)紺，頸靜 脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第 11 肋間，叩診呈過清音， 雙肺呼吸音降低， 呼氣相延長， 可聞及散在干濕性啰音， 雙下肢輕度水腫。 該患者最可能的診斷是 A靜脈滴注硝普鈉B 皮下注射嗎啡C靜脈注射呋塞米D靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E 霧化吸入異丙托溴銨單選題20、亞硝酸鹽食物中毒的機制是A沙門菌食物中毒B肉毒桿菌食物中毒C致病大腸桿菌中毒D副溶血性弧菌E葡萄球菌中毒1-答案： C 晨僵、關(guān)節(jié)障礙、疼痛，均提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，檢測自身抗體有

7、利于鑒別其他炎 性關(guān)節(jié)炎?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體即為自身抗體。2-答案： D根據(jù)檢查結(jié)果提示為 CINIII ，患者年齡為 55 歲，已無生育要求，且有宮頸冷凍 治療史，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。3-答案： A碘劑可以抑制蛋白水解酶， 減少甲狀腺球蛋白的分解， 從而抑制甲狀腺素的釋放， 還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，因而縮小變硬。4-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。5-答案： D 腹股溝疝病多發(fā)人群：兒童和青中年男性。腹股溝斜疝常見癥狀：腹股溝疼痛、 牽涉痛、腹壁切口處有腫物突出、下腹脹痛

8、、腹脹。6-答案： A患者活動中發(fā)病，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力 4級，頭顱 CT 未見異常。最可能 的診斷是腦血栓形成。7-答案： A 抗體只能說明曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌。8-答案： C 血栓性外痔表現(xiàn)為肛周暗紫色長條圓形腫物，壓痛明顯。9-答案： E谷類缺賴氨酸，豆類缺色氨酸，都是人體無法合成氨基酸，互補。10-答案： E 冠心病常見癥狀：勞動耐力下降、胸骨后疼痛、胸悶、勞累后心悸、陣發(fā)性夜間 呼吸困難、不穩(wěn)定性心絞痛、不典型胸痛、勞力性呼吸困難、心悸。應(yīng)長期服用 使用他汀類降脂藥物。11-答案： D“平衡膳食寶塔“提示，每天每人大豆攝入量相當(dāng)于干豆50g，其目的主要是提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量。12

9、-答案： A以下哪項不屬于老年患者常見的心理反應(yīng)為依賴心理13-答案： D小腸損傷早期癥狀：腸破裂、穿孔時，腸內(nèi)容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患 者可表現(xiàn)為劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐。晚期癥狀：小腸損傷可合并有腹內(nèi)實 質(zhì)臟器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和組織損傷。相關(guān)癥狀：面色蒼 白、腹膜刺激征、腹部壓痛。14-答案： C患者發(fā)作性喘息， 可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解， 可考慮支氣管哮喘。 支 氣管舒張藥是迅速緩解發(fā)作癥狀的首選藥物，可吸入短效 β2 受體激動劑。15-答案： D 骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查，原始細(xì)胞不低于骨髓有核細(xì)胞的 30%為急性白

10、血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。16-答案： C車禍傷首先考慮脾破裂， 肝、脾是人體最易破裂的臟器， 該病人左下胸部有外傷 史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。應(yīng)選擇B超無創(chuàng)性輔助檢查。17-答案： A 結(jié)腸鏡可對全結(jié)腸進(jìn)行直視觀察，適用于檢查結(jié)腸內(nèi)疑有息肉、腫瘤、潰瘍、炎 癥、不明原因出血灶等病變， 是準(zhǔn)確診斷腸道疾病不可或缺的專業(yè)儀器。 B 超的 全名為 B 型超聲的顯像診斷。 B 超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選 影像學(xué)檢查。腹部血管造影是以造影劑在腹部臟器的血管造影，做連續(xù) X 光攝 影，來診斷腹部內(nèi)所有臟器疾病的檢查。 腹部 CT 檢查的目的是為了了解腹腔臟 器有沒有感染性疾病， 如：炎癥、結(jié)核、膿腫等；有沒有占位， 如良、惡性腫瘤， 轉(zhuǎn)移性腫瘤等；有沒有畸形、結(jié)石、梗阻、穿孔、積液等。18-答案： D 舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音 （開瓣音） 為二尖瓣狹窄的典型體征。 第二心音 與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度， 間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患 者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比， 狹窄越重壓力階差越大， 雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動