GB,30871動(dòng)土安全作業(yè)票（證）式樣

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯GB,30871動(dòng)土安全作業(yè)票（證）式樣 動(dòng)土平安作業(yè)票（證） 編號(hào) 申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人 作業(yè)申請(qǐng) 時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 監(jiān)護(hù)人 作業(yè)實(shí)施時(shí)間 自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分止 作業(yè)地點(diǎn) 作業(yè)單位 涉及的其他特別作業(yè) 涉及的其他特別作業(yè)平安作業(yè)證編號(hào) 作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積，并附簡(jiǎn)圖)： 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí) 序號(hào) 安 全 措 施 是否涉及 確認(rèn)人 1 作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)行了平安訓(xùn)練 2 作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場(chǎng)所，需要?jiǎng)踊饡r(shí)已辦理了動(dòng)火證 3 地下電力電纜已確認(rèn)，愛(ài)護(hù)措施已落實(shí) 4 地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡(luò)電

2、（光）纜已確認(rèn)，愛(ài)護(hù)措施已落實(shí) 5 地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)，愛(ài)護(hù)措施已落實(shí) 6 已按作業(yè)方案圖劃線和立樁 7 動(dòng)土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施，已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù)；作業(yè)時(shí)輕挖，未使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機(jī)械工具 8 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置 9 已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐 10 人員出入口和撤離平安措施已落實(shí)：A.梯子；B.修坡道 11 道路施工作業(yè)已報(bào)：交通、消防、平安監(jiān)督部門(mén)、應(yīng)急中心 12 備有可燃?xì)怏w檢測(cè)儀、有毒介質(zhì)檢測(cè)儀 13 現(xiàn)場(chǎng)夜間有充分照明： A.36 V、24 V、12 V 防水型燈；B. 36 V、24 V、12 V 防爆型燈 14 作業(yè)人員已佩戴個(gè)體防護(hù)用品 15 動(dòng)土范圍內(nèi)無(wú)障礙物，并已在總圖上做標(biāo)記 16 其他平安措施： 編制人： 實(shí)施平安訓(xùn)練人 接受平安訓(xùn)練人 作業(yè)單位負(fù)責(zé)人看法 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 車(chē)間（分廠）負(fù)責(zé)人看法 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、平安等部門(mén)負(fù)責(zé)人會(huì)簽看法 簽字： 年 月 日 時(shí) 分 審批部門(mén)負(fù)責(zé)人看法 簽字：