科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1、科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)作者: 日期:附件一：二級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點科室應(yīng)同時達(dá)到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）、內(nèi)科1.心血管內(nèi)科1、心臟驟停的搶救2、心源性休克的搶救3、靜脈臨時起搏4、急性心肌梗塞的規(guī)范化治療5、常見心律失常的診治6、 設(shè)立心臟監(jiān)護（CC U）包括監(jiān)測心、血壓、呼吸、血氧飽和度，獨 立的護理單元7、高血壓急診搶救8、高血壓的診治（包括 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）9、慢性心功能不全的規(guī)范化診治1 0、急性心功能不全的搶救1 1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治1、頑固性心功能不全的診治2、埋藏式永久起搏植入術(shù)（可選）3、急性心肌梗塞合并癥的診治4、心臟瓣膜病、心包疾病的

2、規(guī)范化診治5、經(jīng)胸心臟超聲檢查6、心臟亞極量負(fù)荷試驗7、頑固性心律失常的診治 （動態(tài)心電圖）；（室上性心律 失常電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融），（可選）&經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)及支架置入治療（可選）2、呼吸內(nèi)科1、 支氣管哮喘和慢性阻塞性肺?。?COP D）分級與規(guī)范化治療2、肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用3、支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療4、大咯血的診斷與治療5、自發(fā)性氣胸診斷與治療，張力性氣胸的救治6、急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療7、呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷8、肺功能檢查9、纖維支氣管鏡檢查1、急性肺栓塞的診斷與治療2、重癥哮喘的救治3、重癥肺源性

3、心臟病的診治4、急性呼吸窘迫綜合征（AR D S）的診治5、經(jīng)纖維支氣管鏡進行腔內(nèi)治療3、消化1、能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病2、消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，三腔二囊管壓迫1、消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷2、開展 ERC P或 PTCD3、 開展內(nèi)鏡下治療、取物、息肉治療（圈套摘除、電灼專 科般 科 室重 點 科 室內(nèi)科4、內(nèi)分泌科5、腎臟內(nèi)科術(shù)）食管狹窄擴張及支架植入術(shù)4、急性重癥胰腺炎的診治：具有處理合并多臟器功能 衰竭及其并發(fā)癥的能力1、開展糖尿病綜合治療（包括營養(yǎng)、運動、糖尿病教育 及藥物治療）。能開

4、展糖尿病的強化治療（包括各種劑 型、胰島素筆及胰島素泵的應(yīng)用）。各時段的血糖監(jiān) 測2、低血糖的病因診斷（包括胰島B細(xì)胞瘤的診斷和治療） 及治療3、腎上腺疾?。喝┕掏龆喟Y、柯興氏綜合癥、先天 性腎上腺皮質(zhì)增生癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 及危象的診斷與處理。腎上腺髓質(zhì)與嗜鉻細(xì)胞瘤的 診斷4、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的診斷與處理1、腎臟經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)2、具有血液凈化室，除能開展常規(guī)血液透析、血液灌 流外，還能開展連續(xù)性血液凈化技術(shù)，血漿置換。3、 腎小球濾過功能（內(nèi)生肌酸清除率）、腎小管功能檢 查（尿滲透壓、尿酶學(xué)、尿酸化功能）、尿紅細(xì)胞形 態(tài)學(xué)檢查、尿蛋白定量分析止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血

5、治療）3、功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療4、肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療5、常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作6、黃疸的鑒別診斷7、開展肝穿刺診斷與治療1、甲狀腺疾?。簡渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié) 節(jié)和腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。甲亢危象的識別和處理。2、糖尿病的診斷、分型。合理應(yīng)用口服降糖藥和胰島素。醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中度和高滲性非酮癥昏迷的診斷和處理3、代謝綜合征的診斷和治療4、能測定T SH、F T 3、FT4、Tf ab、TGab、T POab。1、血尿的診斷及鑒別診斷2、蛋白尿的診斷及鑒別診斷3、原發(fā)性腎小球的診治4、 繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：

6、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、 高血壓腎小動脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性 腎病。5、尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）6、急性腎衰的診治7、慢性腎衰的診治6神經(jīng)內(nèi)科7、血液/腫瘤內(nèi)8、血液凈化技術(shù)（血液透析或腹膜透析、血液灌流）1、運動神經(jīng)元疾病、運動障礙疾病的鑒別診斷和治療 （可選）2、誘發(fā)電位、TCD、以及CT、M RI等神經(jīng)影像學(xué)檢查3、開展神經(jīng)變性疾病阿爾茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療（可選）4、神經(jīng)康復(fù)治療（如運動、語言功能康復(fù) ）（可選）血液專業(yè)：1、惡性淋巴瘤的診斷（免疫組化 ）及規(guī)范化治療1、難治性出血及血栓性疾病的診

7、斷和規(guī)范化治療3、重型再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療4、自身造血干細(xì)胞移植治療實體瘤、白血病5、具有血液病獨立的診斷實驗室腫瘤專業(yè)：1、規(guī)范化開展腫瘤的綜合治療2、分子靶向治療等3、放射治療（1 ）設(shè)備條件 普通模擬機1臺 治療計劃系統(tǒng)1套1、危重病人的搶救（如昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)）2、腦血管病的鑒別診斷及一般治療3、顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對癥治療4、頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療6、癲癇病診斷分型及治療中抗癲癇藥的合理應(yīng)用7、肌無力初步篩查 血液專業(yè)：1、常見貧血的診斷和規(guī)范化治療（缺鐵性、溶血性、巨幼細(xì)胞性 ）2、各種

8、白血病的診斷和規(guī)范化治療3、骨髓增生異常綜合癥的診斷和規(guī)范化治療4、再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療5、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療6、惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療7、骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)分類8、 常見出血性疾病特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷和規(guī)范化治療 腫瘤專業(yè)：1、食管癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療2、胃癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療3、結(jié)、直腸癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療4、小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療5、非小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療6、乳腺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療7、原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療8、晚期腫瘤臨終關(guān)懷治療及三

9、階梯鎮(zhèn)痛治療9、深靜脈穿刺置管常規(guī)10、骨髓抑制患者處理常規(guī) 鈷治療機或電子直線加速器 （含光子和電子線） 1臺 光子和電子線鉛擋塊制作設(shè)備 各種病人體位固定設(shè)備（包括熱塑固定和真空固 定）（2）治療技術(shù) 各類惡性腫瘤的同中心照射 各類惡性腫瘤的固定源皮距照射 切線照射 制作低融點鉛擋塊 熱塑固定體位和/或真空固定體位 有電子直線加速器（含光子和電子線）（可選） 三維適形放射治療（可選 ） 同步放化療（可選）、外科1、普通外科1、常見外科急腹癥的手術(shù)處理2、肝部分切除、脾切除術(shù)3、重癥急性胰腺炎引流術(shù)4、門靜脈高壓癥斷流術(shù)5、膽總管切開取石（探查）T管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)6、甲狀腺次全切除術(shù)7

10、、胃癌根治性大部切除術(shù)8、乳腺癌根治術(shù)9、胸腹聯(lián)合損傷的救治10、右/左半結(jié)腸切除術(shù)11、無張力疝修補術(shù)12、腹腔鏡診治術(shù)1、胰十二指腸切除術(shù)2、門脈高壓癥分流術(shù)3、甲狀腺癌根治術(shù)（頸淋巴結(jié)清掃術(shù) ）4、胃癌根治性全胃切除術(shù)5、直腸癌根治術(shù)6、膽道鏡檢查及取石術(shù)科一般科室重 點科室2、心胸外科1、肺葉及全肺切除術(shù)2、賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)3、賁門括約肌切開成形術(shù)4、心包部分切除術(shù)5、縱隔腫瘤手術(shù)6、常見胸部創(chuàng)傷救治1、重癥胸部外傷的救治2、氣管成形術(shù)（袖狀肺切除）3、結(jié)腸或空腸代食管術(shù)4、復(fù)雜縱膈腫瘤切除術(shù)5、食管癌根治術(shù)3、骨科1、四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)2、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3、骨關(guān)

11、節(jié)腫瘤的手術(shù)治療4、脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)5、腰椎間盤摘除術(shù)6、脊椎后路椎板減壓、椎弓根內(nèi)固定術(shù)7、周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)8、關(guān)節(jié)融合術(shù)1、四肢血管損傷修復(fù)術(shù)2、胸椎管狹窄減壓術(shù)3、髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)4、骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)6、斷肢（指、趾）再植術(shù)4、神經(jīng)外科1、顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)2、顱骨成形術(shù)3、常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）4、顱內(nèi)血腫清除術(shù)5、椎板切除減壓術(shù)6、腦室內(nèi)、外減壓術(shù)1、經(jīng)額垂體腫瘤切除術(shù)2、小腦腫瘤切除術(shù)3、椎管內(nèi)髓外膜內(nèi)腫瘤切除術(shù)5、泌尿外科1、膀胱部分切除術(shù)2、體外震波碎石術(shù)3、膀胱損傷修補術(shù)4、腎切除術(shù)5、附睪切除術(shù)1、全膀胱切除+腸道應(yīng)用尿流改道術(shù)

12、2、腎癌根治術(shù)3、復(fù)雜尿路修補術(shù)4、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)6、燒傷整形科1、婦科、婦產(chǎn)2、產(chǎn)科6、輸尿管、膀胱切開取石術(shù)7、腎上腺（腫瘤）切除術(shù)1、各期燒傷清創(chuàng)術(shù)2、切俏U）痂植皮術(shù)（V 20%TBSA ）3、焦痂切開減壓術(shù)4、內(nèi)穿刺植皮術(shù)5、微粒皮移植術(shù)6、帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)1、子宮肌瘤剔除術(shù)2、子宮全切術(shù)3、附件切除術(shù)4、有異常的人流、取環(huán)術(shù)5、子宮內(nèi)膜異位癥的診治6、閉經(jīng)的診治7、宮腔鏡檢查術(shù)8、婦科常見惡性腫瘤的診斷和規(guī)范化治療 卵巢癌、絨癌）（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、9、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷、治療1、圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理（1 ）胎兒的產(chǎn)前篩查（2） B超產(chǎn)前診斷（3）對胎

13、兒宮內(nèi)情況監(jiān)護，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測2、妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期 糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位 異常，子宮破裂等）1、切削痂植皮術(shù)（ 20%TBSA）2、皮管成形術(shù)3、游離肌皮瓣移植術(shù)1、腹腔鏡診斷及附件手術(shù)2、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)3、陰道成形術(shù)4、陰道鏡檢查及宮頸LEE P刀錐切5、計劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理6、內(nèi)分泌誘發(fā)排卵1、 多因素致先天異常的診斷中樞神經(jīng)管缺隱（NTD ）、 甲胎蛋白（A FP）篩查2、妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷（妊娠合并心臟病，高血壓病，慢性腎炎 糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病 等）3、復(fù)雜剖宮

14、產(chǎn)術(shù)（疤痕子宮、前置胎盤、胎盤早剝 ）4、臀位助娩術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)專 科般 科 室重 點 科 室3、單純剖宮產(chǎn)術(shù)(不包括腹膜外剖宮產(chǎn))4、客觀測量產(chǎn)后出血5、高危妊娠診斷及處理(子癇、胎位異常)6、產(chǎn)程監(jiān)護和產(chǎn)程并發(fā)癥處理7、開展各類助產(chǎn)技術(shù)，包括會陰側(cè)切、胎吸助娩8、產(chǎn)后出血率V 5%9、圍產(chǎn)兒死亡率1 5 %05、死胎穿顱手術(shù)6、質(zhì)量指標(biāo)要求(1 )剖宮產(chǎn)率35%(2 )28周以前致死性及嚴(yán)重致殘兒發(fā)現(xiàn)率80%(3)會陰側(cè)切率V 70%，傷口感染率 0. %(4)產(chǎn)后出血率V 4%,產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為 0(5) 子癇發(fā)生率(院內(nèi))V 0. 1%(6) 圍產(chǎn)兒死亡率 1 0 %(7)妊娠結(jié)局隨訪

15、率90%四、兒科1、2、3、4、5、6、7、8、9、新生兒缺氧缺血性腦病 (H IE)與顱內(nèi)出血(ICH )的診治 新生兒溶血病的診治新生兒感染性疾病的診斷小兒重癥肺炎、支原體肺炎的診治小兒腹瀉規(guī)范的液體療法小兒出血性疾病的診治血尿的診斷與鑒別診斷急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治 急性呼吸衰竭的診斷與急救10、各種先天性心臟病的診斷11、兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療1 2、川崎病的診治13、心肌炎的診治14、哮喘的診治1 5、小兒結(jié)核病的診斷16、開展兒童保健工作1、各種先天性心臟病的診斷2、嚴(yán)重心律失常的診治3、成功搶救各類型體克4、小兒疑難雜癥的診斷癲癇、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等

16、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等 腎上腺皮質(zhì)增生癥、性早熟等 腎小管酸中毒、范可尼綜合征等 血紅蛋白病、組織細(xì)胞病等5、白血病的診治6、新生兒高膽紅素血癥的診治7、早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護與救治1、急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療9、小兒腹瀉病的病原學(xué)(細(xì)菌、病毒)檢查五、感染性疾病科1、霍亂的診斷2、流行性腦脊髓膜炎及乙腦的診斷1、開展肝穿刺活組織檢查2、血吸蟲、瘧疾等寄生蟲病的診治專科一般科室重 點科室3、流行性出血熱及其合并癥的診治4、重癥及耐藥傷寒的診治5、急性、慢性、重型肝炎的診治。乙肝、丙肝的抗病毒治療6、肝炎后肝硬化及并發(fā)癥的診斷與治療7、 病毒性肝炎實驗室檢查開展項目：抗H AV-

17、lg M、HBV血清標(biāo)志物、 H BV DNA 定性及定量測定、抗HCV、抗HD V、抗HEV- I gM 和抗 HE V I g G8、中毒性痢疾的診治9、結(jié)核病的規(guī)范化治療3、各種院內(nèi)感染的診治4、感染性休克的搶救5、難治性肺結(jié)核病的診治六、眼科1、眼球穿孔傷縫合術(shù)2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)3、球內(nèi)異物（磁性）取出術(shù)4、抗青光眼濾過性手術(shù)5、周邊虹膜切除術(shù)6、眼球摘除術(shù)7、鼻腔淚囊吻合術(shù)8、眼球內(nèi)容物剜除術(shù)1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)2、各種白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)3、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)4、人工晶體植入術(shù)七、耳鼻咽喉科1、乳突根治術(shù)2、上頜竇根治術(shù)3、鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù)4、氣管切開術(shù)5、聽功能評估技術(shù)（含主、客觀測聽

18、技術(shù)：純音測聽、聲導(dǎo)抗）6、食管異物取出術(shù)7、扁桃體切除術(shù)8、鼻中隔矯正術(shù)1、鼓室成形術(shù)2、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)3、氣管異物取出術(shù)4、喉全切除術(shù)5、上頜骨切除術(shù)6、各種類型喉部分切除術(shù)八、口腔科1、舌切除術(shù)（部分）2、頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)3、口腔上頜竇漏修補術(shù)4、頜下腺摘除術(shù)、舌下腺摘除術(shù)5、腭部良性腫瘤切除術(shù)6、唇裂修復(fù)術(shù)7、牙正畸（活動矯治器）1、后牙根管治療2、腭裂修復(fù)術(shù)3、腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)4、上、下頜骨聯(lián)合骨折治療5、固定矯治技術(shù)1、重癥藥疹、大皰性皮膚病等重癥皮膚病的診治2、皮膚腫瘤的診治1、銀屑病、濕疹、皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)、蕁麻疹等常見皮膚病的診 治九、皮膚科2、與皮膚病有關(guān)

19、的結(jié)締組織病的診治3、性傳播疾病、淺部真菌病等感染性皮膚病的診治4、常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷5、微波、冷凍和 Coz激光治療十、急診醫(yī)學(xué)科1、完善的急診體系，符合江蘇省急診建設(shè)規(guī)范2、心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合2005年指南）3、掌握心電圖檢查以及心電監(jiān)測4、正確氧療5、正確掌握呼吸機應(yīng)用（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）6、除顫、電復(fù)律7、掌握急腹癥鑒別診斷8、多發(fā)傷診斷及急診處理9、急性中毒診斷、鑒別診斷及處理1 0、5超診斷在急診中的應(yīng)用1 1、中暑、溺水、電擊及自縊處理1 2、急性心肌梗塞的監(jiān)測和搶救13、哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救1、低溫治療（冰帽、降溫毯 ）2、掌握高血壓危象、內(nèi)分泌危象診斷及鑒別診斷3、掌握昏迷病人的診斷及治療4、掌握心功能不全、腎衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處 理原則5、各種休克診斷及急診處理6、水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的早期診斷和處理?？埔话憧剖抑?點科室1 4、各種大出血的初步急救十一、康復(fù)醫(yī)學(xué)科1、運動系統(tǒng)、神經(jīng)