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醫(yī)保科工作職責及工作制度_第2頁
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文檔簡介

1、醫(yī)??瓶崎L工作職責1、在院長領導下,督促檢查組織實施全院的基本醫(yī)療保險、合 作醫(yī)療工作。2、經(jīng)常督促檢查,按時總結匯報。3、深入各科室了解和掌握情況。宣傳政策,督促各種制度的執(zhí) 行,定期檢查, 采取措施, 提高醫(yī)療服務質(zhì)量, 嚴防差錯、 糾紛。4、監(jiān)督、檢查全院工作人員對基本醫(yī)療保、合作醫(yī)療各項規(guī)定 的執(zhí)行情況,組織培訓本院職工掌握政策和有關規(guī)定。5、建立從掛號起經(jīng)診查、審核、劃價、收款、取藥、觀察靜脈 輸液等處置、記錄,直到住院一條龍服務。5、嚴格控制醫(yī)保超支,努力爭取與下達的指標相吻合。依照規(guī) 定開處方、辦外轉、外購藥、特批檢查及審批單據(jù)。6、及時填寫傳染病、結核病、癌癥病人報告卡及相關類

2、登記。7、領導本科人員的政治、業(yè)務學習。指導、監(jiān)督、審核、檢查、 協(xié)調(diào)、處理參保、參合人員的各種問題。8、及時向院長、分管副院長提出獎懲、處理意見,批準后負責 檢查實施。9、定期就醫(yī)保工作中的熱點、難點等問題向主管院長匯報,以 求解決。10、完成院長、分管副院長布置的臨時工作。醫(yī)??乒ぷ魅藛T職責1、在科長的領導下,實施科內(nèi)各項具體事務。2、擬訂相關業(yè)務計劃,經(jīng)科長批準后負責實施。3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。4、認真執(zhí)行和積極宣傳城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、工傷保險及新型 農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策、 規(guī)章制度, 耐心細致做好指導解答工 作。5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民住院是否

3、符 合規(guī)定并辦理相關手續(xù);負責住院處方及特殊檢查、治療、醫(yī)材 及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民的身份 核查,監(jiān)督自費控制、告知及執(zhí)行情況。7、嚴格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一的收費標準,不分解收費及亂收費。8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農(nóng)民 的出院結算手續(xù)。9、將住院病人信息及時上傳給市區(qū)醫(yī)保中心及各縣合療辦。10、負責向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構及工傷保險經(jīng)辦機構定期報送城鎮(zhèn) 職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及工傷保險執(zhí)行情況。11、負責向各縣合療經(jīng)辦機構定期報送新型農(nóng)村合作醫(yī)療執(zhí)行情 況。12、負責科內(nèi)各類文件、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

4、13、匯總各類資料進行統(tǒng)計分析,上報相關部門。醫(yī)保科工作制度1、認真履行辦公室職責,執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策,努力學習業(yè)務知識。2、 愛崗敬業(yè),工作踏實、認真、嚴謹,按時按質(zhì)完成本職工作, 做到忠于職守、通曉業(yè)務、秉公辦事、熱情服務。3、嚴禁以職謀私,優(yōu)親厚友。4、認真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效 率。工作人員的請、銷假制度與醫(yī)院的一致。5、對工作認真負責,嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費用的審核、上報工作,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進、臉難看、事難辦” 現(xiàn)象的發(fā)生。6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。7、加強網(wǎng)絡管理,不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng) 癱瘓

5、者,追究當事人的責任。8關心集體,愛護公共財物,勵行節(jié)約,反對浪費,凡破壞公 共財物者,必須照價賠償。9、維護團結和睦的人際關系,同事之間要互相尊重、互相愛護、 互相幫助。10、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定,造成責任事故的, 視其情節(jié)輕重,給予相應處分。11、本制度由合作醫(yī)療辦負責監(jiān)督、檢查、落實。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括:保安理論知識、消防業(yè)務知識 屈、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制,做到“責、權、利”相結合,根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的

6、內(nèi)容,現(xiàn)與財務部 簽訂如下安全生產(chǎn)目標:目標值:1、全年人身死亡事故為零,重傷事故為零,輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管,不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用,保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為 100%二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任,必須模范遵守公司的各項安全管理制度,不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令,嚴格履行本人的安全職責,確保安全責任制在本單位全面落實,并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施,并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn),始終把安全工作放在首位,

7、當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時,堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時,首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況;在安排本單位生產(chǎn)任務時,必須安排安全工作內(nèi)容,并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查,做到有檢查、有整改,記錄全。7、以身作則,不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任,同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題,杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故,應立即報告主管領導,按照“四不放過”的原則召開事故分析會,提出整改措施和對責任者的處理意見,并填寫事故登記表,嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育;11、嚴格執(zhí)行公司安全生

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