建筑工程施工安全條件備案表

1、編號(hào)肅省建筑工程施 安全條件備案表工程項(xiàng)目:建設(shè)單位:備案時(shí)間:甘肅省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印制工程名稱面積（m2） /長度（m）造價(jià)層數(shù)工程概況工程地址計(jì) 劃 開工日期建設(shè)單位（萬元）計(jì)劃竣工日期施工單位監(jiān)理單位安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員安全（文明施工）管理目標(biāo)聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系人施工 現(xiàn)場 安全 管理安全生產(chǎn)責(zé)任制建立情況安全生產(chǎn)教育制度建立情況安全生產(chǎn)檢查制度建立情況班前安全活動(dòng)制度建立情況項(xiàng)目 主要 管理 人員職務(wù)姓名職稱電話崗位資格 證件號(hào)安全考核 合格證書號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人/專職安全員專職安全員專職安全員施工 組織 設(shè)計(jì)審 核、審 批 人施工單位技術(shù)部門審核人電話施工單位安全部門審核人

2、電話施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人電話監(jiān)理單位審批人電話機(jī)械設(shè)備管理制度建立情況丿意I監(jiān)rirt負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）說明：1. 在工程開工前由建設(shè)單位到安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。2. 備案表一式四份，施工、監(jiān)理、建設(shè)、備案單位各存一份。3. 下列資料（ 1） -（10）按順序裝訂成 1 冊，（11）、（12）各裝訂成 1 冊，報(bào)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件； 經(jīng)批準(zhǔn)的施工現(xiàn)場各項(xiàng)管理制度；3）6）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書復(fù)印件（需查驗(yàn)原件） 建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書復(fù)印件（需查驗(yàn)原件） 安全措施費(fèi)

3、用投入使用計(jì)劃書及項(xiàng)目明細(xì)表； 建設(shè)單位給施工單位支付安全措施費(fèi)用的憑證復(fù)印件（需加蓋施工單位公章）建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證（需查驗(yàn)原件）應(yīng)急預(yù)案；9）中標(biāo)通知書復(fù)印件（需查驗(yàn)原件）10）施工合同復(fù)印件； 11）審批后的施工組織設(shè)計(jì)（含審批頁原件） 12）危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單和安全管理措施。4. 有關(guān)法規(guī)文件規(guī)定1）3）建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例（國務(wù)院令第 393 號(hào)） 關(guān)于印發(fā)甘肅省建筑工程安全條件備案與施工安全評價(jià)暫行辦法的通知（甘建 建2002 426號(hào)）關(guān)于修訂甘肅省建筑工程安全條件備案與施工安全評價(jià)暫行辦法部份條款的通知（甘建工 200564 號(hào)） 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)建設(shè)部關(guān)于印發(fā) 的通知的通知（甘建工 2005291 號(hào)） 關(guān)于印發(fā)危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法的通知（建質(zhì) 200987 號(hào)）關(guān)于印