寄養(yǎng)委托書公證申請表

1、寄養(yǎng)委托書公證申請表申請人姓名性別國籍出生日期出生地點職業(yè)護照或身份證號碼聯(lián)系電話申請人姓名性別國籍出生日期出生地點職業(yè)護照或身份證號碼聯(lián)系電話聯(lián)系地址公證內容公證目的提交材料文書使用地 我保證以上所填內容真實，如有不實之處，本人愿承擔一切法律責任。 申請人簽名： 日期： 年 月 日 申請人簽名： 日期： 年 月 日發(fā)證機關專用欄接案人：公證書編號：簽署人：注：本申請表必須逐項填寫完整。辦理寄養(yǎng)委托書須知寄養(yǎng)委托書應由被寄養(yǎng)兒童父母雙方共同提出，并在領事官員面前簽字。一、 父母雙方或一方持中國護照，子女為委國國籍者，需要提交下列材料：1、委托人雙方有效護照及外國人身份證復印件；2、被寄養(yǎng)人有效

2、護照復印件；3、承擔寄養(yǎng)人身份證或戶口本復印件；4、被寄養(yǎng)人出生證明或親屬關系證明等（證明父母和子女關系）； 需要在委國公證處公證，并在內政司法部及外交部辦理認證。 西班牙文的出生證明需要在中國使用時需要翻譯成中文，可以在委內瑞拉翻譯，也可以在中國翻譯。5、寄養(yǎng)委托書文本。 二、 父母雙方或一方持中國護照，子女為中國國籍者，需要提交下列材料：1、委托人雙方有效護照及外國人身份證復印件；2、被寄養(yǎng)人有效身份證或戶口簿復印件；3、承擔寄養(yǎng)人有效身份證或戶口簿復印件；4、被寄養(yǎng)人出生證明或親屬關系證明等（證明父母和子女關系）； 5、寄養(yǎng)委托書文本。寄養(yǎng)委托書公證申請表（范例）申請人姓名張某某性別男國

3、籍中國出生日期1972年2月5日出生地點廣東 職業(yè)商人護照或身份證號碼護照G87654321聯(lián)系電話0058-212-9935680申請人姓名李某某性別女國籍中國出生日期1973年5月2日出生地點廣東 職業(yè)家庭主婦護照或身份證號碼護照G98765432聯(lián)系電話0058-212-9935680聯(lián)系地址公證內容張山的寄養(yǎng)委托書公證目的委托王某某作為我們的兒子張山的監(jiān)護人提交材料1 張某某的中國護照或身份證復印件2 李某某的中國護照或身份證復印件3 張山的委內瑞拉護照復印件4 王某某的身份證復印件5. 張山的出生證明復印件文書使用地 廣東恩平市 我保證以上所填內容真實，如有不實之處，本人愿承擔一切法

4、律責任。 申請人簽名： 日期： 年 月 日 申請人簽名： 日期： 年 月 日發(fā)證機關專用欄接案人：公證書編號：簽署人：注：本申請表必須逐項填寫完整。寄養(yǎng)委托書（范例）寄養(yǎng)委托人姓 名張某某性別男國籍中國出生日期1972年2月5日證件號碼護照G87654321職 業(yè)商人電 話0058-212-9935680現(xiàn)住址寄養(yǎng)委托人姓 名李某某性別女國籍中國出生日期1973年5月2日證件號碼護照G98765432職 業(yè)家庭婦女電 話0058-212-9935680現(xiàn)住址被寄養(yǎng)人姓 名性別國籍出生日期證件號碼出生地電 話現(xiàn)住址承擔寄養(yǎng)人姓 名性別國籍出生日期證件號碼與被寄養(yǎng)人關系電話現(xiàn)住址我們現(xiàn)住委內瑞拉，因故不能回國，特委托上述承擔寄養(yǎng)人作為我們的子女的承擔寄養(yǎng)人，承擔撫