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文檔簡介

1、社?;A(chǔ)知識什么是社會保險(xiǎn) 社會保險(xiǎn)是國家通過立法,由勞動者、勞動單位、國家三方共同籌集資金,在勞動者在年老、疾病、工傷、生育、失業(yè)、死亡等遇到風(fēng)險(xiǎn)時(shí),給予最基本的物質(zhì)幫助,以保障其基本生活的一種制度。定義社會保險(xiǎn)的基本組成幾個(gè)基本概念:繳費(fèi)工資基數(shù)繳費(fèi)比例上年度社會平均工資 (2016年5112元)繳費(fèi)下限、上限(3068元、15335元)社會統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶社會保險(xiǎn)的基本組成社會保險(xiǎn)的基本組成社會保險(xiǎn)的基本組成醫(yī)療篇養(yǎng)老篇 個(gè)人帳戶:個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人賬戶(2%)。企業(yè)繳費(fèi)部分部分劃入個(gè)人賬戶:年齡劃入個(gè)人賬戶45周歲以下3.7%45周歲(含)-退休4.0%退休-70歲4.5%70

2、歲以上退休人員5.0%醫(yī)療保險(xiǎn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付項(xiàng)目(1)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用 (2)到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用(4)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn):一級400元二級700元三級1000元門規(guī)(35種)400元醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)-1000085%15%10000-支付上限88%12%大額醫(yī)療費(fèi)救助金 20 萬 90% 4元/月社保醫(yī)療存在的不足一、生命保障不足二、意外保障不足三、重大疾病保險(xiǎn)金不足四、無任何醫(yī)療津貼1、社保醫(yī)療所有費(fèi)用都是以醫(yī)保藥物目錄內(nèi)為范圍,而現(xiàn)在醫(yī)院里

3、治療重大疾病,70%以上有效治療藥物都不能在社保范圍內(nèi)解決。2、社保醫(yī)療解決的是基礎(chǔ)問題,商業(yè)保險(xiǎn)解決的是“超負(fù)荷”問題:3、社保醫(yī)療是消費(fèi)性質(zhì)的,而商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)有很強(qiáng)的保值性。養(yǎng)老篇醫(yī)療篇 社會保險(xiǎn)功用與支付辦法城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn): 保障城鎮(zhèn)企業(yè)離退休職工的基本生活,維護(hù)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的勞動制度。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金的組成:1、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金 個(gè)人賬戶本息累積額 / 計(jì)發(fā)月數(shù)2、基礎(chǔ)性養(yǎng)老金 (上年度社會平均工資+個(gè)人指數(shù)化月平均工資)2繳費(fèi)年限%城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)月數(shù):退休年齡退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)40歲

4、歲23351歲歲19062歲歲12541歲歲23052歲歲18563歲歲11742歲歲22653歲歲18064歲歲10943歲歲22354歲歲17565歲歲10144歲歲22055歲歲17066歲歲9345歲歲21656歲歲16467歲歲8446歲歲21257歲歲15868歲歲7547歲歲20858歲歲15269歲歲6548歲歲20459歲歲14570歲歲5649歲歲19960歲歲13950歲歲19561歲歲132個(gè)人指數(shù)化月平均工資 = 退休上年度社會平均工資 個(gè)人平均繳費(fèi)指數(shù)體現(xiàn)個(gè)人繳費(fèi)工資水平與社會貢獻(xiàn)度城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)張先生 月工資2000元 參繳費(fèi)年限為30年,2011年60歲年

5、底辦理養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù),退休時(shí)上年度全市職工月平均工資為3896元,歷年繳費(fèi)工資基數(shù)均為上年度全市職工月平均工資的60%;個(gè)人賬戶儲存額=3萬(假設(shè)李先生30年月平均工資1000元)2015年領(lǐng)取退休金=1168+215=1383元(領(lǐng)取139個(gè)月)張先生退休金僅僅為退休前收入的69%,缺口31%李先生 月工資12000元 參繳費(fèi)年限為30年,2011年60歲年底辦理養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù),退休時(shí)上年度全市職工月平均工資為3896元,歷年繳費(fèi)工資基數(shù)均為上年度全市職工月平均工資的300%;個(gè)人賬戶儲存額 = 10萬 (假設(shè)李先生30年月平均工資3000元)2015年領(lǐng)取退休金= 1207+ 719 =

6、1926元(領(lǐng)取139個(gè)月)李先生退休金僅僅為退休前收入的16%,缺口84% 問題:如果社保繳納人在退休后一年身故,那么繳納人的養(yǎng)老金怎么領(lǐng)法? 如果社保繳納人身故,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中個(gè)人繳費(fèi)部分及利息一次性支付給繼承人,同時(shí),中止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。單位交納形成的統(tǒng)籌帳戶部分不能退還 一個(gè)按照社平工資為基數(shù)繳費(fèi)的職工退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金只能達(dá)到退休時(shí)社會平均工資的40% 養(yǎng)老金替代率是衡量晚年生活水平的重要依據(jù),發(fā)達(dá)國家一般是70%80%。在我國單靠社保的替代率還很低。退休前工資退休前工資社保養(yǎng)老金社保養(yǎng)老金社保替代率社保替代率 21【風(fēng)險(xiǎn)】社保領(lǐng)取存在兩大風(fēng)險(xiǎn) - 社保需要身體健康,這樣才能夠在交

7、費(fèi)一定的情況下領(lǐng)的盡量多 - 社保資金的缺口、未來養(yǎng)老的壓力、社會平均工資的多少都是未知數(shù)養(yǎng)老不能寄托在未知數(shù)上22 在公共交通工具越來越發(fā)達(dá)、成本也越來越低的今天,您為什么還用更大的投入去擁有私家車(工薪) / 商務(wù)用車(企業(yè)主)呢? 無論是借力公共交通工具還是使用私人轎車出行,都是生活方式的一種選擇,無非是品質(zhì)不同的表現(xiàn),對生活有高品質(zhì)要求的人當(dāng)然會享有多元化的生活方式。 商保和社保并不矛盾更不沖突,就像私車和公共交通的使用一樣,它們的結(jié)合會讓您的生活更加美好!23【區(qū)別】社保和商保的區(qū)別就是統(tǒng)籌和私有的區(qū)別 - 什么是統(tǒng)籌? 統(tǒng)籌是統(tǒng)一籌劃,是一種國家制度,目的是為了讓更多的人享受到國家福利,它的特征是被動接受,有一定的強(qiáng)制性。 - 什么是私有?

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