版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、江蘇省群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案1 總則1.1 目的和依據(jù)為及時發(fā)現(xiàn)、判定和妥善處理疫苗預(yù)防按種工作中發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件,有效開展應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,指導(dǎo)并督促相關(guān)機構(gòu)按有關(guān)程序及時進行處理,預(yù)防、減少和平息事件產(chǎn)生的不良影響,增強公眾對預(yù)防接種的信心,保證免疫規(guī)劃正常實施,依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法、國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部藥品異常反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法等的規(guī)定,制定本預(yù)案。1.2 群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和常見類型預(yù)
2、防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的,可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件是指同一時間、同一接種地點和/或同一種疫苗、同一批號疫苗發(fā)生的2例以上相同或類似的預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。世界衛(wèi)生組織按照預(yù)防接種異常反應(yīng)事件發(fā)生的原因,將預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分為疫苗反應(yīng)、實施差錯、注射反應(yīng)、偶合癥及不明原因等五類。疫苗反應(yīng)是由疫苗固有性質(zhì)引起,在正確接種時誘發(fā)的反應(yīng);實施差錯是由疫苗儲運、準(zhǔn)備或接種實施過程中失誤導(dǎo)致的事故;注射反應(yīng)可因受種者對注射的恐懼和疼痛而非疫苗引起的生理或心理反應(yīng);偶合癥是因受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)病;不明原因是指發(fā)生原因可能
3、難以確定的反應(yīng)或事件。最常見的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件包括接種疫苗后感染、接種事故和群發(fā)性心因性反應(yīng)三種類型。(1)接種疫苗后感染。接種疫苗后感染多是由于一次性注射器或針頭重復(fù)使用、注射器或針頭消毒不當(dāng)、疫苗或稀釋液被污染、稀釋后疫苗擱置時間過長等原因所致,可引起注射部位局部化膿、膿腫、蜂窩組織炎,全身性感染、膿毒病、中毒性休克綜合征、感染乙型肝炎等血液傳播性疾病等。(2)接種事故。接種事故除因疫苗質(zhì)量問題外,大多是因為接種工作人員責(zé)任心不強,造成接種途徑錯誤、接種劑量過大或誤將卡介苗作為其他疫苗和藥物使用等所致。可引起接種局部紅腫、潰瘍、淋巴結(jié)腫大和潰爛,少數(shù)人可伴有體溫升高、乏力、煩躁不
4、安、食欲減退等全身癥狀。(3)群發(fā)性心因性反應(yīng)。是指在一個特定的群體中,由于接受了同一種“刺激因子”,如接種同一種疫苗,服用同一種預(yù)防性藥物,由于個別人出現(xiàn)軀體異常不適反應(yīng),而導(dǎo)致一批人同時或先后發(fā)生類似的連鎖反應(yīng),是一種心理因素造成的接種反應(yīng)。不是器質(zhì)性疾病,其特點是各種檢查均查不出疾病,癥狀與體征不符。其診斷依據(jù)是:(1)有一個異乎尋常而嚴(yán)重的應(yīng)激事件作為誘因;(2)精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件在時間上有緊密聯(lián)系;(3)主要表現(xiàn)為精神癥狀、不出現(xiàn)意識障礙,并可伴有強烈的情緒變化及精神運動性興奮或抑制;(4)癥狀與體征不符,持續(xù)時間不長,預(yù)后良好。1.3 適用范圍本預(yù)案適用于我省在實施預(yù)防接種過
5、程中或接種后發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理應(yīng)按照預(yù)防接種異常反應(yīng)的有關(guān)處理規(guī)定和程序進行。1.4 工作原則各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告后,應(yīng)根據(jù)已掌握的情況,盡快判定事件性質(zhì),評估其危害程度,做到反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確定性、救治為先、減少危害,依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)定,科學(xué)有序規(guī)范地開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。2 群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分級按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中的事件分級,目前預(yù)防接種異常反應(yīng)事件分為:2.1 重大群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件(級):預(yù)防接種出現(xiàn)人員
6、死亡。2.2 較大群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件(級):預(yù)防接種出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或異常反應(yīng)。3 組織機構(gòu)3.1 按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)的應(yīng)急工作原則,省、市衛(wèi)生行政部門成立群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組,分別負(fù)責(zé)重大和較大群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。3.2 省醫(yī)學(xué)會應(yīng)建立群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件鑒定專家?guī)欤瑢<規(guī)斐蓡T應(yīng)包括臨床、流行病、生物制品、免疫規(guī)劃等與預(yù)防接種相關(guān)學(xué)科的專家。鑒定前,按照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法的有關(guān)規(guī)定,從專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專家成立群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件鑒定專家小組,負(fù)責(zé)事件的鑒定工作。4 監(jiān)測
7、與報告 4.1 監(jiān)測 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)建立、健全常態(tài)化的疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報告系統(tǒng),將全省所有疫苗接種單位納入監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò),形成完備的省、市、縣、鄉(xiāng)四級監(jiān)測體系。及時、動態(tài)收集疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)信息,及時報告、分析、評估,為早期防范、及時處理提供信息支撐。 群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件發(fā)生后,應(yīng)加強對當(dāng)?shù)匾呙珙A(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急監(jiān)測工作,對當(dāng)?shù)厝巳汉歪t(yī)院開展主動搜索工作,指定群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的監(jiān)測醫(yī)院(并按疫情發(fā)展需要適時調(diào)整監(jiān)測點的設(shè)置)。各監(jiān)測醫(yī)院要根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病例監(jiān)測,每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況。 其它各級
8、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點和診斷標(biāo)準(zhǔn),開展病人篩選,發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時按要求報告。 根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的級別和發(fā)展進程,分別由省或市衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組決定何時撤消群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的應(yīng)急監(jiān)測工作。4.2 報告 常規(guī)報告。預(yù)防接種單位和各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要按照江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與報告工作規(guī)范的要求進行報告,并實行每月疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)“零病例”報告制度。 事件報告。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時,縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和接種單位及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi),向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥
9、品監(jiān)督管理部門報告,并同時報省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心核實后,認(rèn)定為群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的,及時報省衛(wèi)生行政部門。報告內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報告單位、報告人、報告時間等。接到報告的縣級衛(wèi)生行政等部門應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查核實和處理,在接到群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告時,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)逐級向上一級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告。根據(jù)事件的因果關(guān)系和關(guān)聯(lián)性,在初步核實后,屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,按照相應(yīng)規(guī)定進行報告,并分別完成初始報告、進程報告和結(jié)案報告。5 應(yīng)急響應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急響
10、應(yīng)工作按照邊調(diào)查、邊核實、邊搶救、邊處理的原則,科學(xué)有序、及時有效地控制事件的發(fā)展。發(fā)生群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時,事發(fā)地衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照分級負(fù)責(zé)的原則立即啟動群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案。根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的級別和應(yīng)急處理工作的需要,省衛(wèi)生廳及時派出應(yīng)急處理隊伍到現(xiàn)場進行技術(shù)指導(dǎo)和處理。5.1 做好相關(guān)準(zhǔn)備。接到群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件報告后,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)需要,迅速成立事件衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,并調(diào)集、組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)設(shè)施設(shè)備等應(yīng)急物資,立即趕赴現(xiàn)場,開展緊急醫(yī)療救護和調(diào)查處理等工作,同時向上級衛(wèi)生行政部門進行報告。5.2 調(diào)查判定。按照實
11、事求是、科學(xué)判定的原則,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織本部門的診斷小組,對接種單位、受種者家庭成員等開展流行病學(xué)調(diào)查,收集接種資料、疫苗相關(guān)材料、接種實施情況、臨床資料、健康史、家族史或變態(tài)反應(yīng)史等相關(guān)證據(jù),對所接種同批次疫苗者進行取樣,在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上進行科學(xué)分析和判定。必要時可對所用同批次疫苗進行封存。如省醫(yī)學(xué)會已作出鑒定的,依據(jù)省醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論判定。(1)確定是否是群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。在接到報告后,首先應(yīng)根據(jù)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的概念和分級標(biāo)準(zhǔn)判定是否為一起群體性接種反應(yīng)??砂磮D1(見附件1)的步驟進行調(diào)查。(2)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的調(diào)查。如已確定是一起群體性預(yù)防接種異常
12、反應(yīng)事件,可按圖2(見附件2)的步驟進行調(diào)查和處理,以判明事件的性質(zhì)、發(fā)生原因,需要采取的改進措施,保持公眾對接種疫苗的信心。(3)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件因果關(guān)系的判定。對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件調(diào)查后,應(yīng)判定與接種疫苗的因果關(guān)系。5.3 臨床治療。在開展全面調(diào)查的同時,衛(wèi)生應(yīng)急處理技術(shù)小組應(yīng)組織相關(guān)專家,根據(jù)所掌握的情況,對預(yù)防接種異常反應(yīng)進行診斷,并指定醫(yī)療機構(gòu)收治出現(xiàn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)者,進一步明確診斷、及早救治,減少危害。 接種疫苗后感染 接種疫苗后感染多發(fā)生在同一接種地點、由同一原因所引起的多人感染??煞譃榫植扛腥竞腿砀腥緝煞N。(1)局部感染治療:常見的局部感染有局部膿腫、膿
13、皰病、蜂窩組織炎、丹毒等。初起時,可用熱毛巾、4%硼酸液或5%硫酸鎂作局部濕熱敷,35次/日,每次1520分鐘;外敷魚石脂軟膏、消炎止痛膏;膿腫形成后,可用較大針頭反復(fù)抽膿,并注入青霉素于局部膿腔,每天或隔天1次,至痊愈為止。如全身癥狀明顯則切開排膿;應(yīng)用抗菌藥物,以青霉素為首選。(2)全身感染治療:應(yīng)早期、足量選用敏感抗菌藥物治療,一般可先選青霉素鈉靜脈點滴,劑量應(yīng)加倍。以后可根據(jù)情況更換抗菌藥物;早期徹底處理局部感染病灶,切開引流,保持通暢;必要時補液,嚴(yán)重貧血可酌情輸血及其他支持療法。 接種事故因造成接種事故原因多樣,有用錯疫苗、劑量過大或重復(fù)注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發(fā)感染、
14、接種技術(shù)不規(guī)范、接種對象選擇不當(dāng)?shù)?。因此,在發(fā)現(xiàn)接種事故時,應(yīng)及時報告、停止接種、及時調(diào)查、查明原因,并采取針對性治療措施,積極救治患者。日常工作中,要加強培訓(xùn)、樹立良好的工作責(zé)任心,接種前仔細(xì)閱讀并遵守使用說明或規(guī)程,正確掌握禁忌癥,認(rèn)真做好安全注射,控制并降低接種事故的發(fā)生。目前接種事故的發(fā)生多見于卡介苗接種,其治療原則如下:(1)全身治療:口服異煙肼,如同上加服利福平,則效果更好;反應(yīng)較重者可肌內(nèi)注射鏈霉素;適當(dāng)補充營養(yǎng)和維生素。(2)局部治療:立即用鏈霉素作局部封閉,越快越好,可使局部不發(fā)生潰瘍或淋巴結(jié)腫大等異常反應(yīng);潰瘍面較嚴(yán)重者,在用異煙肼液沖洗后,可撒異煙肼粉或利福平粉于潰瘍面上
15、。淋巴結(jié)腫大或破潰者的治療:干酪型:局部熱敷,同時口服異煙肼,直至淋巴結(jié)縮小穩(wěn)定為止。膿腫型:用無菌注射器將膿液抽出,并用5%異煙肼溶液沖洗,同時注入鏈霉素1020mg,必要時隔710日重復(fù)抽膿沖洗。竇道型:用20%對氨基水楊酸軟膏或5%異煙肼軟膏局部涂敷,通常13個月可痊愈。在治療局部潰瘍或淋巴結(jié)膿瘍時,肉芽組織增生會影響創(chuàng)面愈合,可用枯礬少許撒于創(chuàng)面上包好,創(chuàng)面即成清潔的較淺潰瘍,再以1%金霉素軟膏外敷,創(chuàng)面漸平,且肉芽組織不再增生而收口,也可用硝酸銀棒腐蝕或剪除,在創(chuàng)面撒5%異煙肼粉。 群體性心因性反應(yīng)群體性心因性反應(yīng)的治療處理,應(yīng)在盡快消除疑慮,隔離管理的前提下,迅速開展以下工作:(1
16、)了解掌握病情,及時選派當(dāng)?shù)赜杏绊懙呐R床、流行病學(xué)專家進行現(xiàn)場調(diào)查,掌握發(fā)病情況和可能的誘因,及時處理首發(fā)病例。(2)妥善處置和治療患者,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,合理解釋;可采用心理治療,用語言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩,催眠療法、解釋性心理療法,引導(dǎo)患者及其家長正確認(rèn)識和對待致病的精神因素,幫助其認(rèn)識疾病性質(zhì)。(3)若診斷明確后,應(yīng)避免重復(fù)檢查和不良暗示,并對癥治療。(4)爭取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的支持與配合,對事發(fā)地政府及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長、學(xué)校老師,特別是在群體中起“核心”作用的人物,進行心理衛(wèi)生知識的宣傳;相關(guān)單位要向兒童家長耐心解釋本病發(fā)生的原因,答復(fù)問題應(yīng)明確肯定,解除可能有任何后遺癥的顧
17、慮。(5)盡快恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、生活秩序,減少緊張氣氛,縮短“非常狀態(tài)”的時間,盡快使學(xué)習(xí)、生活轉(zhuǎn)入正?;?,有利于病例癥狀消失后回到一個安全的環(huán)境,不致再發(fā)。(六)防止人為渲染,在調(diào)查和控制事件的過程中,要防止宣傳媒體和人員的盲目參與,擴大事態(tài),參加現(xiàn)場調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序,以防人為的渲染、擴大,加重患者的心理負(fù)擔(dān)。 對受種者在接種過程中或接種后發(fā)生死亡,懷疑與預(yù)防接種有關(guān)事件,應(yīng)按照實事求是的原則,收集相關(guān)證據(jù),且必須在48小時內(nèi)進行尸體解剖檢查,查明死亡原因。5.4 宣傳與溝通。衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組在處理群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件時,要與當(dāng)?shù)卣捌湎嚓P(guān)部門配合,在做好
18、醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上,還要做好與事件有關(guān)人員的宣傳與溝通,做好相關(guān)法律法規(guī)和政策的解釋,化解事件當(dāng)事者雙方的矛盾和沖突,減少或平息社會負(fù)面影響,使當(dāng)事者能按照相關(guān)法律程序或預(yù)防接種異常反應(yīng)處理程序配合做好事件的調(diào)查、取證、鑒定和處理工作。5.5 分析、評估與鑒定。根據(jù)調(diào)查和收集的資料,分析出現(xiàn)的群體性異常接種異常反應(yīng)與預(yù)防接種在時間上的關(guān)聯(lián)性、接種疫苗至出現(xiàn)異常反應(yīng)平均間隔時間及趨勢、判斷異常反應(yīng)是否與預(yù)防接種有關(guān);如不能確定或沖突不能消除,則按照相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法進行處理。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的診斷鑒定按照衛(wèi)生部預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法的規(guī)定
19、組織預(yù)防接種異常反應(yīng)專家診斷小組及時進行客觀公正的鑒定,做到事實清楚、定性準(zhǔn)確,依法維護事件當(dāng)事者雙方權(quán)益。事件當(dāng)事者對鑒定處理結(jié)果有異議的,可申請進行上一級鑒定。5.6 信息發(fā)布與通報。各級政府、衛(wèi)生部門和新聞媒體應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于法定報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案的要求,客觀、公正地做好事件信息的發(fā)布與通報工作。減少事件的社會不良影響,形成有利于事件處理的良好社會氛圍。6 善后處理6.1 衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時將群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理情況,向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。6.2 如事件當(dāng)事者直接進行法律訴訟,由法院受理,并按法律程序進行處理。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門
20、或食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)配合法院做好調(diào)查取證、調(diào)解、執(zhí)行等工作。6.3 在調(diào)查并明確群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件原因和責(zé)任的基礎(chǔ)上,相關(guān)部門應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定對事件責(zé)任人進行處理。7 事后評估7.1 事件處理完畢后,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時將資料進行整理歸檔,包括:事件報告記錄,衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組成員名單,調(diào)查處理方案,調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料,專家診斷鑒定材料,控制措施及效果評價材料,總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。7.2 負(fù)責(zé)事件處理的衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織對事件的調(diào)查處理進行綜合評估,包括事件發(fā)生、發(fā)展、現(xiàn)場調(diào)查、患者救治、所采取的措施、鑒定、處理效果和社會心理等進
21、行全面評估,總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)不足,進一步提高以后處理類似事件的應(yīng)急能力和水平。8 保障措施8.1 組織保障。各級衛(wèi)生行政部門要加強對預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作,實行常態(tài)化管理。加強衛(wèi)生應(yīng)急防治體系建設(shè),成立群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件技術(shù)指導(dǎo)小組,增強應(yīng)對群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的能力。省醫(yī)學(xué)會要按規(guī)定建立鑒定專家?guī)?。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的發(fā)生后,要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,加強與宣傳、教育、新聞媒體等有關(guān)部門的信息溝通。8.2 人員保障。各級衛(wèi)生行政部門要成立由疾病控制、醫(yī)療救治等方面專家組成的預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組和技術(shù)處理組,并提供相關(guān)工作支持。要組織對各級各類相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進行群體性預(yù)防接
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 智能農(nóng)業(yè)的土地利用規(guī)劃
- 四川電影電視學(xué)院《動畫史與經(jīng)典作品賞析》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 石河子大學(xué)《家庭社會工作》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 沈陽理工大學(xué)《商業(yè)攝影》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 汽車營銷情景對話演練
- 特慢病醫(yī)保政策
- 深圳大學(xué)《英國社會與文化》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 出租車租賃服務(wù)證明合同
- 文化用品廠勞動合同模板
- 醫(yī)療信息系統(tǒng)處理機房租賃合同
- 加油站消防安全基本常識
- 熱力集團招聘試題
- 如何預(yù)防生銹醫(yī)療器械
- 西蒙決策理論研究
- 人教鄂教版小學(xué)科學(xué)三年級下冊全冊教案教學(xué)設(shè)計
- 學(xué)前教育教研工作計劃與目標(biāo)
- pvc卷材樓地面施工工藝
- 印刷保密協(xié)議
- 校長競聘筆試試題及答案
- 人教版數(shù)學(xué)四年級上冊全冊測試卷及答案
- 物權(quán)法考試試題及參考答案
評論
0/150
提交評論