云南省民辦教育機(jī)構(gòu)申辦審批表

1、云南省民辦教育機(jī)構(gòu)申辦審批表申辦機(jī)構(gòu)名稱申辦機(jī)構(gòu)地址申報(bào)者（單位或個人）聯(lián)系電話填表人申請日期受理日期云南省教育廳制填表說明一、填表要求1 1填表人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀說明，嚴(yán)格按填表說明填寫本表。2.2. 填表要字跡工整、清楚，一律使用鋼筆或碳素筆 , ,也可電腦打印。3.3. 所填各項(xiàng)內(nèi)容需真實(shí)、準(zhǔn)確無誤。4.4. 本表一式五份， 學(xué)校自存一份， 審批部門二份， 其他相關(guān)部門一份二、填表說明5 5擬定名稱：機(jī)構(gòu)章程規(guī)定的和民政部門核定的機(jī)構(gòu)名稱。6 6擬注冊地址：機(jī)構(gòu)章程規(guī)定的機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址。7 7擬任法定代表人：代表申辦者的法定代表人；擬任負(fù)責(zé)人：代表 教育機(jī)構(gòu)行使職權(quán)的、按照機(jī)構(gòu)章程合法

2、擬聘的校長或行政負(fù)責(zé)人。 8 8辦學(xué)類型：向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)申請的學(xué)校類型（如幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、 高等學(xué)校、非學(xué)歷教育等）。9 9.辦學(xué)內(nèi)容：向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)申請的辦學(xué)層次、形式。擬定名稱電話10.10. 辦學(xué)規(guī)模：擬定的最大在校生規(guī)模。11.11. 注冊資金：申辦者為申辦教育機(jī)構(gòu)而準(zhǔn)備的有合法有效證明的資 金數(shù)額。12.12. 固定資產(chǎn)：申辦者為申辦教育機(jī)構(gòu)而投入的有合法有效驗(yàn)資證明 的固定資產(chǎn)總值。13.13. 招生范圍：省教育行政部門審批的學(xué)校，應(yīng)為全省范圍。14.14. 所有表格不夠填寫的，可自行加頁。三、報(bào)送要求1515 .表 1-1-表 9 9 在申辦時報(bào)送，表 1010 在申辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立后

3、 相關(guān)手續(xù)辦理完畢再報(bào)送主管教育行政部門備案。表 1 1申辦教育機(jī)構(gòu)基本情況擬注冊地址郵編擬任法定 代表人申辦者擬任負(fù)責(zé) 人（校長）辦學(xué)類型辦學(xué)內(nèi)容辦學(xué)規(guī)模注冊資金固定資產(chǎn)招生范圍是否要求 合理回報(bào)專業(yè)設(shè)置 及收費(fèi)情況專業(yè)名稱學(xué)習(xí) 期限學(xué)習(xí)形 式課程門數(shù)教學(xué)時數(shù)表 2 2擬任法定代表人基本情況姓名性別民族像 片政治面貌學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)出生日期身份證號職務(wù)戶口所在地技術(shù)職稱家庭住址郵編電話手機(jī)人事關(guān)系所在單位該單位電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處注：需提供身份證及其復(fù)印件、戶籍證明和完全民事行為能力證明（即戶口所在地派出所出具的無犯罪記錄證明）表 3 3

4、擬任負(fù)責(zé)人（校長）基本情況姓名性別民族像 片政治面貌學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)表 4 4申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)董事會成員情況出生日期身份證號職務(wù)戶口所在地技術(shù)職稱家庭住址郵編電話手機(jī)人事關(guān)系所在單位該單位 電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處任職資格證復(fù)印件粘貼處注：需提供身份證及其復(fù)印件、戶籍證明、學(xué)歷證書及其復(fù)印件、專 業(yè)技術(shù)職稱證書及其復(fù)印件、任職資格證明和完全民事行為能力證明 （即戶口所在地派出所出具的無犯罪記錄證明）。姓名性別出生年 月 政治 面貌學(xué)歷擬任 職務(wù)畢業(yè)學(xué)校 及專業(yè)本人簽字注：需附上董事會會議紀(jì)要和決議，包含以下內(nèi)容：一是開會的時間、 地點(diǎn)、人員、

5、議題，內(nèi)容（比如將表決通過章程等事項(xiàng)）等；二是形 成的會議決議，對董事長及其他董事會成員的選舉確定情況，章程通 過情況，以及其他相關(guān)事項(xiàng)。表 5 5擬聘任教職工基本情況姓名性別出生 年月學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校職稱聘任學(xué)科是否有教 師資格證專 （兼）職表 6 6申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)成員情況注：擬聘任教職工要提供身份證、學(xué)歷證、職稱或技術(shù)等級證、教師資格證及其 復(fù)印件；財(cái)會人員要提供會計(jì)資格證及其復(fù)印件；如需要可加頁。領(lǐng)導(dǎo)成員姓名性 別 出生 年月政治面 貌 擬任 職務(wù)學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校及專業(yè)表 7 7申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況注：如需要可加頁。表 8 8申辦的民辦教育機(jī)構(gòu)基本辦學(xué)條件內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人

6、性 別 出生 年月政治面貌擬任 職務(wù)學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校 專業(yè)資 產(chǎn)合計(jì)舉辦者投入（萬元）出資人出資（萬元）捐贈合計(jì)舉辦者投入（萬元）出資人出資（萬元）捐贈投 入（萬元） 國有資 產(chǎn) 非財(cái)政性經(jīng) 費(fèi)其他國有資產(chǎn)非財(cái)政性經(jīng) 費(fèi)其/、他（萬元）擬 建校 舍校舍占地面積固定校 舍自有面積產(chǎn)權(quán)證號租用面積合同租期校舍建筑面積M M 活動場地面 積M M綠化面積M M建校投資總額資金來源計(jì)劃建成時間年月招生時間年月現(xiàn) 有校 舍固定校 舍自有面積產(chǎn)權(quán)證號租用面積合同租期教學(xué)用 房其中：普通教室間，面積：M M專用教室間，面積：M M實(shí)驗(yàn)教室間，面積：M M其他用 房教師辦公室間，面積：M M,生活用房 M M活動場地田徑場 M M,其他活動場地 M M注：1.1.自有場地要提供產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件，租賃或借用的要提供合同文書。均需提供符合安 全、衛(wèi)生、消防等規(guī)定的證明文件。2.2.注冊資金要提供法定驗(yàn)資機(jī)構(gòu)出具的驗(yàn)資報(bào)告。表 9 9申辦和審批意見申辦者意見蓋章（簽字） 年月日屬地教 育行政 部門審 核意見蓋章 年月日主管教 育行政 部門審 批意見蓋章 年月