云南省醫(yī)師護士注冊體格檢查表試行_第1頁
云南省醫(yī)師護士注冊體格檢查表試行_第2頁
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文檔簡介

云南省醫(yī)師護士注冊體格檢查表（試行）姓 名性另出生年月照片身份證號聯(lián)系電話工作單位（畢業(yè)院校）請您如實提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負。（在每一項后面打V）如填寫“有”，請做詳盡描述。（包括：病種、分期、治療情況）精神病無口有口癔癥無口有口吸食、注射毒品史無口有慢性腎炎無有口傳染性疾病無有癲癇病 無有口 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥 無有口 器質(zhì)性心臟病、心肌病 無有口 尿毒癥 無有口 影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 無有口基本情況身高cm體重Kg血壓/mmHg醫(yī)師簽字：內(nèi)科呼吸系統(tǒng)心臟醫(yī)帥意見：簽字神經(jīng)系統(tǒng)腹部器官其他外科頸部皮膚醫(yī)帥意見：簽字脊柱四肢關(guān)節(jié)其他眼科裸眼視力左矯 正視 力左色覺功能左醫(yī)師意見：簽字右右右其他耳鼻喉科聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見：簽字啟口口口唇腭嗅覺耳鼻咽喉其他胸部X線正位片醫(yī)師簽名：化驗單粘貼處（必檢項目）肝功：（谷丙轉(zhuǎn)氨酶） 腎功：（肌酐尿素氮） 乙肝兩對半： 丙肝：體檢結(jié)論:主檢醫(yī)師簽字:體檢醫(yī)院公章:年

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