磁共振檢查技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]_第1頁
磁共振檢查技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]_第2頁
磁共振檢查技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]_第3頁
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文檔簡介

1、磁共振檢查技術(shù)規(guī)范第一節(jié)磁共振檢查的準(zhǔn)備【檢查前準(zhǔn)備】1、認(rèn)真核對磁共振成像檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不 清的申請單,應(yīng)與臨床申請醫(yī)生核準(zhǔn)確認(rèn)。2,確認(rèn)患者沒有禁忌癥,并囑患者認(rèn)真閱讀檢查注意事項,按要求準(zhǔn)備。3、進(jìn)入檢查室之前,應(yīng)除去患者身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質(zhì)及電子器件。4、告知患者所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運(yùn)動,若有不便可通過話簡 與工作人員聯(lián)系。5,嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼癥患者,根據(jù)情況紿予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑或麻辭藥物。一旦發(fā) 生幽閉恐懼癥應(yīng)立即停止檢查,讓患者脫離磁共振檢查室。6, j急癥、危重癥患者,必須做磁共振檢查時,應(yīng)有臨床

2、醫(yī)師陪同?!酒餍禍?zhǔn)備】1、磁共振機(jī),根據(jù)檢查部位的需要選用相應(yīng)的專用線圈或特殊的線圖。2、磁共振對比劑,在必要時使用?!窘砂Y】各部位檢查禁忌癥基本相同,因此禁忌癥不在個別部位的掃描規(guī)范中敘述。1、裝有心電起搏器者。2,使用帶金屬的各種用具而不能去除者。3, ).術(shù)后體內(nèi)留有金屬夾子者,檢查部位的臨近體內(nèi)有不能去除的金屬植入物。5,早期妊娠(3個月內(nèi))應(yīng)避免磁共振掃描。第二節(jié)顱腦磁共振檢查一、顱腦磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、顱腦外傷(尤其適用CT檢查陰性者)。2,腦血管疾病,腦梗塞、腦出血。3、顱內(nèi)占位性病變,良惡性腫瘤。4、,5.顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6、顱內(nèi)感染。7,腦白質(zhì)病。8、

3、顱骨的骨源性疾病?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸 一直,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。(2) 成像中心:眉間線位于線圖橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對 準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3) :<«)掃描方法:1)定位成像:采用快速成像序列,同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片 上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。2)成像范圍:從聽眶線至顱頂。3)成像序列:SE序列或快速序列,常規(guī)行橫斷面

4、T1WI、T2WI. DWI,矢狀面的T1NI,顱 腦外傷患者加做T2 Flair序列。4)掃描野(FOV) : 20-25cmo可根據(jù)臨床檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:5Tomm。6)成像間距:為相應(yīng)層厚的10% -50機(jī)7)短陣:128X256。2,-3 .增強(qiáng)掃描。(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始僧強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前口汨相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。二、鞍區(qū)磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、鞍區(qū)腫痛。2

5、,鞍區(qū)血管性疾病。3、顱腦外傷累及鞍區(qū)。4 , 5 .鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。6,鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。7,鞍區(qū)感染。8,鞍區(qū)骨源性疾病?!静僮鞣椒闯绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸 一直,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。(2) 成像中心:眉間線位于線圖橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對 準(zhǔn)線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3) ,<*)掃描方法:1)定位成像:采用快速成像序列,同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片 上確定掃描

6、基線、掃描方法和掃描范圍。2)成像范圍:從前床突至后床突。3)成像序列:SE序列或相宜的快速序列。常規(guī)行矢狀面T1WI、冠狀面T1WI和T2WI。必 要時可根據(jù)病情需要輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV):設(shè)定放大掃描FOV,根據(jù)垂體大小及掃描范圍設(shè)定采集范圍。5)成像層厚:2-5mm。6)成像間距:為相應(yīng)層厚的10% -20機(jī)7)短陣:128X256。2、-x增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增 強(qiáng)掃描前T1W

7、I相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。(3) 垂體也可行動態(tài)掃描:單次采集時間20-30s,動杰采集10次。在第一次數(shù)據(jù)采集 后,立即注射對比劑,同時連續(xù)成像9次,用冠狀面掃描。1) O三、顱腦磁共振血管造影(MRA)檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、腦血管性病變。2、i3.顱內(nèi)腫瘤及腫瘤樣病變。4、腦血管性病變術(shù)后或治療后隨訪。5,篩選可疑又不能行DSA檢查的腦血管性病變。6、顱內(nèi)感染?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一直,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀面盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。(2) 成像中心:眉

8、間線位于線圖橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)線圖縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3) ,<«)掃描方法:1)定位成像:采用快速成像序列,同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片 上確定掃描基線、掃描方法和掃描范圍。2)成像范圍:以腦Willis環(huán)或病灶為中心。3)成像序列:掃描區(qū)域近端或遠(yuǎn)端設(shè)置預(yù)飽和帶分別獲得靜脈像和動脈像,如要成動脈像 需要在遠(yuǎn)端加預(yù)飽和帶。采用2D或3D相位對比法(PC)和3D T0F (時間飛越法)。4)掃描野(FOV) : 20-25cmo5)成像層厚:6)成像間距:無間隔。7)短陣:256X

9、256。2,.3.圖像后處理重建方法用MIP法或Surface法,多視角重建。第三節(jié)五官及頭頸部磁共振檢查一、眼部磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、眼眶腫瘤,包括眼球、視神經(jīng)與眶內(nèi)的各種腫瘤。2,眼肌疾病,如眼格氏病。3、血管性疾病,包括眶內(nèi)靜脈曲張、血管畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇痿等。4、:S.外傷。6,非金屬性眼內(nèi)和眶內(nèi)異物。7,眶內(nèi)炎癥,包括炎性假瘤與眶內(nèi)感染?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀位盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。矚患者檢查中雙眼平視前方或閉眼,使眼球保持不動。(

10、2) 成像中心:眶間線位于線圖橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對 準(zhǔn)線圖縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3 )掃描方法:1)« 定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。3)成像范圍:掃描范圍包括眶上下壁,前后包括眼瞼至眶尖。4)成像序列:采用SE序列或相宜的快速序列,橫斷面T1WI、T29I及冠狀面掃描T1NI, 或沿檢查側(cè)視神經(jīng)走向設(shè)定斜狀面T1WIO必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列,如脂 肪抑制技術(shù)等。5)掃描野(FOV) : 18-25cm,也可根據(jù)眼眶大小及病變范圍設(shè)定掃描

11、野。6)成像層厚:2-5mm。7)成像間距:為相應(yīng)層厚的10M20機(jī)8)矩陣:128X256。2,增強(qiáng)掃描(1) )快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI 相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1%。(3) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。二、鼻及鼻旁竇磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。2,鼻咽部肉芽腫性病變。3、鼻竇腫搐、囊腫、鼻竇炎癥、息肉及粘膜增厚、竇內(nèi)積液、積膿等。【操作方法及程序】1, <2.平掃(1)

12、檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀位盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。矚患者檢查中避免吞咽動作。(2) 成像中心:鼻根部位于線圖橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對 準(zhǔn)線圖縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3 )掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:掃描范圍包括額竇平面至上牙槽平面,前后從上額竇前壁至鼻咽腔后部。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,橫斷面口叼、T2WI及冠狀

13、面掃描T1WI。必 要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV) : 18-25cmo5) >6) 成像層厚:3-5mm。7)成像間距:為相應(yīng)層厚的10M20機(jī)8)矩陣:128X256。3,增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前tiwi相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面mi。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前tiwi相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面mi。三、頸部磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1, 2.頸部良惡性腫瘤,包括咽旁、頸動脈間隙等部位的腫瘤。3,頸部血管性疾病,如血管畸形、血

14、栓形成等。4、頸部的囊腫性病變。5、頸部的肉芽腫性病變。6,頸部的淋巴結(jié)腫大?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。頭顱正中矢狀位盡可能與線圈縱軸保持一致,并垂直 于床面。(2) 成像中心:甲狀軟骨位于線圈橫軸中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn) 線圈縱、橫軸中點(diǎn),即以線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(4) 掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:根據(jù)病變位置而定。3)成像序列:采用SE序列

15、或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T1*I、T2WI及矢狀面T1WI。 必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV) : 20-25cmo可根據(jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:3-8mm。6)成像間距:為相應(yīng)層厚的10虹20機(jī)7) ,8)矩陣:128X256。2,增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前 tiwi相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面mi。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前tiwi相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面mi。第四節(jié)腹部磁共振檢查一、肝臟磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)

16、癥】1、肝臟良惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤等)。2、;3.趕著和囊腫性病變(如多囊肝、肝包蟲病等)。4、肝膿腫、肝結(jié)核和其它肝炎性肉芽腫等。5,肝臟局灶結(jié)節(jié)性增生。各種原因所致的肝硬化(肝炎后、血吸蟲性、酒精性等肝硬化)。6, Budd-Chiari 綜合征。(1操作方法及程序1、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。(2) 成像中心:線圖橫軸中心對準(zhǔn)臍與劍突連線的中點(diǎn),移動床面位置,使十字定位燈 的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與劍突連線的中點(diǎn),即以線圖中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁 場中心。(3) <«

17、)掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:從膈頂?shù)礁蜗戮墶?)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面口肌、T2WI及冠狀面T1NI。 必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV) : 3070cm??筛鶕?jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:3-8mm。6)成像間距:為相應(yīng)層厚的10%-50機(jī)7)短陣:128X256。2,3,增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1NI相同或快速梯度回波序列,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。部分

18、病例可可 根據(jù)需要增強(qiáng)后延遲掃描,延遲時間通常為5-30分鐘。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前口汨相同或快速梯度回波序列,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面TBVI。部分 病例可可根據(jù)需要增強(qiáng)后延遲掃描,延遲時間通常為5-30分鐘。(1) 。二、腎臟磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、腎臟良惡性腫瘤,如腎痛、腎母細(xì)胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎錯構(gòu)瘤等。2、腎臟囊腫或囊腫性病變。3,:4.各種腎臟先天性畸形。5、腎膿腫、腎結(jié)核和其它腎臟炎性肉芽腫等。6、腎盂積水。7、腎血管病變。【操作方法及程序】1、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圈內(nèi)

19、,人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。(2) 成像中心:線圈橫軸中心對準(zhǔn)臍中心,移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對 準(zhǔn)臍中心,即以線圖中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3) /<*)掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:從腎上極到腎下極。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T1WI、T2WI及冠狀面T1WI。 必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(F0V) : 3070cm??筛鶕?jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:5Tomm。6)成像間距:為

20、相應(yīng)層厚的10B50機(jī)7)矩陣:128X256。2 , (3 .增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面門汨。部分病例可可根據(jù)需要增強(qiáng)后延遲 掃描,延遲時間通常為5-30分鐘。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。部分病例可可根據(jù)需要增 強(qiáng)后延遲掃描,延遲時間通常為5-30分鐘。三、前列腺磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、前列腺腫瘤和腫瘤樣病變。2,前列腺結(jié)節(jié)增生?!静僮鞣椒俺绦颉?、;2.平掃(1) 檢查體位

21、:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)或胸前。(2) 成像中心:移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與恥骨聯(lián)合連線下1/3 處前列腺中點(diǎn),鎖定位置,并送至磁場中心。(3) 掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:包括整個前列腺。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,以前列腺為中心常規(guī)行橫斷面、矢狀面T1WI、 T2WI, 了解前列腺腫瘤侵犯者可行冠狀面T2WI。必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV) : 35-40cmo可根據(jù)檢查要求設(shè)定

22、掃描范圍及掃描野。5) 6) 成像層厚:3-5mm。7)成像間距:為相應(yīng)層厚的10%-20機(jī)8)矩陣:128X256。3,增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面TlWh部分病例可可根據(jù)需要增強(qiáng)后延遲 掃描。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WI。部分病例可可根據(jù)需要增 強(qiáng)后延遲掃描。四、女性盆腔磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、:2 .女內(nèi)生殖器官的兩惡性腫瘤和囊腫性病變。3,子宮內(nèi)膜異位癥。4、生殖道急性。5,

23、女性生殖系統(tǒng)損傷。【操作方法及程序】1、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)。(2) 成像中心:移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與恥骨聯(lián)合之間,即以 線圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3)<“掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:包括整個女性盆腔。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T1WI,矢狀面T1WI和T2WI。 必要時可根據(jù)病情輔以其它成像序列。4)掃描野(FOV) : 35-40cm

24、??筛鶕?jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:5Tomm。6)成像間距:為相應(yīng)層厚的10%-50機(jī)7)短陣:128X256。2,、3 .增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前 T1WI相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1WU部分病例可可根據(jù)需要增強(qiáng)后延遲 掃描。(2) 磁共振高壓注射器注射方法:注射完對比劑后即開始噌強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前門町相同,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面門汨。部分病例可可根據(jù)需要增 強(qiáng)后延遲掃描。五、磁共振尿路造影技術(shù)【適應(yīng)癥】1、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腫痛所致的濕尿系梗阻。2、腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。

25、3,盆腔內(nèi)腫瘤的局部侵犯?!拘g(shù)前準(zhǔn)備】檢查前12h禁食、進(jìn)水,排便,禁服促進(jìn)腸液分泌的藥物,如瀉藥等?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置于線圖內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)。(2) 成像中心:移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)中點(diǎn)臍孔,即以線圈中心 為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(3) 掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2) <3) 成像范圍:冠狀位包括腎上極至膀胱下緣,橫斷面包括梗阻部位。4)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷

26、面T2WI,冠狀面屏氣重T2WI脂 肪抑制序列。5)掃描野(FOV) : 3070cm。可根據(jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。6)成像層厚:冠狀面3mm,橫斷面5Tomm。7)成像間距:冠狀面0mm,橫斷面5Tomm。8)短陣:128X256。2,圖像處理冠狀位薄層重T2WI,頸多方位、多角度旋轉(zhuǎn)MIP重建后攝片,其余序列按順序攝片。六、七.磁共振胰膽管成像(MRCP)技術(shù)【適應(yīng)癥】各種原因所致的膽道梗阻,如膽總管、胰腺腫瘤、膽道結(jié)石、炎癥等?!拘g(shù)前準(zhǔn)備】檢查前12h禁食、進(jìn)水,排便,禁服促進(jìn)腸液分泌的藥物,如瀉藥等。【操作方法及程序】1、平掃(1) 檢查體位:患者仰臥在檢查床上,取頭先進(jìn),頭置

27、于線圈內(nèi),人體長軸與床面長軸一致,雙手置于身體兩側(cè)。(2) ; 成像中心:移動床面位置,使十字定位燈的縱橫交點(diǎn)對準(zhǔn)臍與劍突連線的中點(diǎn),即以線 圈中心為采集中心,鎖定位置,并送至磁場中心。(4) 掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:冠狀位包括膈頂至十二指腸水平部,橫斷面包括梗阻部位。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T2WI,冠狀面屏氣重T2叼脂 肪抑制序列。4)掃描野(FOV) : 3070cm??筛鶕?jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:冠狀面3mm,橫斷面5Tomm。6)成像間

28、距:冠狀面0mm,橫斷面5Tomm。7) «8)短陣:128X256。3、圖像處理冠狀位薄層重T2WI,經(jīng)多方位、多角度旋轉(zhuǎn)MIP重建后攝片,其余序列按順序攝片。或使 用厚層單次激發(fā)重T2WI成像。第五節(jié) 骨與關(guān)節(jié)磁共振檢查一、四肢骨骼、肌肉檄共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、肌肉軟組織兩惡性腫瘤,了解腫瘤的部位、大小及其與周圍組織的關(guān)系。2,組織損傷,如肌腱韌帶斷裂、肌肉撕裂、外傷性血腫等。3, (.骨髓疾患,包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化癥、再生障礙性貧血等,以及放化療后的 隨訪。5,骨的良惡性腫瘤,觀察腫瘤的范圍及周圍浸潤情況以及手術(shù)后放化療后隨訪。6、骨外傷,X線平片陰性,以排除有無骨

29、折及韌帶肌腱等軟組織損傷。7,骨的化膿性非化膿性感染?!静僮鞣椒俺绦颉?,平掃(1) 檢查體位:患者取仰臥位,用海綿墊平被查肢體并用沙袋固定,使患者舒適易于配合。單側(cè)肢體檢查時,盡量將被檢側(cè)放在床中心??捎皿w線圖行雙側(cè)肢體同時掃描,以 便于對照觀察,或用特殊骨關(guān)節(jié)表面線圈。(2) 成像中心:根據(jù)不同的檢查部位具體確定。(3) .<«)掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。2)成像范圍:根據(jù)不同的部位及病變范圍而定。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T1*I、T2WI和脂肪抑制序列 T2

30、WI,矢狀面 T1WI。4)掃描野(FOV) : 20-25cmo可根據(jù)檢查要求設(shè)定掃描范圍及掃描野。5)成像層厚:570mm。6)成像間距:為響應(yīng)層厚的10%-50設(shè)7)短陣:128X256。2,.3.增強(qiáng)掃描(1) 快速手推注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描前T1WI相同或快速梯度回波序列,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面門汨。(2) 磁共振注射器注射法:注射完對比劑后即開始增強(qiáng)掃描,成像序列一般與增強(qiáng)掃描 前T1WI相同或快速梯度回波序列,常規(guī)做橫斷面、矢狀面和冠狀面T1*I。二、四肢關(guān)節(jié)磁共振檢查技術(shù)【適應(yīng)癥】1、關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱的損傷,如膝關(guān)節(jié)半月板

31、損傷、肌腱撕裂、十字韌帶斷 裂、肩袖撕裂等。2,關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍膿腫,如犍鞘囊腫、滑膜囊腫、半月板囊腫等。3、關(guān)節(jié)滑膜病變,如滑膜炎、色素沉著性滑膜炎、滑膜瘤等。4、:S.骨缺血壞死。6,退行性骨關(guān)節(jié)病。7,骨及關(guān)節(jié)的良惡性腫瘤。8,關(guān)節(jié)炎,包括化膿性、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其它關(guān)節(jié)病變?!静僮鞣椒俺绦颉?、平掃(1) 檢查體位:患者取仰臥位,用海綿墊平被查肢體并用沙袋固定,使患者舒適易于配合。單側(cè)肢體檢查時,盡量將被檢側(cè)放在床中心。可用體線圖行雙側(cè)肢體同時掃描,以 便于對照觀察,或用特殊骨關(guān)節(jié)表面線圖。(2) 成像中心:根據(jù)不同的關(guān)節(jié)部位具體確定。(3 )掃描方法:1)定位成像:同時做冠狀位、矢狀位、軸位三方向定位圖。在定位片上確定掃描基線、掃 描方法和掃描范圍。鼓關(guān)節(jié):橫斷面+冠狀面為主,輔以其它切面。膝關(guān)節(jié)矢狀面+冠狀 面為主,輔以其它切面。腕關(guān)節(jié):橫斷面+冠狀面為主,輔以其它切面。肩關(guān)節(jié):斜冠 狀面+橫斷面為主,輔以其它切面。肘關(guān)節(jié):冠狀面+矢狀面為主,輔以其它切面。踝關(guān) 節(jié):冠狀面+矢狀面為主,輔以其它切面。2)成像范圍:根據(jù)不同的部位及病變范圍而定。3)成像序列:采用SE序列或快速成像序列,常規(guī)行橫斷面T1WI、T2WI ,矢狀面或冠狀 面T1WI和T2WI。半月板檢查一般采用質(zhì)子密度加權(quán)和T2WI雙回波檢

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