血涂片與分類流程

1、血涂片與分類流程Revised on November 25, 2020血涂片和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制流程1、目的:規(guī)范血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制管理流程，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍：檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé):檢驗(yàn)科門診化驗(yàn)室、細(xì)菌室檢驗(yàn)人員均須熟知并遵守本程序。4、質(zhì)量控制流程：血涂片的制備玻片：保持中性、潔凈、無油膩制備血涂片：血涂片外觀應(yīng)頭、體、尾分明，分布均勻，邊緣整 齊，兩側(cè)留有空隙。血膜外觀應(yīng)厚薄適宜。血膜厚度、長(zhǎng)度和血滴 的大小、推片與玻片之間的角度、推片時(shí)的速度及血細(xì)胞比容有 關(guān)。一般血滴大、角度大、推片速度快則血膜厚；反之，則血膜 薄。血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液粘度高

2、，宜保持較小的角度，可 得滿意結(jié)果；相反，血細(xì)胞比容低于正常時(shí)，血液較稀，則需用較 大的角度和較快的推片速度，才可得滿意的血涂片。良好的血涂片 的標(biāo)準(zhǔn)”為血膜由厚到薄逐漸過渡。染色：血涂片應(yīng)在lh內(nèi)完成染色，或在lh內(nèi)用無水甲醇固定后染色。血涂片分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制流程 血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法：是有血涂片經(jīng)瑞氏染色后，在油鏡下 根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)(一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì) 胞)，并觀察其形態(tài)變化，然后求各種白細(xì)胞的比值。血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)：血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h,但 2h后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化，故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片：正確判 斷是否需要人工顯微鏡復(fù)查，凡出現(xiàn)以下

3、情況之一者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 顯微鏡復(fù)查。(1)血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果明顯異常(WBCVX109/L, WBC>xlO9/L, Hb<50g/L, PLT<50x 109/L) o (2)血細(xì)胞直方圖 異常：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn)偏移。(3)出現(xiàn)警示信號(hào)。這需要我們操作人員在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行， 注意分析檢驗(yàn)結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系，才能對(duì)異常結(jié)果做出正確判 斷。加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系：對(duì)在檢測(cè)中出現(xiàn)的異常和陽性結(jié)果， 要及時(shí)主動(dòng)和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，與臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析，對(duì) 有疑問的做到合理解釋。1目的: 規(guī)范血涂片評(píng) 價(jià)和分類計(jì)數(shù) 的質(zhì)量控制管 理流程，確保 檢驗(yàn)質(zhì)

4、量。2、適用范圍：檢驗(yàn)科門診化 驗(yàn)室、細(xì)胞室 3、職責(zé)：檢驗(yàn)科門診化 驗(yàn)室、細(xì)菌室 檢驗(yàn)人員均須 熟知并遵守本 程序。4、質(zhì)量控制流程： 血涂片的制備 玻片：保持中 性、潔凈、無 油膩制備血涂片： 血涂片外觀應(yīng) 頭、體、尾分明，分布均 勻，邊緣整齊，兩側(cè) 留有空隙。血 膜外觀應(yīng)厚薄 適宜。血膜厚 度、長(zhǎng)度和血滴的大小推片與玻片之 間的角度、及血細(xì)胞比容 有關(guān)。一般血滴大、 角度大、推片 速度快則血膜 厚；反之，則 血膜薄。血細(xì) 胞比容低于正 常時(shí)，血液粘度高， 宜保持較小的 角度，可得滿意結(jié) 果；相反，血細(xì)胞 比容低于正常時(shí)，血液較 稀，則需用較 大的角度和較 快的推片速度， 才可得滿意的 血

5、涂片。良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)為血膜由厚到薄逐漸過渡。染色：血涂片 應(yīng)在1 h內(nèi)完成染色，或在1 h內(nèi)用無水甲醇 固定后染色。血涂片分類計(jì) 數(shù)質(zhì)量控制流 程血涂片白細(xì)胞 分類血涂片和量控制 流程1、目的：規(guī)范血涂片評(píng) 價(jià)和分類計(jì)數(shù) 的質(zhì)量控制管 理流程，確保 檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍： 檢驗(yàn)科門診化 驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé)：檢驗(yàn)科門診化 驗(yàn)室、細(xì)菌室 檢驗(yàn)人員均須 熟知并遵守本 程序。4、質(zhì)量控制流程： 血淡片的制備玻片：保持中 性、潔凈、無 油膩制備血涂片： 血涂片外觀應(yīng) 頭、體、尾分明，分布均 勻，邊緣整齊，兩側(cè) 留有空隙。血 膜外觀應(yīng)厚薄 適宜。血膜厚 度、長(zhǎng)度和血滴的大小推片與玻片之 間的角度、

6、及血細(xì)胞比容 有關(guān)。一般血滴大、 角度大、推片 速度快則血膜 厚；反之，則 血膜薄。血細(xì) 胞比容低于正 常時(shí)，血液粘度高， 宜保持較小的 角度，可得滿意結(jié) 果；相反，血細(xì)胞 比容低于正常時(shí)，血液較 稀，則需用較 大的角度和較 快的推片速度， 才可得滿意的 血涂片。良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)為血膜由厚到薄逐漸過渡。染色：血涂片 應(yīng)在1 h內(nèi)完成染色，或在1 h內(nèi)用無水甲醇 固定后染色。血涂片分類計(jì) 數(shù)質(zhì)量控制流 程血涂片白細(xì)胞 分類計(jì)數(shù)方 法：是有血涂片經(jīng)瑞氏染色 后，在計(jì)數(shù)方法：是 有血涂片經(jīng)瑞 氏染色后，在油鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)(一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì)胞),并 觀察其形態(tài)變化，然后求各種白細(xì)胞的比值。血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)：血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h,但2h后粒細(xì)胞 形態(tài)即有變化，故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片：正確判斷是否需要人工顯微鏡 復(fù)查，凡出現(xiàn)以下情況之一者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行顯微鏡復(fù)查。(1)血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果 明顯異常(WBCvxlO9/L, WBC>xlO9/Lf Hb<50g/L, LPT<50x 109/L) o (2)血細(xì)胞直方圖異常：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn) 偏移。(3)出現(xiàn)警示