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1、血涂片與分類流程Revised on November 25, 2020血涂片和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制流程1、目的:規(guī)范血涂片評(píng)價(jià)和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制管理流程,確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍:檢驗(yàn)科門(mén)診化驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé):檢驗(yàn)科門(mén)診化驗(yàn)室、細(xì)菌室檢驗(yàn)人員均須熟知并遵守本程序。4、質(zhì)量控制流程:血涂片的制備玻片:保持中性、潔凈、無(wú)油膩制備血涂片:血涂片外觀應(yīng)頭、體、尾分明,分布均勻,邊緣整 齊,兩側(cè)留有空隙。血膜外觀應(yīng)厚薄適宜。血膜厚度、長(zhǎng)度和血滴 的大小、推片與玻片之間的角度、推片時(shí)的速度及血細(xì)胞比容有 關(guān)。一般血滴大、角度大、推片速度快則血膜厚;反之,則血膜 薄。血細(xì)胞比容低于正常時(shí),血液粘度高
2、,宜保持較小的角度,可 得滿意結(jié)果;相反,血細(xì)胞比容低于正常時(shí),血液較稀,則需用較 大的角度和較快的推片速度,才可得滿意的血涂片。良好的血涂片 的標(biāo)準(zhǔn)”為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。染色:血涂片應(yīng)在lh內(nèi)完成染色,或在lh內(nèi)用無(wú)水甲醇固定后染色。血涂片分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制流程 血涂片白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法:是有血涂片經(jīng)瑞氏染色后,在油鏡下 根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)(一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì) 胞),并觀察其形態(tài)變化,然后求各種白細(xì)胞的比值。血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng):血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h,但 2h后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化,故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片:正確判 斷是否需要人工顯微鏡復(fù)查,凡出現(xiàn)以下
3、情況之一者,都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 顯微鏡復(fù)查。(1)血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果明顯異常(WBCVX109/L, WBC>xlO9/L, Hb<50g/L, PLT<50x 109/L) o (2)血細(xì)胞直方圖 異常:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn)偏移。(3)出現(xiàn)警示信號(hào)。這需要我們操作人員在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行, 注意分析檢驗(yàn)結(jié)果各參數(shù)之間的關(guān)系,才能對(duì)異常結(jié)果做出正確判 斷。加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系:對(duì)在檢測(cè)中出現(xiàn)的異常和陽(yáng)性結(jié)果, 要及時(shí)主動(dòng)和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系,與臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析,對(duì) 有疑問(wèn)的做到合理解釋。1目的: 規(guī)范血涂片評(píng) 價(jià)和分類計(jì)數(shù) 的質(zhì)量控制管 理流程,確保 檢驗(yàn)質(zhì)
4、量。2、適用范圍:檢驗(yàn)科門(mén)診化 驗(yàn)室、細(xì)胞室 3、職責(zé):檢驗(yàn)科門(mén)診化 驗(yàn)室、細(xì)菌室 檢驗(yàn)人員均須 熟知并遵守本 程序。4、質(zhì)量控制流程: 血涂片的制備 玻片:保持中 性、潔凈、無(wú) 油膩制備血涂片: 血涂片外觀應(yīng) 頭、體、尾分明,分布均 勻,邊緣整齊,兩側(cè) 留有空隙。血 膜外觀應(yīng)厚薄 適宜。血膜厚 度、長(zhǎng)度和血滴的大小推片與玻片之 間的角度、及血細(xì)胞比容 有關(guān)。一般血滴大、 角度大、推片 速度快則血膜 厚;反之,則 血膜薄。血細(xì) 胞比容低于正 常時(shí),血液粘度高, 宜保持較小的 角度,可得滿意結(jié) 果;相反,血細(xì)胞 比容低于正常時(shí),血液較 稀,則需用較 大的角度和較 快的推片速度, 才可得滿意的 血
5、涂片。良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。染色:血涂片 應(yīng)在1 h內(nèi)完成染色,或在1 h內(nèi)用無(wú)水甲醇 固定后染色。血涂片分類計(jì) 數(shù)質(zhì)量控制流 程血涂片白細(xì)胞 分類血涂片和量控制 流程1、目的:規(guī)范血涂片評(píng) 價(jià)和分類計(jì)數(shù) 的質(zhì)量控制管 理流程,確保 檢驗(yàn)質(zhì)量。2、適用范圍: 檢驗(yàn)科門(mén)診化 驗(yàn)室、細(xì)胞室3、職責(zé):檢驗(yàn)科門(mén)診化 驗(yàn)室、細(xì)菌室 檢驗(yàn)人員均須 熟知并遵守本 程序。4、質(zhì)量控制流程: 血淡片的制備玻片:保持中 性、潔凈、無(wú) 油膩制備血涂片: 血涂片外觀應(yīng) 頭、體、尾分明,分布均 勻,邊緣整齊,兩側(cè) 留有空隙。血 膜外觀應(yīng)厚薄 適宜。血膜厚 度、長(zhǎng)度和血滴的大小推片與玻片之 間的角度、
6、及血細(xì)胞比容 有關(guān)。一般血滴大、 角度大、推片 速度快則血膜 厚;反之,則 血膜薄。血細(xì) 胞比容低于正 常時(shí),血液粘度高, 宜保持較小的 角度,可得滿意結(jié) 果;相反,血細(xì)胞 比容低于正常時(shí),血液較 稀,則需用較 大的角度和較 快的推片速度, 才可得滿意的 血涂片。良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)為血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡。染色:血涂片 應(yīng)在1 h內(nèi)完成染色,或在1 h內(nèi)用無(wú)水甲醇 固定后染色。血涂片分類計(jì) 數(shù)質(zhì)量控制流 程血涂片白細(xì)胞 分類計(jì)數(shù)方 法:是有血涂片經(jīng)瑞氏染色 后,在計(jì)數(shù)方法:是 有血涂片經(jīng)瑞 氏染色后,在油鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)逐個(gè)分類計(jì)數(shù)(一般計(jì)數(shù)100-200個(gè)白細(xì)胞),并 觀察其形態(tài)變化,然后求各種白細(xì)胞的比值。血涂片分類計(jì)數(shù)注意事項(xiàng):血涂片進(jìn)行白細(xì)胞分類科穩(wěn)定6-8h,但2h后粒細(xì)胞 形態(tài)即有變化,故需要鏡檢分類應(yīng)及早分血片:正確判斷是否需要人工顯微鏡 復(fù)查,凡出現(xiàn)以下情況之一者,都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行顯微鏡復(fù)查。(1)血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果 明顯異常(WBCvxlO9/L, WBC>xlO9/Lf Hb<50g/L, LPT<50x 109/L) o (2)血細(xì)胞直方圖異常:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板任何一項(xiàng)直方圖的峰值出現(xiàn) 偏移。(3)出現(xiàn)警示
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