安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)式樣(2016版)(共46頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）立案審批表( )安監(jiān)管立 號(hào)案由： 案件來(lái)源： 時(shí)間： 案件名稱(chēng)： 當(dāng)事人： 電話： 當(dāng)事人基本情況： 當(dāng)事人地址： 郵編： 案件基本情況：承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 年 月 日審核意見(jiàn)：審核人（簽名）：年 月 日審批意見(jiàn)：審批人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）詢(xún)問(wèn)通知書(shū)( )安監(jiān)管詢(xún) 號(hào) ：因 ，請(qǐng)你于 年 月 日 時(shí)到 接受詢(xún)問(wèn)調(diào)查，來(lái)時(shí)請(qǐng)攜帶下列證件材料（見(jiàn)打處）：身份證營(yíng)業(yè)執(zhí)照法定代表人身份證明或者委托書(shū) 如無(wú)法按時(shí)前來(lái)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 安

2、全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章） 年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被詢(xún)問(wèn)人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）詢(xún)問(wèn)筆錄詢(xún)問(wèn)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分 第 次詢(xún)問(wèn)詢(xún)問(wèn)地點(diǎn)： 被詢(xún)問(wèn)人姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話： 詢(xún)問(wèn)人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 在場(chǎng)人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。我們依法就 的有關(guān)問(wèn)題向您了解情況，您有如實(shí)回答問(wèn)題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請(qǐng)回避的權(quán)利。您聽(tīng)清楚了嗎？詢(xún)問(wèn)記錄： 詢(xún)問(wèn)人（簽名）： 記錄人（簽名）： 被詢(xún)問(wèn)

3、人（簽名）： 年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè)詢(xún)問(wèn)人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢(xún)問(wèn)人（簽名）： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）勘驗(yàn)筆錄( )安監(jiān)管勘 號(hào)勘驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分勘驗(yàn)場(chǎng)所： 天氣情況： 勘驗(yàn)人： 單位及職務(wù)： 勘驗(yàn)人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 被邀請(qǐng)人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法進(jìn)行勘驗(yàn)檢查，請(qǐng)予以配合。勘驗(yàn)情況： 勘驗(yàn)人（簽名）： 勘驗(yàn)人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)

4、事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請(qǐng)人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁(yè)填寫(xiě)不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁(yè)。 共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè) 勘驗(yàn)人 （簽名）： 勘驗(yàn)人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請(qǐng)人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁(yè)填寫(xiě)不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁(yè)。 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）抽樣取證憑證( )安監(jiān)管抽 號(hào)被抽樣取證單位： 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人： 單位地址： 聯(lián)系電話： 郵編： 抽樣取證時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分抽樣地點(diǎn)： 依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對(duì)被抽樣取證單位的下列物品進(jìn)行抽樣取

5、證。序號(hào)證據(jù)物品名稱(chēng)規(guī)格及批號(hào)數(shù)量被抽樣取證單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章） 年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被抽樣取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）先行登記保存證據(jù)審批表案件名稱(chēng)： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱(chēng)及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)保存方式承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）： 年 月 日部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）先行登記保存證據(jù)通知書(shū)( )安監(jiān)管先保通 號(hào)：你（單位）涉嫌 行為。為確保調(diào)查取證工作

6、，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，本行政機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱(chēng)、數(shù)量等詳見(jiàn)附后清單）采取先行登記保存措施。 一、對(duì)先行登記保存的證據(jù)，本行政機(jī)關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請(qǐng)你（單位）于年月日到接受對(duì)先行登記保存證據(jù)的處理決定。二、對(duì)就地先行登記保存的證據(jù)，在本行政機(jī)關(guān)作出處理決定前，你（單位）負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或擅自移動(dòng)等改變證據(jù)物品的任何行為。附：先行登記保存證據(jù)清單 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日被通知人或被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被取證人（單位）。先 行 登 記

7、 保 存 證 據(jù) 清 單序號(hào)證據(jù)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地成色（品級(jí)）單位價(jià)格數(shù)量備注上述物品經(jīng)核無(wú)誤。物品所有人（簽名）： 承辦人（簽名）： 承辦人（簽名）： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）先行登記保存證據(jù)處理審批表案件名稱(chēng)： 當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱(chēng)及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）： 年 月 日部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）先行登記保存證據(jù)處理決定書(shū)( )安監(jiān)管先保處 號(hào) ：本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你(單位)的 等物品進(jìn)行了先行登記保存文號(hào)：( )安監(jiān)管先保通 號(hào)。現(xiàn)依據(jù)安全

8、生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第15號(hào)）第二十七條第項(xiàng)規(guī)定對(duì)上述物品作出如下處理： 。 如果不服本決定，可以依法在收到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章） 年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被取證單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄被檢查單位： 地 址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 檢查場(chǎng)所： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分我們是 龍圩區(qū) 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員 、 ，證件

9、號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，請(qǐng)予以配合。檢查情況： 檢查人員（簽名）： 、 被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè)檢查人員（簽名）： 、 被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）現(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書(shū)( )安監(jiān)管現(xiàn)決 號(hào) ：我局于 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為和事故隱患：1. ；2 ； 3 。（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上存在的問(wèn)題無(wú)法保證安全生產(chǎn)，依據(jù) 的規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場(chǎng)處理決定：1 ；2 ；3 。（此欄不夠，可另附頁(yè)）如果不服本決定，可以依法在收到本決定書(shū)

10、之日起60日內(nèi)向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被檢查單位。 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）責(zé)令限期整改指令書(shū)( )安監(jiān)管責(zé)改 號(hào) ：經(jīng)查，你單位存在下列問(wèn)題：1 2 3 4 （此欄不夠，可另附頁(yè)）。現(xiàn)責(zé)令你單位對(duì)上述第 項(xiàng)問(wèn)題于 年 月 日前整改完畢，達(dá)到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。逾期不整改或達(dá)不到要求的，依法給予行政處

11、罰；由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。如果不服本指令，可以依法在收到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本指令不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被檢查單位。 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）整改復(fù)查意見(jiàn)書(shū)( )安監(jiān)管復(fù)查 號(hào) ： 本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出了 的決定( )安監(jiān)管 號(hào)，經(jīng)對(duì)你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查，提出如下意見(jiàn)： 。被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽

12、名）： 安全生產(chǎn)監(jiān)管執(zhí)法人員（簽名）： 證號(hào)： 證號(hào)： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章） 年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交被復(fù)查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）強(qiáng)制措施決定書(shū) ( )安監(jiān)管強(qiáng)措 號(hào) ：我局在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位（現(xiàn)場(chǎng)）存在下列問(wèn)題： 以上存在的問(wèn)題無(wú)法保障安全生產(chǎn)，依據(jù) ，決定采取以下強(qiáng)制措施： 如果不服本決定，可以依法在收到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向 人民政府或者 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在六個(gè)月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)

13、備案，一份交被檢查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）查 封 、扣 押 清 單序號(hào)名 稱(chēng)品牌型號(hào)生產(chǎn)日期、使用日期地點(diǎn)日前狀況價(jià)格數(shù)量備注所有（持有）人（簽名）: 日期: 承辦人（簽名）: 日期: 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章） 年 月 日本文書(shū)一式兩份：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)、所有（持有）人各1份。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）解除行政強(qiáng)制措施通知書(shū) ( )安監(jiān)管解強(qiáng) 號(hào) ：本局于 年 月 日對(duì)你單位下達(dá)了 ，現(xiàn)決定自 年 月 日起予以解除。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（公章） 年 月 日1、本文書(shū)適用于解除查封、扣押等。2、本文書(shū)一式兩份：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和被檢查單位各1份。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法

14、文書(shū)（2016版）鑒 定 委 托 書(shū)( )安監(jiān)管鑒 號(hào) ： 因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)違法案件的需要，本行政機(jī)關(guān)現(xiàn)委托你單位對(duì)下列物品進(jìn)行鑒定:物品名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注鑒定要求： 請(qǐng)于 年 月 日前向本行政機(jī)關(guān)提交鑒定結(jié)果。 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章 ） 年 月 日注：鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w鑒定報(bào)告書(shū)，并由鑒定人員簽名并加蓋鑒定機(jī)構(gòu)公章。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）行政處罰告知書(shū)( )安監(jiān)管罰告 號(hào) :經(jīng)查，你單位（個(gè)人）存在如下違法事實(shí)： 。以上事實(shí)主要證據(jù)如下：證據(jù)一： 證明了： ；證據(jù)二： 證明了： ；證據(jù)三： 證明了: ； 證據(jù)四： 證明了: 。你單位（個(gè)人）的行為違反了 第 條第 款第

15、項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù) 第 條第 款第 項(xiàng)，擬對(duì)你單位（個(gè)人）作出 的行政處罰。如對(duì)上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十一條和第三十二條的規(guī)定，可以在收到本告知書(shū)之日起3日內(nèi)向我局進(jìn)行陳述和申辯。 本局地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局留存，一份送達(dá)當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）當(dāng)事人陳述申辯筆錄時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分地點(diǎn)： 陳述申辯人： 性別： 職務(wù)： 工作單位： 電話： 聯(lián)系地址： 郵編： 承辦人： 記錄人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這

16、是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)對(duì) 一案聽(tīng)取你（單位）的陳述申辯。 陳述申辯記錄: 陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽名）： 記錄人（簽名）： 年 月 日 共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè)陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽字）： 記錄人（簽字）： 年 月 日本頁(yè)不夠，可另附頁(yè)。 共 頁(yè) 第 頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)( )安監(jiān)管聽(tīng)告 號(hào) ：經(jīng)查，你（單位）有 行為。 以上行為違反了 的規(guī)定，依據(jù) ，擬對(duì)你（單位）作出 的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽(tīng)證，請(qǐng)?jiān)诮拥奖靖嬷獣?shū)之日起3日內(nèi)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出

17、書(shū)面聽(tīng)證申請(qǐng)。逾期不提出申請(qǐng)的，視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。特此告知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)地址： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵編： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書(shū)( )安監(jiān)管聽(tīng)通 號(hào) ：根據(jù)你（單位）申請(qǐng)，關(guān)于 一案，現(xiàn)定于 年 月 日 時(shí) 分在 （公開(kāi)、不公開(kāi)）舉行聽(tīng)證會(huì)議，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)出席。聽(tīng)證主持人姓名： 職務(wù)： 聽(tīng)證員姓名： 職務(wù)： 聽(tīng)證員姓名： 職務(wù)： 書(shū)記員姓名： 職務(wù)： 根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請(qǐng)聽(tīng)證主持人回避。注意事項(xiàng)如下：1.請(qǐng)事先

18、準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人和委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加。2委托代理人參加聽(tīng)證的，應(yīng)當(dāng)在聽(tīng)證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書(shū)等有關(guān)證明。3.申請(qǐng)延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽(tīng)證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提出，由本行政機(jī)關(guān)決定是否延期。4.不按時(shí)參加聽(tīng)證會(huì)且未事先說(shuō)明理由的，視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。特此通知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（公章）年 月 日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)地址：郵 編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：本文書(shū)一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案，一份交申請(qǐng)聽(tīng)證人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書(shū)（2016版）聽(tīng)證筆錄案件名稱(chēng)： 主持聽(tīng)證機(jī)關(guān)： 地點(diǎn)： 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分聽(tīng)證主持人： 聽(tīng)證員： 書(shū)記員： 申請(qǐng)人： 委托代理人： 電話： 工作單位及職務(wù)： 委托代理人： 電話： 工作單位及職務(wù)： 被申請(qǐng)人： 委托代理人： 電話： 工作單位及職務(wù)： 委托代理人： 電話： 工作單位及職務(wù)： 第三人： 其他參與人員： 聽(tīng)證記錄： 申請(qǐng)人法定代表人或其委托代理人（簽名）：被申請(qǐng)人法定代表人或其委托代理人（簽名）聽(tīng)證主持人（簽名）： 聽(tīng)證員（簽名）：書(shū)記員（簽名）：年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)續(xù)頁(yè)申請(qǐng)人法定代表人或其委托代理人（簽名）：被申請(qǐng)人法定代表人或其委托