孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表

1、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表文稿歸稿存檔編號：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-遂 寧 市 船 山 區(qū) 婦 幼 保 健 院孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表評估分級孕產(chǎn)婦相關(guān)情況綠色（低風(fēng) 險(xiǎn)）孕婦基本情況良好，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。黃色（一般風(fēng) 險(xiǎn)）1.基本情況1. 1年齡235歲或W18歲L2BMA25 或 V18.51.3 生殖道畸形1.4 骨盆狹小L 5不良孕產(chǎn)史（各類流產(chǎn)N3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺 陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等）1. 6瘢痕子宮1.7子宮肌瘤或卵巢囊腫N5cm1 . 8盆腔手術(shù)史1.9輔助生殖妊娠2 .孕產(chǎn)期合并癥2.1. 臟?。ń?jīng)心內(nèi)

2、科診治無需藥物治療、心功能正常）：2.2. 1先天性心臟病（不伴有肺動脈高壓的房缺、室缺、動脈導(dǎo) 管未閉；法樂氏四聯(lián)癥修補(bǔ)術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等）2.3. 2心肌炎后遺癥2. 1. 3心律失常2.1. 4無合并癥的輕度的肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂2. 2呼吸系統(tǒng)疾病：經(jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正常2. 3消化系統(tǒng)疾病：肝炎病毒攜帶（表面抗原陽性、肝功能正 常）2. 4泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾?。壳安∏榉€(wěn)定腎功能正常）2.5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療的糖尿病、甲狀腺疾病、垂 體泌乳素瘤等2. 6血液系統(tǒng)疾?。?0-100XIOVD 但無出血傾向60-110g/L）2. 7神經(jīng)系統(tǒng)疾?。厚０B

3、（單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā) 作），重癥肌無力（眼肌型）等2. 8免疫系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎 病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）2. 9尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病2. 10吸毒史2. 11其他3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥 3.1雙胎妊娠；3. 2先兆早產(chǎn)；3. 3胎兒宮內(nèi)生長受限；3.4巨大兒；3. 5妊娠期高血壓疾病（除外紅、橙色）；3. 6妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；3.7胎膜早破；3. 8羊水過少；3. 9羊水過多；3. 1036周胎位不正;3. 11低置胎盤；橙色（較 高風(fēng)險(xiǎn)）3. 12妊娠劇吐1.基本情況：1. 1年齡240歲L2BMI2282.孕產(chǎn)期合

4、并癥2.1 較嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。?. 1. 1心功能II級，輕度左心功能障礙或者EF40%50%2. 1.2需藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等2.1. 3瓣膜性心臟?。ㄝp度二尖瓣狹窄瓣口 >1. 5cm2,主動脈瓣 狹窄跨瓣壓差V50mmHg,無合并癥的輕度肺動脈狹窄，二 尖瓣脫垂，二葉式主動脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動脈 擴(kuò)張）2. 1.4主動脈疾病（主動脈直徑V45mli1）,主動脈縮窄矯治術(shù)后2. 1.5經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病2.1. 6各種原因的輕度肺動脈高壓（V50mmHg）2. 2呼吸系統(tǒng)疾?。?. 2. 1哮喘2. 2. 2脊柱側(cè)彎2. 2. 3胸廓畸形等伴輕度肺功

5、能不全2. 3消化系統(tǒng)疾?。?.3. 1原因不明的肝功能異常2. 3. 2僅需要藥物治療的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等2. 4泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酎超 過正常值上限）2. 5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?.5. 1需藥物治療的糖尿病、甲狀腺疾病、垂體泌乳素瘤2. 6血液系統(tǒng)疾?。?. 6.1 血小板減少（PLT30-50X107D2. 6. 2 重度貧血（Hb40-60g/L）2. 6. 4易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋白C缺陷癥、蛋白S缺陷 癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）2. 7免疫系統(tǒng)疾?。簯?yīng)用小劑量激素（如強(qiáng)的松5-lOmg/天）6 月以上，無臨床活動表現(xiàn)（如系統(tǒng)性紅斑狼

6、瘡、重癥IgA腎病、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）2. 8惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)2. 9智力障礙2. 10精神病緩解期2. 11神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇（失神發(fā)作）、重癥肌無力（病變波 及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）等2. 12其他3.孕產(chǎn)期并發(fā)癥3.1 三胎及以上妊娠3. 2Rh血型不合3. 3疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔V18月）3 . 4疤痕子宮伴中央性前置胎盤或伴有可疑胎盤植入4 .5各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術(shù) 等）N2次3. 6雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退3. 7重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期3. 8原因不明的發(fā)熱3. 9產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥

7、期中暑、產(chǎn)褥感染等L孕產(chǎn)期合并癥紅色（高風(fēng) 險(xiǎn)）1.1 嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。?.1.3心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口V 1. 5cm'）,主動脈瓣狹窄（跨瓣壓差250mmHg）、馬凡氏綜合征 等1.1. 4各類心肌病1.1. 5感染性心內(nèi)膜炎1. 1. 6急性心肌炎1.1.7風(fēng)心病風(fēng)濕活動期1.1. 8妊娠期高血壓性心臟病1. 1. 9其他L2呼吸系統(tǒng)疾?。合磸?fù)發(fā)作、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)重 畸形等影響肺功能者1.3 消化系統(tǒng)疾?。褐匦透窝?、肝硬化失代償、嚴(yán)重消化道出 血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病1.4 泌尿系統(tǒng)疾?。杭薄⒙阅I臟疾病伴高血壓、腎功

8、能不全 （肌酎超過正常值上限的1.5倍）1. 5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?.5. 1糖尿病并發(fā)腎病V級、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變 或玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等1.6. 2甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異 常等疾病1.7. 3甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，基礎(chǔ)代謝率小于 -50%1.8. 4垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀1.9. 5尿崩癥：中樞性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿癥 狀，或合并有其他垂體功能異常1.10. 6嗜鋁細(xì)胞瘤等1.11. 系統(tǒng)疾病：1.12. 1再生障礙性貧血1. 6. 2血小板減少（V30X107L）或進(jìn)行性下降或伴有出血傾向L

9、 6. 3 重度貧血（HbW40g/L）1.6.4白血病1.6 . 5凝血功能障礙伴有出血傾向（如先天性凝血因子缺乏、低 纖維蛋白原血癥等）1.7 . 6血栓栓塞性疾病（如下肢深靜脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓 等）1.8 免疫系統(tǒng)疾病活動期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、重癥IgA 腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等1.9 精神病急性期1.10 性腫瘤：1.11 1妊娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤1. 9. 2治療后復(fù)發(fā)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移1.10神經(jīng)系統(tǒng)疾病：1. 10. 1腦血管畸形及手術(shù)史1.10. 2癲癇全身發(fā)作1.11. 3重癥肌無力（病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼 吸?。?. 11吸毒1.12其他嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病等2.孕產(chǎn)期并發(fā)癥2.1三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退2. 2兇險(xiǎn)性前置胎盤，