ICD-10各章節(jié)思考題匯總

1、WOR格式1、國(guó)際疾病分類(lèi)的軸心是什么？疾病分類(lèi)軸心是分類(lèi)時(shí)所采用的疾病的某種特征。即：病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和 病理。國(guó)際疾病分類(lèi)是一個(gè)以病因?yàn)橹鞯亩噍S心的分類(lèi)。疾病分類(lèi)軸心也就是分類(lèi)的 標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)一旦確立，分類(lèi)將圍繞著標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。2、ICD-1O 的卷一中 “不包括”的指示詞對(duì)編碼人員具有什么意義？ 注釋詞“不包括”：具有必須參照?qǐng)?zhí)行的意義。3、什么是雙重分類(lèi)？統(tǒng)計(jì)時(shí)使用哪個(gè)編碼？指星號(hào)和劍號(hào)編碼，劍號(hào)表示疾病的原因，星號(hào)表示疾病的臨床表現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)時(shí)使用 劍號(hào)編碼。4、NOS的中文全稱(chēng)是什么？NOS的含義如何確定？NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。NOS

2、的出現(xiàn)提示編碼人員應(yīng)根據(jù)分類(lèi)軸心確定編碼。當(dāng)疾病診斷缺少某一具體情況的 描述時(shí)，通常指缺少解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)(疾病性質(zhì)、分期、年齡、急慢性) 等方面進(jìn)步的描述時(shí)，被分類(lèi)到出現(xiàn)NOS的編碼中5、NEC的中文全稱(chēng)是什么？查找編碼遇到NEC時(shí)如何處理編碼？NEC ( not elsewhere classified )不可歸類(lèi)在它處者。NEC的含義是如果能夠分類(lèi)到其他編碼，則不要采用含有 NEC的編碼。NEC出現(xiàn)也是提示分類(lèi)資料不完整，需要在病案中 查找以補(bǔ)充不完整的部分。6、什么是殘余類(lèi)目？7、 什么是強(qiáng)烈優(yōu)先分類(lèi)章？15/16&索引中的“-見(jiàn)情況”說(shuō)明什么？“-見(jiàn)”與 “另見(jiàn)”，“

3、-見(jiàn)情況”與 “另見(jiàn)情況”的區(qū)別？指示詞“見(jiàn)”：其后往往跟有另一主導(dǎo)詞，表示要按其提供的主導(dǎo)詞重新查找。指示詞“見(jiàn)情況”：表示主導(dǎo)詞選擇錯(cuò)誤，必須重新考慮，另行選擇。指示詞“另見(jiàn)”：有兩種情況?！傲硪?jiàn)”后跟著一主導(dǎo)詞，如果在該主導(dǎo)詞下沒(méi)有所需的修飾詞時(shí)，需要根 據(jù)提供的主導(dǎo)詞重新查找。 “另見(jiàn)”后跟著“情況”，如果在該主導(dǎo)詞下沒(méi)有所需的修飾詞時(shí)，表明主導(dǎo)詞 選擇不合適，需要重新確定主導(dǎo)詞。區(qū)別：“見(jiàn)”與“另見(jiàn)”在索引中出現(xiàn)時(shí)，其后都提供有主導(dǎo)詞，但遇到“另見(jiàn)”的指示詞，并 不一定要重新查找，應(yīng)先在該主導(dǎo)詞下查找是否有所需要的修飾成分?！耙?jiàn)情況”與“另見(jiàn)情況”在索引中出現(xiàn)時(shí)，其后面都沒(méi)有提供主導(dǎo)

4、詞，所不同的是，“見(jiàn)情況”表示主導(dǎo)詞選擇錯(cuò)誤，必須重新選擇主導(dǎo)詞；“另見(jiàn)情況”表示編碼人員對(duì)主導(dǎo)詞的選擇并不一定是錯(cuò)誤的，要先在該主導(dǎo)詞下查找是否有所需要的修飾詞，再確定是否要 重新確定主導(dǎo)詞。9、可疑診斷的編碼規(guī)則？10、ICD中的類(lèi)目或亞目中為什么會(huì)出現(xiàn)空號(hào)？可否利用?11、什么是擴(kuò)展編碼？如何給予擴(kuò)展編碼？12、解剖部位在什么情況下都可做主導(dǎo)詞？解剖部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞.0和.1在我國(guó)是必須使用13、細(xì)目是否全部為選擇性使用？ 在第19章，表示閉合與開(kāi)放性損傷的 細(xì)目14、艾滋病的編碼規(guī)則？（1）使用B20-B24的編碼，一般不 要將HI

5、V病所引起的并發(fā)癥 與HIV病分別編碼，如果醫(yī)院為了科研的需要，可再編一個(gè)說(shuō)明并發(fā)癥的編碼作為附加編碼（2）當(dāng)存在于可分類(lèi)到 B20-B22中某一個(gè)類(lèi)目中兩個(gè)或兩個(gè)亞目以上的情況時(shí)，應(yīng)編 碼到該類(lèi)目的.7中。 當(dāng)存在于B20-B22中兩個(gè)或兩個(gè)以上類(lèi)目的情況時(shí)，要分類(lèi)到B22.7。（4 ）當(dāng)HIV疾病發(fā)生之前已存在某種疾病時(shí)，這個(gè)疾病不要當(dāng)作HIV 病的并發(fā)癥來(lái)編碼，而要按一般疾病編碼的方法進(jìn)行編碼，且這個(gè)疾病的編碼要作為附加編碼。1、腫瘤的分類(lèi)軸心是什么？腫瘤的分類(lèi)軸心：是腫瘤的動(dòng)態(tài)（惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性）和部位。2、癌和肉瘤的組織來(lái)源于？癌與癌瘤的區(qū)別？癌：發(fā)生在來(lái)源于內(nèi)、外胚

6、層的組織的惡性腫瘤。癌瘤：是除淋巴和血液以外的惡性腫瘤的總稱(chēng)，英文可譯cancer，編碼 M8000/3。它包為，和肉瘤sarcoma，編碼 M8800/3。括上皮細(xì)胞癌 carcinoma（通常稱(chēng)之為“癌”編碼M8010/3）3、動(dòng)態(tài)未定與性質(zhì)未特指的區(qū)別？性質(zhì)未特指（性質(zhì)未肯定）是指腫物未做病理檢查，僅是臨床診斷為“腫瘤”。例如：腹腔腫瘤 M8000/1動(dòng)態(tài)未定（行為未定或交界惡性）：通過(guò)病理組織學(xué)的檢查，腫瘤處于良惡性之間，即瘤細(xì)胞的良惡性轉(zhuǎn)化方向不明確。4、腫瘤的交搭跨越的編碼規(guī)貝y?是指原發(fā)部位不明確的腫瘤涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰的部位稱(chēng)為交搭跨越。根據(jù)涉 及的不同部位編碼規(guī)則如下：1

7、） 類(lèi)目相同的腫瘤，編碼于該類(lèi)目的.8中，除非索引中另有特指2）類(lèi)目不相同的腫瘤，編碼應(yīng)按其所歸屬的系統(tǒng)分類(lèi)。3） 跨越系統(tǒng)的腫瘤，將其分類(lèi)于編碼C76.8。5、腫瘤的功能活性及其編碼方法？是指腫瘤具有影響內(nèi)分泌功能的能力。需要采用第四章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病的 編碼附加說(shuō)明6、M8000/3 與 M/8010/3 的區(qū)別?前者為癌瘤，后者為上皮細(xì)胞癌。7、原位癌與原發(fā)癌的區(qū)別?專(zhuān)業(yè)資料整理原發(fā)癌：是指起源部位的癌。癌細(xì)胞可向基底膜及周?chē)M織浸潤(rùn)，其細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移。 動(dòng)態(tài)編碼為/3。/2原位癌：局限于起源的表淺部位，細(xì)胞沒(méi)有基底膜的浸潤(rùn)，但有惡性改變。動(dòng)態(tài)編碼為&發(fā)生于什么部位的息肉是屬

8、于腫瘤？ 膀胱息肉仍屬于腫瘤。9、遇到“腫瘤”的疾病診斷，在編碼前應(yīng)注意收集什么資料？10、什么是井號(hào)和菱形號(hào)？在編碼中如何應(yīng)用？對(duì)編碼有什么影響？ 井號(hào)和菱形號(hào)只出現(xiàn)在第三卷索引的腫瘤表中。如果腫瘤的部位標(biāo)有井號(hào)（#）時(shí)，它表明如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌或是上皮細(xì)胞癌， 就要分類(lèi)到該部位的皮膚的惡性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類(lèi)于該部位的 皮膚的良性腫瘤。當(dāng)腫瘤的部位標(biāo)有菱型號(hào)（）時(shí)，它表明任何類(lèi)型的癌或腺癌（或者說(shuō)，腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼不在M918-M934之間，也不是 M8812/3，即不是骨內(nèi)性或牙源性的腫瘤）都被認(rèn)為是從另外一部位轉(zhuǎn)移而來(lái)，要編碼于C79.5。11、 如何判斷腫瘤的性質(zhì)？所

9、有帶有“瘤”字的疾病名稱(chēng)都是腫瘤嗎？12、腫瘤編碼的查找步驟？1、確定查找腫瘤形態(tài)學(xué)編碼的主導(dǎo)詞2、在第三卷第一部分索引中查找腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼3、在第一卷中核對(duì)腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼4、在索引腫瘤表中查找腫瘤部位編碼5、在第一卷中核對(duì)腫瘤的編碼13、復(fù)發(fā)癌的編碼原則？按原發(fā)編14、什么是復(fù)合癌？如何編碼？?jī)蓚€(gè)及以上獨(dú)立腫瘤同時(shí)存在時(shí)，為復(fù)合癌。先編綜合編碼 C97,M8000/3，再分別編碼。15、 非腫瘤的惡變，M編碼采用？M8000/317、什么是巨球蛋白血癥？18、 四種情況，部位編碼直接附于M形態(tài)編碼之后：-無(wú)法區(qū)分部位的腫瘤：如，血液性的腫瘤，淋巴瘤-不區(qū)分部位的腫瘤：如脂肪瘤，血管瘤-、

10、特殊組織或部位腫瘤：如肝細(xì)胞瘤，腦膜瘤G細(xì)胞瘤-某些未指出部位的腫瘤：如內(nèi)胚竇瘤，1、糖尿病的類(lèi)型對(duì)編碼有什么影響？糖尿病的類(lèi)型為類(lèi)目分類(lèi)軸心，亞目分類(lèi)軸心為臨床表現(xiàn)。2、什么是類(lèi)癌綜合征？如何編碼？是伴隨有類(lèi)癌的一組復(fù)合癥狀，編碼到E34.0.3、為什么E83.4包含了高鎂血癥和低鎂血癥這兩種臨床情況完全不同的疾?。縀83.4卷一中提示為鎂代謝紊亂。4、當(dāng)索引中顯示編碼是雙重分類(lèi)而卷一中不是，應(yīng)如何編碼？5、威爾遜病又稱(chēng)為什么？為什么分類(lèi)于E83.0 ？肝豆?fàn)詈俗冃浴83.0為銅代謝紊亂。1、器質(zhì)性疾病與非器質(zhì)性疾??？2、精神病與器質(zhì)性精神??？精神?。褐妇裾系K已發(fā)展到自知力、洞察力的喪失

11、，不能應(yīng)付日常生活要求，或 不能與現(xiàn)實(shí)生活保持恰當(dāng)接觸。器質(zhì)性精神病：指因腦部的病理改變引起的精神障礙，如腫瘤、感染或創(chuàng)傷等所致。3、精神疾患對(duì)軀體造成的影響和對(duì)軀體組織造成的損害編碼是否相同？為什么？不相同。前者編碼范圍在F45.3 F45.8 ，后者編碼在F54。1、“偏癱”應(yīng)如何正確編碼？G81 G83 癱瘓綜合征，既可以作為主要編碼也可以作為附加編碼，1作為附加編碼：如果醫(yī)師的診斷指出了這一節(jié)編碼的疾病原因時(shí)，這些編碼就不 能作為主要編碼，而是作為附加編碼補(bǔ)充說(shuō)明某種疾病伴隨的癱瘓情況。2作為主要編碼：只有當(dāng)住院的目的是為了治療癱瘓的臨床表現(xiàn)時(shí)，這些編碼才能 作為主要編碼。3. 不包括

12、：脊髓性偏癱（G95.8）2、編碼的使用？G09G09中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥是對(duì)G00 G08疾病后遺癥的分類(lèi)，但其G01*、G02*、G05*、這些含有星號(hào)的中G07*類(lèi)目其后遺癥不能歸類(lèi)于G09。1、“慢性化膿性中耳炎”分為哪三型？（1 ）單純型：編碼為 H66.3，如果特指鼓竇隱窩則編碼為H66.2，咽鼓管的編碼是 H66.1（2） 膽脂瘤型：編碼為：H71 。（3） 骨瘍型（骨疽）：2、“慢性化膿性中耳炎”分類(lèi)時(shí)應(yīng)注意什么？分類(lèi)時(shí)應(yīng)注意區(qū)分中耳炎的類(lèi)型及病變部位。查找這些編碼時(shí)，要注意根據(jù)不同類(lèi) 型選擇主導(dǎo)詞，如“耳炎”“膽脂瘤”和“骨疽”。1、慢性風(fēng)濕性心臟病伴有風(fēng)濕熱的活動(dòng)表

13、現(xiàn)時(shí)，如何處理編碼？若慢性風(fēng)心病有風(fēng)濕性的活動(dòng)表現(xiàn)住院治療風(fēng)濕熱，則風(fēng)濕熱的編碼為 （100-，慢性風(fēng)主102）濕性心臟?。?05-109） 的編碼為附。2、對(duì)慢性風(fēng)濕性心臟病假定分類(lèi)的原則? 心臟瓣膜病的假定分類(lèi) 假定為非風(fēng)濕性病因的編 碼二尖瓣閉鎖不全 肺動(dòng)脈瓣閉鎖不 全肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣閉鎖不 全主動(dòng)脈瓣狹窄I34.0I37.1I37.0I35.1I35.0假定為風(fēng)濕性病因的編碼 二尖瓣狹窄I07.0三尖瓣閉鎖不全I(xiàn)07.1三尖瓣狹窄 105.0二尖瓣狹窄伴閉鎖不全多瓣膜狹窄 I08.9I05.23、原發(fā)性高血壓的分類(lèi)4、高血壓腎病與腎性高血壓的區(qū)別？腎血管高血壓是腎動(dòng)脈阻塞性病變所致

14、的高血壓，編碼為 高血壓腎臟病是由于高血壓累及腎。編碼于I12.-ICD-10與ICD-9 有什么不同？如何分類(lèi)更適合臨床需 要？I15.0 繼發(fā)性高血壓。5、急性心肌梗死的分類(lèi)軸心是什么？編碼于121.-。這個(gè)編碼的分類(lèi)軸心是雙軸心：心肌部位、臨床表現(xiàn)（透壁性和非透壁性）6、冠狀動(dòng)脈血栓形成與心肌梗死的區(qū)別？I24.0明確指出是對(duì)冠狀動(dòng)脈血栓形成而未造成心機(jī)梗死的分類(lèi) 心肌梗死分4類(lèi)：急性121.-, 復(fù)發(fā)性I22.-，陳舊性I25.2 ，慢性 I25.87、什么是克山病ICD-10 與ICD-9 的分類(lèi)有什么變化？為什么？病因是營(yíng)養(yǎng)代謝因素微量元素硒缺乏所致心肌病，編碼于E59飲食性硒缺乏

15、中&什么 TI ？ ICD-是a10短暫性大腦缺血性發(fā)作（TIA與ICD-的分類(lèi)有什么變化？9）和相關(guān)的綜合征已不再分類(lèi)于循環(huán)系統(tǒng)疾病 中，被分類(lèi)于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病中（G45.-）1、呼吸系統(tǒng)的疾病同時(shí)發(fā)生于一個(gè)以上的部位時(shí)，應(yīng)如何編碼？當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒(méi)有明確的索引指明其編碼時(shí)，要按較低的 解剖部位分類(lèi)，如：氣管支氣管炎按支氣管炎編碼為J40。2、患者同時(shí)有氣管炎和支氣管炎應(yīng)如何編碼？3、流感伴有并發(fā)癥時(shí)如何編碼？當(dāng)由于流感引起并發(fā)癥或者伴有一些伴隨疾病，而且治療也與流感相關(guān)時(shí)，這是一個(gè)優(yōu)先編碼的疾病，也就是要以流感編碼為主（J09-J11 ）。4、支氣管哮喘與

16、喘息性支氣管炎的區(qū)別？支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，編碼為J45._ ;喘息性支氣管炎又稱(chēng)哮喘性支氣管炎，其慢性情況編碼為J44.8,急性喘息性支氣管炎是一種特殊類(lèi)型的急性支氣管炎，現(xiàn)稱(chēng)為：“毛細(xì)支氣管炎”，編碼為J21._，主導(dǎo)詞要用“細(xì)支氣管炎”。5、 遇到“胸膜炎”的診斷首先應(yīng)分析什么？ICD-1O與ICD-9的分類(lèi)有什么不同？分析病因。當(dāng)胸膜炎未指出其疾病的性質(zhì)時(shí)，被分類(lèi)于第十八章R09.1中。若指明了胸膜炎的疾病性質(zhì)則被分類(lèi)于呼吸系統(tǒng)疾病中。結(jié)核性胸膜炎則被分類(lèi)于第一章。1、腹腔疝的分類(lèi)發(fā)生了哪些變化？腹腔疝是以并發(fā)癥作為分類(lèi)軸心的：是否并發(fā)梗阻或壞疽的分類(lèi)。疝同時(shí)具有梗阻 或壞疽時(shí)，應(yīng)分類(lèi)與

17、疝伴有壞疽，2、巨結(jié)腸的假定分 類(lèi)ICD10當(dāng)未指出巨結(jié)腸的病因時(shí)，在 而與ICD- 有什么不同？9*ICD-9 中假定為先天性而分類(lèi)于先天發(fā)育異常，ICD-1O則按假定為后天性分類(lèi)于其它腸功能疾患，K59.33、臨床疾病診斷為“慢性遷延性肝炎”，該診斷的編碼是多少？ 為什么？臨床上常見(jiàn)的診斷“慢性遷延性肝炎”指的是病毒性的，編碼到B15-B19 4、對(duì)肝炎的分類(lèi)應(yīng)注重什么情況的描述？要注意索引中 NEC的提示作用。要注意病因分類(lèi)1、 皮炎和濕疹在ICD-10的分類(lèi)中其含義相同嗎？ 皮炎和濕疹兩個(gè)術(shù)語(yǔ)可以等同和交換使用。2、對(duì)接觸性皮炎的分類(lèi)應(yīng)注意什么？變應(yīng)性接觸性皮炎L23 與刺激性接觸性皮

18、炎 L243、 變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎L23與刺激性接觸性皮炎L24的區(qū)別？這兩個(gè)編碼的共同特點(diǎn)是接觸了某種物質(zhì)而導(dǎo)致皮炎，其不同點(diǎn)是前者是對(duì)某一種 物質(zhì)的抗原性過(guò)敏，后者通常是某種物質(zhì)反復(fù)刺激導(dǎo)致的反應(yīng)。編碼時(shí)應(yīng)注意審閱 病案，確定皮炎的性質(zhì)。4、對(duì)藥物性皮炎的分類(lèi)應(yīng)注意什么？其假定分類(lèi)是什么？藥物性皮炎分為：藥物接觸性皮炎(變應(yīng)性L23.3 ，刺激 L24.4 )，和內(nèi)服藥物性皮炎性(L27.0-L27.1)。ICD-10將其假定地分類(lèi)到內(nèi)服性藥物性皮炎，因此應(yīng)注意閱讀病案，區(qū)分皮炎的性 質(zhì)，以保證編碼的準(zhǔn)確性。1、“亞敗血癥”是敗血癥的亞急性期嗎？NO ,幼年型斯蒂爾病編碼于M08.2 ;

19、斯蒂爾 NOS編碼病于2、區(qū)分：關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎？本節(jié)下的注釋提示骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病是同義詞，即在實(shí)際上是有區(qū)別的：關(guān)節(jié)病是指局限于關(guān)節(jié)的任何疾?。魂P(guān)節(jié)炎則是局限于關(guān)節(jié)的炎癥；骨關(guān)節(jié)病是骨和關(guān)節(jié)的任何疾病；骨關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)的退行性變性病。M08.2。ICD10的分類(lèi)中無(wú)區(qū)別3、什么是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎？ICD-10 與ICD-9的分類(lèi)有什么不同？本病是一種變態(tài)反應(yīng)性（免疫性）疾病，病變?yōu)槎鄠€(gè)器官或系統(tǒng)的壞死性中、小動(dòng) 脈炎，可累及心臟，表現(xiàn)冠狀動(dòng)脈功能不全、心絞痛，甚至心肌梗死。ICD-將其歸入到本章的結(jié)締組織疾病中，編碼M30.0，這是 按病因進(jìn)行分類(lèi)10 于4、什么是

20、重疊綜合癥？如何編碼?M35.1，是 M35.1），可對(duì)不。本章兩處重疊綜合征:1.重疊性結(jié)締組織疾病，或混合性結(jié)締組織疾病，分 類(lèi)于指病人同時(shí)患有兩種結(jié)締組織疾病。分類(lèi)是時(shí)應(yīng)以重疊綜合征編碼為主（ 同疾病再分別編碼。（主導(dǎo)詞：病，混合性結(jié)締組織或綜合征，結(jié)締組織）2. M30.8 ，多脈管炎重疊綜合征，（查多脈管炎）。5、頸椎病的概念是什么？怎樣查找編碼？假定分類(lèi)的規(guī)則是什么?它包括頸椎任何疾病，有骨性關(guān)節(jié)炎，椎間盤(pán)脫出，椎管狹窄，頸椎裂等等。在臨 床上，最常見(jiàn)的是骨性關(guān)節(jié)炎，其可伴有脊髓病或神經(jīng)根病。主導(dǎo)詞：脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。如果診斷中未做具體的描述，此病將假定是骨性關(guān)節(jié)炎不伴有脊髓病或神經(jīng)根

21、病分類(lèi)于M47.8。6、腔隙與腔隙綜合征的分類(lèi)？腔隙：指結(jié)締組織的肌肉間腔隙，或腦腔隙。肌肉間腔隙綜合征多為創(chuàng)傷性的（T79.6 ），腦腔隙綜合征是由于腦血管病導(dǎo)致的（I67.9G46.7* ）。主導(dǎo)詞：綜合征。對(duì)腔隙綜合征的分類(lèi)首先應(yīng)區(qū)分創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性。分為：創(chuàng)傷性T79.6 ； 非創(chuàng)傷性M62.2至.8的編碼， 除非有 明確的 資料來(lái) 源，如 通過(guò)腎 活組織1、N00-N07的共用亞目應(yīng)如何使用？病理為軸心。ICD-腎小球疾病N00 - N08本節(jié)提供一個(gè)共享的亞目，其分類(lèi)是以10瘤分類(lèi)需要病理外，這是另一個(gè)需要按病理分類(lèi)的地方。本節(jié)的注釋?zhuān)和ǔＧ闆r下不 用檢查或尸檢等除了腫.02、膀胱

22、鹿角形結(jié)石的編碼是多少？為什么？分類(lèi)時(shí)應(yīng)注意膀胱結(jié)石不包括鹿角形結(jié)石(見(jiàn)N21.0的不包括)，這是因?yàn)槁菇切谓Y(jié)石的形成是在腎臟，它是通過(guò)輸尿管落到膀胱的，因此根據(jù)其產(chǎn)生的部位分類(lèi)于腎結(jié)石(N20.0)中。3、乳腺囊腫的分類(lèi)？關(guān)于乳腺囊腫的分類(lèi)：1. 乳腺增生(hypertrophy of breast)編碼是N62,意思為乳腺肥大。2. 乳腺纖維增生(fibrosis of breast) 編碼是N60.3 ，意思為乳腺纖維硬化癥。3. 乳腺纖維腺病(又稱(chēng)為：纖維囊性乳腺病)(fibroadenosis of breast )編碼是 N60.2。這是非腫瘤所致的乳腺結(jié)節(jié)疾病。也是臨床常指的乳腺

23、增生。4. 乳液囊腫(又稱(chēng)：乳腺囊腫，乳性鞘膜積液)(Galactocele )的編碼是N64.8 ，是指含有乳液的乳腺囊性擴(kuò)大。編碼時(shí)應(yīng)注意區(qū)分囊腫的性質(zhì)。4、男性盆腔炎的編碼是多少？男性盆腔炎應(yīng)分類(lèi)于盆腔腹膜炎中K65.0，歸入消化系統(tǒng)疾病。5、什么是卵巢過(guò)度刺激綜合征？是一種因誘導(dǎo)排卵所致的綜合性臨床表現(xiàn)。因而臨床常以卵巢刺激綜合征這樣的診斷術(shù)語(yǔ)出現(xiàn)，但查找編碼時(shí)，不能以“綜合征”做主導(dǎo)詞，而是以“過(guò)度刺激”做主導(dǎo)詞。N98.11、對(duì)“人工流產(chǎn)”的診斷應(yīng)如何分類(lèi)? 人工流產(chǎn)的分類(lèi)根據(jù)人工流產(chǎn)的不同目的詳細(xì)分類(lèi)為醫(yī)療性流產(chǎn)編碼O04于計(jì)劃生育性流產(chǎn)編碼O04于宗教性流產(chǎn)編碼O05于自已不要

24、的流產(chǎn)編碼O05于其它特指原因的流產(chǎn)編碼O05于未特指原因的人工流產(chǎn)編碼O06于2、 什么叫企圖流產(chǎn)失敗？何時(shí)會(huì)分類(lèi)于 007 ？O04-006 失敗。3、什么是即時(shí)并發(fā)癥、過(guò)時(shí)并發(fā)癥？即時(shí)并發(fā)癥：是指患者在同一次住院醫(yī)療期間內(nèi)產(chǎn)生的并發(fā)癥。過(guò)時(shí)并發(fā)癥：是指病人經(jīng)醫(yī)療出院后又產(chǎn)生的并發(fā)癥，并因此再住院治療并發(fā)癥4、O08編碼的作用?編碼O08的使用是根據(jù)即時(shí)并發(fā)癥和過(guò)時(shí)并發(fā)癥，既可以選擇作為主要編碼也可以 作為附加編碼。作為主要編碼的使用作為主要編碼的使用：是對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行單獨(dú)分類(lèi)，即只有在為治療過(guò)時(shí)并發(fā)癥 為住院目的時(shí)。（是對(duì) 000-007的過(guò)時(shí)并發(fā)癥的分類(lèi)）。作為附加編碼的使用：為補(bǔ)充說(shuō)明

25、000-002的即時(shí)并發(fā)癥，即并發(fā)癥發(fā)生在同一次住院醫(yī)療期間內(nèi)。5、對(duì)妊娠并發(fā)高血壓的分類(lèi)應(yīng)注意區(qū)分什么？ 區(qū)分為兩大類(lèi)：原有高血壓者和由妊娠引起者，分類(lèi)時(shí)應(yīng)注意區(qū)分兩類(lèi)不同情況。6、什么是短暫性高血壓？是指妊娠前血壓正常，妊娠中直至分娩后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的高血壓，但分娩后十天又恢復(fù)正常者（016）。7、 對(duì)妊娠子癇的分類(lèi)ICD-10的分類(lèi)軸心是什么？ 子癇015分類(lèi)軸心 是子癇發(fā)作的 時(shí)間階段。產(chǎn)前子癇：在妊娠晚期或臨產(chǎn)前發(fā)生的子癇，發(fā)生率在所有子癇的半數(shù)以上。產(chǎn)時(shí)子癇：指發(fā)生在臨產(chǎn)啟動(dòng)后或在分娩過(guò)程中的子癇。產(chǎn)后子癇：指抽搐發(fā)生在胎盤(pán)娩出后，發(fā)生在產(chǎn)后當(dāng)時(shí)至24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn)。&妊娠劇吐

26、的分類(lèi)軸心？021類(lèi)目分類(lèi)軸心為以22周為界，分為妊娠早期劇吐和妊娠晚期劇吐。9、什么是梗阻性分娩？梗阻性分娩的起因編碼與梗阻性分娩的編碼的關(guān)系？梗阻性分娩是指類(lèi)目032、033 034中的情況在臨產(chǎn)時(shí)所造成的梗阻性分娩。即當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，還存在有032、033、034中的影響分娩的情況，就被認(rèn)為是梗阻性分娩，此時(shí)應(yīng)分類(lèi)于064、065 066類(lèi)目的梗阻性分娩的適當(dāng)亞目中。采用手術(shù)分娩或其它方式助產(chǎn)不一定是梗阻性分娩，應(yīng)注意根據(jù)具體情況分類(lèi)。10、 產(chǎn)后出血的主要原因之一是什么？11、“胎盤(pán)滯留”的假定分類(lèi)與臨床的差異是什么？如何判斷胎盤(pán)滯留是否伴出血？產(chǎn)后出血的主要原因之一是胎盤(pán)滯留，其分

27、為四種：胎盤(pán)剝離不全或剝離后滯留、胎盤(pán)嵌頓、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入。在 ICD的分類(lèi)中，前兩種被 假定 為胎盤(pán)滯留伴出血，后兩種被 假定 為胎盤(pán)滯留不伴出血。胎盤(pán)滯留無(wú)論是哪一種情況都有可能伴出血，因此在ICD中，把只提及“胎盤(pán)滯留”者假定為伴出血 分類(lèi) 072.0胎盤(pán)滯 N0S。都于留12、臀位順產(chǎn)是否為正常分娩？在最低限度或完全沒(méi)有幫助的情況下分娩，有或沒(méi)有會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的前提下的臀圍順產(chǎn)，歸到080.1，算正常分娩。（注意與032.1 （臀先露給予孕產(chǎn)婦的醫(yī)療）和064.1 （臀先露梗阻）的區(qū)別。）13、 080-084分娩的分類(lèi)編碼應(yīng)如何使用？作為主要編碼：只有當(dāng)沒(méi)有可分類(lèi)于第15章000-0

28、92的編碼時(shí)，這節(jié)編碼才能作為主要編碼。作為附加編碼：這一節(jié)編碼在有分娩并發(fā)癥發(fā)生的情況下，可以作為選擇性附加編碼。14、 產(chǎn)科死亡的分類(lèi)應(yīng)注意區(qū)別什么？若使用095的編碼怎樣滿足臨床對(duì)資料的需求？ 關(guān)于O95-O97 產(chǎn)科死亡的分類(lèi)：在醫(yī)院的疾病分類(lèi)中，這些編碼只要指明了原因，則要以原因?yàn)橹饕幋a，否則只能作為選擇性附加編碼。095是對(duì)沒(méi)有指明原因的妊娠、產(chǎn)間、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期死亡的分類(lèi)。如果是在使用了麻醉劑時(shí)引起的死亡，編碼則各不相同。如產(chǎn)后或產(chǎn)褥期的編碼為089.8 ，發(fā)生在分娩中的為074.8，發(fā)生在妊娠中的編碼為 029.8,如果要使用095說(shuō)明死亡是發(fā)生在不同時(shí)期的，可通 過(guò)擴(kuò)展編碼來(lái)

29、表示。15、判斷是否應(yīng)分類(lèi)于第15章的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?判斷是否應(yīng)分類(lèi)于本章的標(biāo)準(zhǔn)-凡孕產(chǎn)婦到產(chǎn)科醫(yī)療的疾病-主要醫(yī)療操作有產(chǎn)科醫(yī)師參與對(duì)于那些微小的伴隨疾病，如皮炎，手指切傷等，可歸類(lèi)于相應(yīng)的身體系統(tǒng)或損傷章節(jié)16、第15章編碼的查找有什么特殊之處？主導(dǎo)詞的選擇：查找本章的編碼最常用的主導(dǎo)詞是“妊娠”、“分娩” 和“產(chǎn)褥期”。其他主導(dǎo)詞下的修飾成分不如上述三個(gè)主導(dǎo)詞那么集中。查找編碼的方法：1. 一步查找法，2.兩步查找法。一步查找法：（1 ）孕產(chǎn)婦本身的疾病或異常影響妊娠或分娩，可查“妊娠”一并發(fā)一某種情況。例如：妊娠合并泌尿道感染（合并的疾病概念模糊 ）查：妊娠（索引 906頁(yè)）第-并發(fā)- 感

30、染- 泌尿道 023.4（2）因?yàn)樘旱漠惓；蚩梢僧惓Ｓ绊懙綄?duì)孕產(chǎn)婦的處理是時(shí)，可查：妊娠一影響處理，由于胎兒的情況?！焙蟮牧硪?jiàn)）例如：妊娠合并胎兒心律異常查：妊娠 916-影響處理，由于（索引第頁(yè)）-胎兒 異常或損傷 心率或節(jié)律 036.3 （索引第 917 頁(yè)）ICD-10第一版編碼為 036.8 兩步查找法：當(dāng)妊娠伴有可分類(lèi)于其他章節(jié)的疾病時(shí)，如果從卷三索引中不能直 接找到合并編碼時(shí)，要分兩步查找。（1）首先要找出合并癥本身的編碼（2） 然后查：妊娠一 并發(fā)一 在下列類(lèi)目中的情況（即所含合并癥的編碼范圍）。例1 :妊娠合并甲亢先杳：甲亢E05.9再查：妊娠-并發(fā)= 的情況（索引 912第

31、頁(yè)）-E00-E07099.2核對(duì)卷一：099.2的注釋。1、圍生期的定義及疾病的分類(lèi)范圍?圍生期定義：孕 28周至產(chǎn)后1周。范圍：包括起源于圍生期但在以后發(fā)病的情況。這里的“以后”并沒(méi)時(shí)間的限定，本章有的編碼可以用于嬰兒，也可以用于成人。2、新生兒的定義? 產(chǎn)后28天內(nèi)3、P07和P08的分類(lèi)軸心及編碼方法？P08的分類(lèi)軸心有兩個(gè)：（1）（ 2 ）孕期P07和體重當(dāng)出生體重和孕期均可獲得時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用出生體重4、子宮內(nèi)低氧癥的分類(lèi)軸心強(qiáng)調(diào)了什么？P20子宮內(nèi)低氧癥。軸心強(qiáng)調(diào)的是宮內(nèi)低氧的發(fā)生時(shí)是在產(chǎn)程開(kāi)始前還是產(chǎn)程和分娩中。間，5、什么是新生兒缺血缺氧性腦??？如何分類(lèi)？新生兒缺血缺氧性腦?。?/p>

32、表現(xiàn)有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反射等方面的改變，尚可出現(xiàn)驚厥。根據(jù)病情分為輕、中、重度。ICD-1O 的第二版可以查到編碼為 P91.6，歸類(lèi)于新生兒的其他大腦障礙。（主導(dǎo)詞：腦?。?、新生兒肺炎如何分類(lèi)？吸入性肺炎P24先天性肺炎（胎兒在子宮內(nèi)由臍帶傳播的感染或在分娩過(guò)程中感染）編碼于：P23.9感染性肺炎（后天性病原體感染所致，即產(chǎn)后感染的）編碼于：P23.9ICD- 將其明確地分類(lèi)10 到P23.9 （先天性肺炎）中，7、新生兒肺炎的假定分類(lèi)是什么? 新生兒肺炎有一部分是產(chǎn)后感染性 的，即假定 為先天性的感染分類(lèi)。&新生兒濕肺能否直接查到編碼？為什么？這是一個(gè)不能直接查到的疾病名

33、稱(chēng)，它又稱(chēng)為：新生兒呼吸窘迫綜合征II 型，或 新生兒短暫性呼吸急促，編碼 P22.1。且只能以后者的名稱(chēng)查找。于查：呼吸急促（索引第431頁(yè)）-短暫性，新生兒P22.19、解釋新生兒的短暫性?xún)?nèi)分泌和代謝疾患？P70-P74，是對(duì)胎兒或新生兒脫離母體后對(duì)宮外生活不適應(yīng)所做出的生理性反應(yīng)的分類(lèi)，這種反應(yīng)表現(xiàn)為短暫的內(nèi)分泌和代謝性紊亂。這是由于母體內(nèi)分泌和代謝因素的疾病 所造成的，胎兒在出生前已適應(yīng)了母體內(nèi)的代謝及內(nèi)分泌疾病所形成的環(huán)境。10、如何準(zhǔn)確分類(lèi)新生兒顱內(nèi)非創(chuàng)傷性出血？P52類(lèi)目，需要結(jié)合臨床資料，得到準(zhǔn)確的出血程度，才能準(zhǔn)確分類(lèi)到各亞目1、如何確定先天性杵狀指的正確編碼？方法：1、查杵

34、狀指，R68.3，核對(duì)一卷，得到不包括“先天性杵狀指Q68.1 ”。2、查畸形指-先天性。（注意：畸形足（先天性）Q66.8，比如杵狀趾）2、 索引中主導(dǎo)詞“異常”和“異常的”有什么區(qū)別？“異常anomaly ”，表示先天發(fā)育不正常。索引中還有一個(gè)“異常的abnormal ”，它主要表示不正常的意思，但通常不是先天性的。1、第十九章中S編碼和T編碼的分類(lèi)范圍？S編碼是對(duì)單一部位損傷的編碼；T編碼是：（1 ）用于對(duì)多部位損傷和損傷部位未特指所給予的編碼，（2 ）是對(duì)中毒和外因的某些其它后果的編碼。2、損傷和中毒的分類(lèi)軸心是什么？損傷部分：損傷所涉及的解剖部位及損傷的類(lèi)型。 中毒部分：導(dǎo)致中毒的醫(yī)源性及非醫(yī)源性物質(zhì)。3、本章的細(xì)目用于分類(lèi)什么情況？是否必須使用？本章細(xì)目是用以表明傷口