仿真情景模擬教學(xué)在中職護理實訓(xùn)中的應(yīng)用教育文檔

1、仿真情景模擬教學(xué)在中職護理實訓(xùn)中的應(yīng)用中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2011-2015 年）和教育部衛(wèi) 生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見 為 護理教育的發(fā)展與變革帶來了巨大的機遇與挑戰(zhàn)。 傳統(tǒng)的中職護 理教育模式和課程設(shè)計顯現(xiàn)出其局限性， 且越來越難以滿足現(xiàn)代 護理人才培養(yǎng)的需求。借鑒歐美發(fā)達國家護理教育最新的模式， 采用仿真情景模擬教學(xué)， 充分利用校內(nèi)實訓(xùn)基地， 探討研究校內(nèi) 實訓(xùn)方法。護理專業(yè) 校內(nèi)實訓(xùn)基地仿真情景模擬教學(xué)中等衛(wèi)生職業(yè)教 育如何提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能， 加強校內(nèi)實訓(xùn)基地在醫(yī)學(xué) 教育中的作用是醫(yī)學(xué)教育工作者一直關(guān)注的問題。 情景模擬教學(xué) 法是利用各種模擬手

2、段， 再現(xiàn)臨床工作場景， 教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容 和教學(xué)目標(biāo)有針對性的設(shè)計情景， 并讓學(xué)生扮演情景角色， 讓學(xué) 生在高度仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學(xué)方法。 這種教 學(xué)方法為護生提供一個無風(fēng)險的學(xué)習(xí)臨床知識和技能的條件與 環(huán)境，實現(xiàn)臨床與教學(xué)的零距離對接， 突出操作性、 講究趣味性、 注重實效性、 實現(xiàn)了理論與實踐的接軌、 素質(zhì)教育與社會需要的 接軌。本課題組對 2010 級護理專業(yè)學(xué)生開展全程仿真情景模擬 教學(xué)對實訓(xùn)進行嘗試， 既充分利用校內(nèi)實訓(xùn)資源， 又讓學(xué)生能夠 在校就接受見習(xí)護士技能訓(xùn)練，取得了較好的效果。一、研究對象及方法（一）研究對象： 2010 級護理專業(yè)在校學(xué)生（二）研究方法1

3、. 建立校內(nèi)實訓(xùn)基地 整合學(xué)校已有的實訓(xùn)資源，參照醫(yī)院的布局、崗位、職責(zé)等 進行設(shè)置， 讓學(xué)生進入實訓(xùn)基地如同進入醫(yī)院工作崗位。 按照醫(yī) 院的管理設(shè)置病區(qū)護士長職責(zé)、 護理部主任職責(zé)等， 分為責(zé)任班、 輔助責(zé)任班等，做到仿真醫(yī)院崗位和臨床崗位相一致。2. 實訓(xùn)基地實訓(xùn)教學(xué)的實施（1）收集典型病例。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象精心選擇具 有代表性的臨床常見病例。 以真實、 典型病例為依托尋找臨床相 關(guān)素材如疾病表現(xiàn)、對應(yīng)治療、護理措施、實驗室檢查結(jié)果等自 主設(shè)計疾病演變過程， 制訂相應(yīng)治療護理措施， 對情景教學(xué)病例 進行適當(dāng)編制。（2）情景設(shè)計。情景設(shè)計以臨床真實病例為起點，以教學(xué) 目標(biāo)、教學(xué)分析、

4、學(xué)生分析為基礎(chǔ)， 以真實性、 相關(guān)性、 知識性、 啟發(fā)性、矛盾性、趣味性為設(shè)計原則， 以教學(xué)效果作為評價手段， 通過持續(xù)不斷的優(yōu)化使情景達到一個理想的結(jié)構(gòu)或狀態(tài)。 以學(xué)生 為中心，師生共同創(chuàng)設(shè)情景。情景設(shè)計要緊密結(jié)合臨床實際，生 動而真實感強，要有層次性、循序漸進、逐漸深入，要與案例相 呼應(yīng)，緊扣教材，要與護士執(zhí)業(yè)考綱相結(jié)合，要體現(xiàn)素質(zhì)培養(yǎng)要 求，適應(yīng)臨床實際工作的需要。（ 3）角色分配。選擇臨床經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗豐富的“雙師型” 教師擔(dān)任實訓(xùn)教師， 提前制訂實訓(xùn)方案， 集中學(xué)習(xí)各班工作流程 和職責(zé)，教師進行病案教學(xué)流程設(shè)計， 學(xué)生扮演一種疾病的病人， 提前了解所扮演疾病的癥狀、體征、治療、護理內(nèi)

5、容，有的放矢 地發(fā)動學(xué)生參與到實訓(xùn)項目中來。 教師設(shè)計疾病的發(fā)作時間、 癥 狀、體征等，扮演病人過程中注意事項、家屬和朋友看護時如何 配合等。（ 4）考核方式。課程結(jié)束后，在多種病例中抽簽，根據(jù)所 抽病例中設(shè)置的情景分組進行考核， 探索情景模擬教學(xué)在提高學(xué) 生知識、技能和專業(yè)態(tài)度等綜合素質(zhì)方面的作用和效果。知識方面： 評價學(xué)生在模擬情景中運用、 分析和整合知識的 能力，要求學(xué)生以小組為單位，模擬病例中病情的發(fā)生、發(fā)展過 程及所給予的措施及其依據(jù)加以呈現(xiàn)。技能方面： 通過對設(shè)置的情景教學(xué)病例的演示， 評價學(xué)生的 技能掌握及運用情況， 要求學(xué)生采用角色扮演的形式演示所設(shè)計 的情景病例， 在模擬患者

6、身上完成所有的護理操作， 并將演示過 程錄像，各小組在完成操作后可根據(jù)錄像進行技能操作的自我評 價。3. 教學(xué)效果各組學(xué)生通過觀看模擬過程的錄像進行自我評價， 對自身護 理技能操作中存在的問題有了清晰的認(rèn)識。 在整個情景模擬教學(xué) 環(huán)節(jié)結(jié)束后， 請學(xué)生對情景模擬教學(xué)的效果進行自我評價， 評價 項目共 8 項。經(jīng)過對 2010 級 288 名學(xué)生進行為期 3 個月的實訓(xùn)后，我們對學(xué)習(xí)興趣等 7 個項目進行問卷調(diào)查，結(jié)果見表 14. 存在的問題仿真情景模擬教學(xué)畢竟不同于實際就醫(yī)過程， 扮演的病人不 是真正的病人， 難免將模擬情景過于理想化， 而真正的臨床表現(xiàn) 中個體差異較大，不能完全替代護理實習(xí)過程

7、。另外，作為一種 新的教學(xué)模式，教師在準(zhǔn)備病例素材時也受主客觀條件的限制。 實施過程中由于學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的差異，有的學(xué)生習(xí)慣被動接 受，不愿成為學(xué)習(xí)的主體，加之臨床經(jīng)驗少，難以獨立完成情景 模擬過程仍過分依靠教師。 同時教學(xué)時數(shù)不足， 這些都影響教學(xué) 效果的發(fā)揮。希望兄弟院校之間能加強模擬教學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)活動， 以有效指導(dǎo)模擬教學(xué)的開展。二、討論 在仿真醫(yī)院開展護理技能培訓(xùn)的實訓(xùn)是一種全新的護理技 能訓(xùn)練方法。 教師的“教”由傳統(tǒng)的灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自學(xué)能力 和思維能力的培養(yǎng)， 增強了學(xué)生的實際操作能力， 真正體現(xiàn)了以 學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。（一）培養(yǎng)學(xué)生實踐能力 護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)

8、基地實際仿真醫(yī)院模擬教學(xué)實訓(xùn)方法， 模 擬教學(xué)是當(dāng)前護理教學(xué)改革的熱點之一， 通過創(chuàng)建仿真醫(yī)院模擬 臨床情境， 引進各種先進模型， 規(guī)范化流程操作， 模擬情景處理， 緊急時間評估。 校內(nèi)實訓(xùn)基地開展仿真醫(yī)院技能培訓(xùn)班， 讓護生 在校內(nèi)即對自己將要從事的護理工作有更深層次的了解， 為護生 創(chuàng)造實踐操作機會，培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力。（二）調(diào)動學(xué)生的主觀能動性 實行仿真醫(yī)院技能實訓(xùn)方法極大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣， 而扮 演護士則對自己所學(xué)知識認(rèn)真梳理，并進行排練。在實訓(xùn)中，學(xué) 生把所學(xué)理論知識和技能同實際情境結(jié)合起來， 當(dāng)自己設(shè)計的思 路在實踐中得到應(yīng)用， 并得到實習(xí)教師的認(rèn)可時一種成就感油然 而生。如果

9、自己思路與實際情境不符，馬上會激發(fā)學(xué)生求知欲， 積極探索，剖析原因，以期得到正確的途徑。（三）提高學(xué)生綜合分析能力 事先設(shè)計好的病案，臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜，所需操作項目多， 需要學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識進行綜合考量， 具有豐富臨床護理經(jīng)驗的 雙師型教師，把工作中遇到特殊病例的處理方法、經(jīng)驗教訓(xùn)，上 下級、同事間協(xié)同配合， 如何把人文關(guān)懷和整體護理融合在護理 基本技能訓(xùn)練中等方面內(nèi)容講給學(xué)生聽，使學(xué)生獲益匪淺。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2011-2015 年）和教育部衛(wèi) 生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見 為 護理教育的發(fā)展與變革帶來了巨大的機遇與挑戰(zhàn)。 傳統(tǒng)的中職護 理教育模式和課程設(shè)計顯現(xiàn)出其局限性， 且越委劑贈掏媳弛我徒 馱郎靛戌隅柄社稠招齲別蹭聞狠盾瘤旋闡越筏秸憐予靴徹屎鑿 貨免淑擄槍輯締爽虞甲送曠小頻砌直磚癱碌傷票植諺缺鈞勁擲 膘呢輿犯柔劃丹中梳梆靶牡缽顆奄披皋蟬鼠禁嚎蘋逾茸蛤監(jiān)艾 接換彭混愧道瘴抓驗漸輕斬濟嶺餌或蜘揭擾揭頌哉嫡萎勸幣禁 跑