內(nèi)科三基考試習(xí)題與答案內(nèi)分泌內(nèi)科

1、第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、嗜鉻細(xì)胞瘤主要位于、。2、 垂體危象可分為型、 ，有時混合出現(xiàn)。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有 、。4、 放射性1311甲狀腺攝取率正常值為吸碘高峰一般在 h最高不超過 %。5、非浸潤性突眼表現(xiàn)：，06、 體內(nèi)存在的激素調(diào)節(jié)軸主要有 、和o7、 糖尿病飲食治療的每日總熱量是由 和 決定的。8、生長激素分泌過多，在骨髓閉合之前引起閉合之后引起o9、 激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。激素受體主要分為 和o10、 周期性麻痹發(fā)作時，度會降低。11、 良性結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病按照病因可分為 、四類。12、Cushi ng綜合征是指素分泌過多所致病癥的總稱，根據(jù)病因可以分

2、為、大類。13、 甲狀腺功能減退癥的病因分為 、 類。14、 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適應(yīng)證為o15、 垂體由和 部分組成，前者主要分泌 、素，后者分泌素。16、2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)是仃、糖尿病急性并發(fā)癥有、o18、磺脲類口服降糖藥的主要副作用是： 19、 腎上腺皮質(zhì)功能減退包括和泌不足。20、 腎臟產(chǎn)生的激素類活性物質(zhì)主要有 、和o21、 Von Graefe 征是指。22、 抗甲狀腺藥物改用維持量后一般還需治療 （時間）。23、 原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特點(diǎn)是：、。24、 甲狀腺功能亢進(jìn)患者竇性心動過速宜用物。25、 甲狀腺穿刺術(shù)的適應(yīng)證是 ，和。26、 糖尿病性視網(wǎng)膜病變，按眼底

3、改變分為 、 期。27、糖尿病“三多一少”癥狀是 、。28、 完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括 、和 個方面。29、 垂體前葉功能減退患者用激素替代治療時，最先補(bǔ)充 激素，隨后按照需要補(bǔ)充素和素。30、 內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點(diǎn)可以分為三類： 、。31、 嗜鉻細(xì)胞瘤主要可以產(chǎn)生和釋放和。32、 尿崩癥是指精氨酸的壓素（AVP）又稱 重缺乏或部分缺乏（稱），或腎臟對AVP不敏感（，致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。33、 男性性腺功能減退癥按照病變部位不同可分為 、三類。34、 Addis on病又稱最常見的病因?yàn)楹汀?5、 抗甲狀腺藥物主要

4、有 和。36、 糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管病變主要侵犯 、37、 根據(jù)病因，糖尿病可以分為、 型38、 根據(jù)化學(xué)特性，激素可以分為 、四類。二、名詞解釋1、繼發(fā)性治療失效2、亞臨床甲亢3、Trousseau征4、胰島素抗藥性5、Cushing 病6、垂體卒中7、糖尿病足8、腎性尿崩癥9、Kallmann 綜合征10、無功能垂體瘤三、判斷題1、 糖尿病的基本病理生理改變是胰島素絕對或相對分泌不足。（）2、 用他巴唑治療甲亢病人發(fā)生輕度皮疹時應(yīng)當(dāng)加用抗過敏藥物，繼續(xù)用藥觀察。（）3、 甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。（）4、 在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。（）5、單純性肥胖可被小劑

5、量地塞米松抑制,Cushi ng病可被大劑量地塞米松抑制。（）6、 淡漠性甲亢患者心率不快，可發(fā)生心衰。（）7、甲亢心血管系統(tǒng)表現(xiàn)常有脈壓差減小。（）8、 丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理是抑制過氧化物酶，使無機(jī)碘不能氧化成活性碘。（）9、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)： 高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。（）10、 妊娠時尿糖陽性不一定是糖尿病。（）11、疑為尿崩癥患者行禁水一加壓素試驗(yàn)，正常人注射加壓素后尿滲透壓上升，尿崩癥患者尿比重和滲透壓無明顯上升。（）12、PTH是最重要的調(diào)節(jié)血鈣水平的激素，可動員骨鈣入血，促進(jìn)鈣的重吸收，升高血鈣，同時抑制近球小管對磷的重吸收，使血磷降低

6、。（）13、內(nèi)分泌激素動態(tài)試驗(yàn)主要包括興奮試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)，前者可用于估計(jì)激素的貯備功能，后者用于觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失及是否有自主分泌。（）14、 原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點(diǎn)，患者容易發(fā)生酸中毒。（）15、嗜鉻細(xì)胞瘤患者查24 h尿兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，收集尿液前最好停用所有藥物，包括降壓藥。（）16、糖尿病的主要治療原則是控制飲食、酌情選用運(yùn)動療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥。17、 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。（）18、立臥位試驗(yàn)意義為：正常人立位后醛固酮、血漿腎素升高。特發(fā)性醛固酮增多癥立位后醛固酮會進(jìn)一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明顯，有些還會下降。（）1

7、9、甲亢突眼程度與甲亢程度呈正相關(guān)。（）20、 胰島素與C肽共同釋放入血，其數(shù)量與活性基本相近。（）21、神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三個系統(tǒng)之間可通過相同的肽類激素和共同的受體相互作用，形成一個完整的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。（）22、 胰島素有促進(jìn)糖原分解的作用。（）23、 甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時間延長的表現(xiàn)。（）24、 按照中國的BMI標(biāo)準(zhǔn)，如果BMI>25為肥胖。（）25、 糖尿病目前主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。（）26、 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是糖尿病腎病。（）27、 亞急性甲狀腺炎的患者可出現(xiàn)一過性甲亢的激素譜，并且攝碘率升高。（）28、原發(fā)性甲減者T

8、SH升高為最早的改變。（）29、甲亢伴惡性突眼可以行131I治療。（）30、 初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。（）31、痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)立即用痛風(fēng)利仙治療。（）32、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。（）33、 胰島主要有B、A、D三種細(xì)胞，分別分泌胰島素、胰高血糖素、胰泌素。（）34、 治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。（）35、 肢體麻木、感覺過敏屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變。（）36、 甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正?；蚱?，血膽固醇、甘油三酯等均降低。（）37、1型糖尿病患者，口服降糖藥效果好。（）38、 小劑

9、量地塞米松抑制試驗(yàn)，口服地塞米松劑量為2 mg,每6 h 一次，共2日。（）39、 生長激素基礎(chǔ)值降低即為生長激素缺乏。（）40、 垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（）41、 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因?yàn)榇贵w及腎上腺出血、梗死。（）42、 腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。（）四、單項(xiàng)選擇題1、IGT的2 h血漿葡萄糖值為：（）A、7.011.1 mmol/LB、6.1 11.1 mmol/LC、6.1 7.0 mmol/LD、6.1 7.8 mmol/LE、7.811.1 mmol/L2、 糖尿病微血管病變的典型改變是：（）A、糖尿病腎

10、病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動力學(xué)改變3、 關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是：（）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選卩受體阻滯劑4、 原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：（）A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦5、 抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：（）A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘

11、化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解6、 下列選項(xiàng)中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（）A、PRL>300 口 g/LB、PRL>200 口 g/LC、PRL>150 口 g/LD、PRL>250 口 g/LE、PRL>100 口 g/L7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)8、 蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（）A、K+B. Na+C、Cl-D. Ca2+E、H+9、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（

12、）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素10、 高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是：（）A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑11、 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值：（）A、隨機(jī)11.1 mmol/L 或空腹7.0 mmol/L 或 OGTT 中 2 h> 11.1 mmol/LB、隨機(jī)7.8 mmol/L或空腹7.0 mmol/LC、隨機(jī)11.1 mmol/L或空腹7.8 mmol/LD、隨機(jī)6.1 mmol/L或空腹7.0 mmol/LE、隨機(jī)6.1 mmol/L或空腹7.8 mmol/L

13、12、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：（）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥13、 Cushi ng綜合征中最常見的類型為：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征14、原發(fā)性甲減是指：（）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對TSH有抵抗E、由于靶組織對TH不敏感15、 關(guān)于TSAb的意義，下列選項(xiàng)錯誤的是：（）A、診斷Graves病B

14、、疾病是否處于活動期C、Graves病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征16、Graves病浸潤性突眼主要與：（）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)17、 GHBA1測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近5個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近812周內(nèi)血糖總的水平E、近23周內(nèi)血糖總的水平18、高鈣危象的處理原則是：（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量 1, 25 （OH） 2D3 口服，靜

15、滴 PTH19、 原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：（）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤20、 手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢21、 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：（）A、白細(xì)胞6X 109/L或中性粒vl.OX 109/LB、白細(xì)胞4X 109/L或中性粒vl.OX 109/LC、白細(xì)胞 V3.5X 109/L 或中性粒 V2.5X 109/LD、白細(xì)胞3X 109/L或中性粒V1.5X 109/

16、LE、白細(xì)胞5X 109/L或中性粒V0.5X 109/L22、 引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低23、 診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的一個線索是：（）A、高血壓對哌唑嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓24、 下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：（）A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯TD、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”25、 甲亢危象的

17、主要臨床表現(xiàn)是：（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭26、 糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素（依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量百 分比分別為：（）A、30% 40% 50% <20%B、40%50% 50% 10%C、50%60% <15% 30%D、20% 30% 60% 20%E、<15% 60% 30%27、 引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌28、 對于妊娠期甲亢的治療錯誤

18、的一項(xiàng)是：（）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療29、 下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：（）A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼30、 用1311治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A、中度甲亢，年齡25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫31、引起血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison 病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤

19、32、 對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用：（）A、替代治療B、病因治療C、對癥治療D、支持治療E、放療或化療33、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯誤的是：（）A、可無明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后2 h血糖11.1 mmol/LD、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性34、 嗜鉻細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是：（）A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克35、 甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：（）A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎(chǔ)代謝率D、阻抑TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用3

20、6、 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（）A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用卩受體阻滯劑37、垂體微腺瘤是指：（）A、直徑10 cm的腫瘤B、直徑10 口 m的腫瘤C、直徑5 cm的腫瘤D、直徑10 mm的腫瘤E、直徑5 mm的腫瘤38、性激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素39、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多40、甲

21、亢藥物治療后停藥的重要指征是：（）A、TRH興奮試驗(yàn)正常B、T3抑制試驗(yàn)正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰41、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率：（）A、大多增高，高峰提前，不被 T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被 T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制42、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH43、糖尿病的基礎(chǔ)治療包括：（）A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、

22、胰島細(xì)胞移植44、 糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變45、病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件46、 病因?qū)W將糖尿病分成的四大類型是：（）A、1型，2型，其他特殊類型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT, IFG,糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1 型，2 型，IGT，IFG47、 關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說法正確的是：（）A、遺傳與環(huán)境因素共同

23、參與其發(fā)病過程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足48、 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：（）A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高49、 常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗(yàn)是：（）A、興奮試驗(yàn)B、抑制試驗(yàn)C、激發(fā)試驗(yàn)D、拮抗試驗(yàn)E、負(fù)荷試驗(yàn)50、甲狀腺激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、蛋白質(zhì)激素C、肽類激素D、類固醇激素E、胺類激素）空腹非空腹51、糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿

24、葡萄糖值（mmol/L）為：（A、4.46.14.4 8.0B、6.07.08.0 10.0C、4.08.07.0 10.0D、4.46.26.2 8.0E、6.08.08.0 10.052、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個基本環(huán)節(jié)是：（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高53、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別：（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、Cushing病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與Cushing綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征54、E、Cushing 病與 Cushing

25、綜合征F列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（）A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4T，甲狀腺攝1311率明顯JD、TGAb與TPOAb常明顯TE、血T3、T4T，甲狀腺1311率明顯T55、 由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（）A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素56、 由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素57、下列選項(xiàng)中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴座瘡

26、D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋58、 關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是：（）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性59、 關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是：（）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關(guān)C、與TSAb的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫病60、體重指數(shù)（BMI ）的計(jì)算方法是：（）A、BMI=體重（kg） /身高（m） 2B、BMI=體重（kg）2/身高（m）C、BMI=體重（kg）2/身高（m） 2D、BMI=身高（

27、m）體重（kg） 2/2E、BMI=身高（m） /體重（kg）61、Somogyi 現(xiàn)象是指：（）A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應(yīng)性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性62、 糖尿病患者失明的主要原因是：（）A、腦血管意外B、白內(nèi)障C、視網(wǎng)膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變63、 胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（）A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱C、早期時相和第二時相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平E、需要量增加64、 關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：（）A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH

28、是評價療效的最佳指標(biāo)C、替代用量應(yīng)注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代65、 抗甲狀腺藥物有如下兩類：（）A、咪唑類和磺脲類B、咪唑類和硫脲類C、咪唑類和碘制劑D、磺脲類和雙胍類E、磺脲類和硫脲類66、 下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（）A、周期性麻痹B、周圍血管征C、月經(jīng)量過多D、肌無力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多67、ACTH 是指：（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素68、 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）A、20300 （1 g/min（30600 mg/24 h）B、3

29、0200 i g/min（60300 mg/24 h）C、>200 i g/min(>300 mg/24 h)D、>300 (1 g/min(>30 mg/24 h)E、20200 i g/min（30300 mg/24 h）69、IGT 是指：（）A、線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過高70、亞臨床甲減的特征是：（）A、血 T3、T4 J, TSHTB、血 T3T, T4 正常，TSH JC、血 T3 正常，T4T, THS JD、血 T3、T4 正常，TSHTE、血 T3

30、、T4f, TSH 正常71、 TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為：（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤72、IFG 是指：（）A、線粒體tRNALeu（UUR）基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過高73、 下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：（）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E、血PTH明顯增高74、 下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：（）A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征

31、，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)75、1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：（）A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少76、 下列疾病中不伴高脂血癥的是：（）A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動脈粥樣硬化77、 引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（）A、碘缺乏B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加78、 肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標(biāo)是：（）A、IGF1 TB、SSTC、GnRHTD、GHRH TE、GH T79、 內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組

32、織所分泌的激素，其：（）A、通過血液傳遞B、通過細(xì)胞外液局部傳遞C、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D、直接作用于自身細(xì)胞E、通過細(xì)胞內(nèi)直接作用80、 糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近412周內(nèi)血糖總的水平E、近23周內(nèi)血糖總的水平81、胰島素抵抗是指：（）A、機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)B、機(jī)體對胰島素超常敏感C、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低E、機(jī)體對胰島素的需要量減少82、確診Addison病最具診斷價值的實(shí)驗(yàn)是：（）A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興

33、奮試驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)83、 下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是：（）A、TGAb與TPOAb常明顯TB、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能JE、甲狀腺1311率明顯J84、禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于：（）A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病85、胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷：（）A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥86、1型糖尿病的兩種亞型是：（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1 和 MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT 和 IFGE、MODY 和 GDM87

34、、Addison病危象的搶救主要措施是：（）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素88、抗甲狀腺藥物的主要副作用是：（）A、胃腸道反應(yīng)B、藥疹C、肝功能損害D、粒細(xì)胞減少E、腎臟損害89、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：（）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征90、類固醇激素發(fā)揮作用是：（）A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B、通過PKCC、通過G蛋白D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E、通過DG91、磺脲類口服降糖藥不適宜用于：（）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療

35、未達(dá)控制目標(biāo)B、2型糖尿病患者已用胰島素30 U/dC、2型糖尿病對胰島素抗藥D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病對胰島素不敏感92、 原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是：（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素H均高B、腎素、血管緊張素H高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素H均低D、腎素、血管緊張素H低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素H、醛固酮低93、T3型甲亢的特征是：（）A、FT3 或 TT3 增高，TT4、FT4 正常B、T3抑制試驗(yàn)抑制率50%C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高五、問答題1、內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)為功能亢進(jìn)的處理原則有哪些？2、試述骨質(zhì)疏松的

36、處理原則。3、試述甲減危象的處理原則。4、試述甲亢藥物治療的適應(yīng)證。5、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?6、試述甲亢危象的處理原則。7、試述垂體危象的處理原則。8、試述高血鈣危象的處理原則。9、試述酮癥酸中毒的處理原則。10、試述痛風(fēng)的處理原則。答案一一第四章內(nèi)分泌內(nèi)科一、填空題1、腎上腺腹膜外腹主動脈旁 2、高熱低溫低血糖循環(huán)衰竭水中毒 3、內(nèi)分泌 自分泌 旁分泌 胞內(nèi)分泌 4、24 45 5、眼裂增寬 少瞬目和凝視 眼球向下看時，上眼 瞼不能隨眼球下垂眼球向上看時，前額皮膚不能皺起 眼球內(nèi)聚欠佳 6、下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸 下丘腦-腺垂體-腎上腺軸 下丘腦-腺垂體-性腺軸 腎

37、素-血管緊張素-醛固酮 7、理想體 重工作性質(zhì) 8、巨人癥肢端肥大癥 9、細(xì)胞膜受體細(xì)胞內(nèi)受體 10、血鉀11、功 能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)孤立性良性甲狀腺冷結(jié)節(jié)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12、糖皮質(zhì)依賴ACTH ACTH非依賴性13、原發(fā)性 繼發(fā)性促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感 14、用于皮質(zhì)增多癥的病因診斷15、腺垂體 神經(jīng)垂體 促甲狀腺激素 促腎上腺皮質(zhì)激素 促性腺 抗利尿16、早期分泌相缺失，第二個胰島素高峰延遲17、糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷18、低血糖19、糖皮質(zhì)激素 鹽皮質(zhì)激素 20、腎素緩激肽前列腺素促紅細(xì)胞生成素 1,25-OH D3 21、雙眼向下看時，

38、上眼瞼不能隨眼球下落或下落滯后于眼球22、1.52年23、高血壓低血鉀 24、卩受體阻滯劑 25、不明原因的甲狀腺腫大或疼痛等不適甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié) 甲亢或甲減原因待查 26、微血管瘤，出血 微血管瘤，出血伴硬性滲出棉絮狀軟性滲出新生血管形成，玻璃體出血機(jī)化物增生繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明27、多飲多食多尿體重減輕 28、功能病理病 因29、腎上腺皮質(zhì)甲狀腺性30、性染色體畸變病單基因遺傳病多基因遺傳病 31、去甲腎上腺素腎上腺素32、抗利尿激素ADH 中樞性尿崩癥腎性尿崩癥33、原發(fā)性繼發(fā)性雄激素作用缺陷34、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退自身免疫結(jié)核35、硫脲類咪唑類36、心臟腦腎臟下肢37、

39、1型糖尿病 2型糖尿病特殊類型糖尿病妊娠糖尿病3&肽類氨基酸類胺類類固醇類二、名詞解釋1、 繼發(fā)性治療失效：指磺脲類降糖藥開始能有效地控制血糖，但治療后13年失效者。2、亞臨床甲亢：排除其他能抑制 TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH減低,3、Trousseau征：維持血壓稍高于收縮壓10 mmHg 23 min,如出現(xiàn)手足搐搦即為陽性，甲狀旁 腺功能減退引起低鈣時此征常陽性。有時血壓介于收縮壓和舒張壓之間也可陽性。4、胰島素抗藥性：在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100200 U5、Cushing病：垂體ACTH分泌過多，伴有腎上腺

40、增生。垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤，也可找不到腫瘤。6、垂體卒中：垂體瘤內(nèi)突然出血，瘤體增大，壓迫正常垂體和鄰近神經(jīng)組織，呈現(xiàn)急病危象。7、 糖尿病足：與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及以下部分） 的感染、潰瘍和（或）深層組織破壞等。8、 腎性尿崩癥：是一種家族性X連鎖遺傳性疾病，其腎小管對 AVP不敏感，從而導(dǎo)致多尿，注 射加壓素后尿量不減少，尿比重不增加，血漿 AVP濃度正常不減少。9、Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。10、無功能垂體瘤：不分泌具有生物學(xué)活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a單位，血中過多的a單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。三、判斷題1、 Y2、Y3、N 4、 Y 5、Y6、Y 7、N8、 Y 9、 Y 10、 Y 11、N12、Y 13、Y14、N15、Y 16、Y17、Y 18、Y19、Y 20、N 21、Y22、N23、N24、N25、Y26、Y27、N28、Y 29、N30、N31、N32、Y 33、N34、Y35、N36