心血管系統(tǒng)護理學(xué)復(fù)習(xí)題

1、精文檔單選題答案1. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點（C）A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無效2. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快（E）A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維3. 心電圖示心室顫動后，應(yīng)立即（C）A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素 C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時起搏器4. 老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因（A）A大動脈彈性減退B.小動脈阻力增加 C.合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.合并腎動脈狹窄E.靶器官損害5. 原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（B）A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功

2、能不全 D.主動脈夾層動脈瘤 E.心力衰6. 室間隔缺損最常見類型為（A）A.膜部缺損B.肌部缺損C.房室通道缺損 D.法洛四聯(lián)癥E.其他類型7. 下列哪項有助于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別（E）A.心電圖有寬大畸形的 QRS波B.心室率180次/分C.過去發(fā)生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性融合波8. 原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（D）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴大9. 以下哪一項不屬于周圍血管征的范疇（B）A.水沖脈B.細遲脈C.股動脈槍擊音D.聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音E.毛細血管搏動征等10. 高血壓合并心肌梗死宜選用（

3、A）A.美托洛爾B.硝苯地平 C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米11. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為（A）A.室性過早搏動B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動D.房性過早搏動E.室上性心動過速12. 風(fēng)心病主動脈瓣狹窄的主要體征是（E）A.周圍血管征B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint雜音D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣n肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音13. 下列哪項引起左室舒張期負荷加重（B）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肥厚性心肌病 D.主動脈瓣狹窄 E.肺動脈瓣關(guān)閉不全14. 以減輕心臟前負荷為主的藥物是（B）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達嗪15

4、. 風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪一項感染有關(guān)（D）A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性鏈球菌 E.肺炎雙球菌16. 變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為（C）A.疼痛時間長B.硝酸甘油效果差 C.發(fā)作時ST段抬高D.發(fā)作時ST段壓低，T波倒置E. 多有明顯誘因17. 急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為（B）A.左冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈前降支 C.左冠狀動脈回旋支 D.右冠狀動脈E.左冠狀動脈 主干+前降支18. 急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是（E）A.2小時內(nèi)胸痛基本消失 B.2小時內(nèi)抬高的ST段回降50 % C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn) （14小時內(nèi)）D. 2小時

5、內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動脈造影19. 治療變異性心絞痛，首選藥物為（B）A. B受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑 C. ACEID .洋地黃E.硝酸酯類20. 急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（D）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶 C.乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶21. 冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（A）A.冠狀動脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常 C.心絞痛的類型 D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度22. 急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應(yīng)用（D）A. B受體阻滯劑B.抗凝藥C. ACEID .洋地黃E.硝酸酯類23. 下列哪項最支持右心功能不全

6、（D）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 3/6級B.發(fā)紺C.右室擴大D.肝頸靜脈回流征陽性 E.心率120 次/分24. 治療高血壓危象最好采用 （C）A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定25. 風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是（C）A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫26. 高血壓的主要病理改變是 （）A.大動脈痙攣、收縮B.中等動脈痙攣、收縮C.細小動脈痙攣及透明樣變D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成 E.大中動脈硬化、痙攣27. 下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征（A ）A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B.右心室擴張

7、，有收縮功能障礙C.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙D.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚 E.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變28. 下列哪項不是病毒性心肌炎的發(fā)病機制（E ）A.病毒對心肌的直接損害B. T淋巴細胞參與的細胞免疫反應(yīng)C.多種細胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 D. 一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷29. 病毒性心肌炎的最常見病毒是（E）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.ECHO病毒C.流感病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒30. 感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（A ）A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內(nèi)膜D.大動脈壁內(nèi)膜 E.房

8、室間隔缺損部位31、 胸外心臟按壓的并發(fā)癥不包括（）A肋骨骨折B損傷性血、氣胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（ B）ElIIIhVRbVLaVFA 左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大33、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（A ）illr VXVlA. 左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（B ）A室性早搏B房性早搏 C心房纖顫 D室性心動過速35、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（D ）A室性早搏B房性早搏 C心房纖顫D室性心動過速36. 心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的AA. 首先必須心電圖確診 B.迅速有效的人工呼吸C.立即進行有效的胸外

9、按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物使心臟復(fù)蘇37. 某高血壓病患者病程10年 血壓水平為165/105 mmHg伴有左室肥大心功能川級曾有過短暫性腦缺血發(fā)作屬于（E ）A. 高血壓2級 中度危險 B.高血壓2級 高度危險C.高血壓3級 高度危險D.高血壓3級 中度危險 E.高血壓2級 極高危 險38. 我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)血壓達下列哪項可診斷為高血壓（B ）A. 收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHgB. 收縮壓140 mmHgO （或）舒張壓90 mmHgC. 收縮壓140 mmHg和（或）舒張壓 90 mmHgD. 收縮壓160 mmHgO （或）舒張壓90 mmHgE

10、. 收縮壓130 mmHgF口舒張壓85 mmHg39. 對“冠心病”診斷最有價值的檢查是（E ）A.胸透B.心臟平片 C.心電圖D.超聲心動圖E.選擇性冠狀動脈造影40. 典型心絞痛發(fā)作錯誤的是（B ）A.體力活動是常見誘因B.部位在胸骨中上段界線清楚C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛E. 通常持續(xù)35 min41. 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（C ）A.休息時心電圖 B.24 h 動態(tài)心電圖 C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖E. 心臟CT檢查42. 急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行DA. 口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫 E.同步直流電除顫43. 能

11、夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（E ）A.超聲心動圖 B.X 線檢查 C.免疫學(xué)檢查 D.心電圖 E.血培養(yǎng)44. 確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是EA.心電圖B.DSA C. 選擇性動脈造影 D.經(jīng)胸超聲心動圖 E.MRI或CT45. 主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是AA.突發(fā)劇烈胸痛 B.休克 C.頭痛 D.昏迷 E.無脈癥46. 最安全有效恢復(fù)心肌再灌注的方法是AA. 在發(fā)病12小時內(nèi)進行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)B. 在發(fā)病24小時內(nèi)進行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)C. 在發(fā)病12小時內(nèi)進行緊急溶栓術(shù)D. 在發(fā)病24小時內(nèi)進行緊急溶栓術(shù)47. 用于

12、急性冠狀動脈綜合癥診斷最特征的生化指標(biāo)是CA.酸性磷酸酶 B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白 D.肌紅蛋白48. 正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為BA. 90mmHfg 收縮壓 <130mmH或 60mmHg舒張壓 <90mmHgB. 90mmHfg 收縮壓 <140mmH且 60mmHg舒張壓 <90mmHgC. 收縮壓<140mmH且舒張壓<90mmHgD. 60mmH<g 收縮壓 <130mmH且舒張壓 <90mmHg49. 基本能反映食鹽攝入水平的指標(biāo)是AA.24h尿排鈉量B.家庭食鹽總攝入量C.食鹽消耗量 D.血鈉水平50. 心力衰竭的最主要的誘因是B

13、A心律失常 B 感染 C血容量增加D勞累過度51. 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯誤的是CA.有持久的胸骨后劇烈疼痛B.C .白細胞計數(shù)和血清心肌酶降低D.52. 人工心臟起搏器的適應(yīng)癥正確的有A .心臟傳導(dǎo)阻滯B.C.心動過速引起的癥狀D.心電圖進行性改變嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常休克心衰A室率快引起心力衰竭室率快引起的暈厥53. 硝普鈉長期用藥者應(yīng)監(jiān)測下列哪項指標(biāo) DA .血鉀 B . 血氯 C. 血鈉54. 心臟康復(fù)以下列哪項為核心AA .運動鍛煉B .醫(yī)療教育 C.55. 急性心肌梗死最常見的死亡原因A .心源性休克B.心力衰竭56. 急性左心衰的緊急處理措施哪項有誤D.血氰化物心理咨詢D. 營養(yǎng)

14、職業(yè)咨詢CC.嚴(yán)重心律失常D.電解質(zhì)紊亂AA .休息 取平臥位B .鎮(zhèn)靜 嗎啡5-10毫克皮下或肌注靜推C.吸氧 6-8L/分鐘 酒精濕化 D .利尿 速尿20-40毫克靜推57. 右心衰病人常有的食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀是由于 BA.肺循環(huán)瘀血B.胃腸道瘀血C.交感神經(jīng)反射增強D.迷走神經(jīng)反射增強58. 發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是CA.便秘B.體重下降C.呼吸困難 D.肌肉酸痛 E. 腹脹59. 急性心肌梗塞患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是EA.肺部感染B. 心臟負荷加重 C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)DD. 阿托品E.其它藥60. 地高辛中毒，心率50次/分

15、 首選的治療藥物是 A.苯妥英鈉 B. 利多卡因 C. 氯化鉀 物61. 急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是AA.胸痛 B. 休克 C.充血性心力衰竭D.心律失常 E.胃腸道癥狀62. 急性心肌梗死病人出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動過緩B. I度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性過早搏動D.心房顫動 E.多源頻發(fā)室性期前收縮填空答案1. 心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，臨床表現(xiàn)為意識喪失伴有短陣抽搐孔散大、呼吸停止、頸、股動脈搏動消失、心音消失2. 心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇的、 暫時的 缺血 與 缺氧 的臨床綜合征。3. 冠心病病人生活方式的改變是治療的基

16、礎(chǔ)， 應(yīng)指導(dǎo)病人合理飲食，宜攝入低 熱量、低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多食蔬菜、水果6粗纖維食物 。4. 血液由 左心室 泵出，經(jīng) 主動脈 及其分支到達全身毛細血管，再通過各級靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈返回右心房 ，5. 心源性呼吸困難患者依病情輕重依次可表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至還需雙下肢下垂。6. 心源性呼吸困難患者應(yīng)控制輸液速度和總量，病人24小時內(nèi)輸液總量控制在1500 ml內(nèi)為宜，輸液速度為 20-30滴/分鐘。7. 心源性水腫病人的水腫特點為下垂 性、 凹陷 性、 對稱 性水腫。8. 一般心臟供血暫停_3_秒以上可發(fā)生近乎暈厥，_5_秒以上可發(fā)生暈厥， 超過J0秒可

17、出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。9.6分鐘步行試驗要求病人在平直走廊里盡可能快走，測定 6分鐘的步行距離， 以此為依據(jù)將心衰分為輕中重 3個等級，426-550 m 為輕度心衰，150-425 _m為中度心衰， v 150 m為重度心衰。10. 口服地高辛期間若病人脈搏低于 60次/分 或 節(jié)律不規(guī)則 應(yīng)暫停給藥，報告醫(yī)生。11. 左心衰時是指 肺 淤血，右心衰時是指 體靜脈 淤血。12. 高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高超過180/120 mmHg，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)。13. 急性心梗的誘因有 勞累、激動、暴飲暴食、寒冷刺激、便 秘、吸煙、飲酒等。14. 安裝心臟起搏

18、器患者術(shù)后需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8-12小時，避免右側(cè)臥位。15. 心臟電復(fù)律時應(yīng)充分暴露患者病人前胸，將兩電極板分別置于患者胸骨右緣第2-3肋間和心尖部 。16. 經(jīng)股動脈穿刺進行冠狀動脈造影術(shù)后，需用1kg沙袋壓迫穿刺點6-8 小時，制動24 小時后可正?；顒?。17. 高血壓急癥包括高血壓腦病、顱腦出血衰竭、急性冠脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤腦梗死、 急性左心 子癇 等。18. 使用降壓藥物應(yīng)遵循原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥、 個體化 。19. 目前常用降壓藥物可歸納為 6類，即： 利尿劑 、B受體阻滯劑 、 鈣 通道阻滯劑 、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素u受體拮

19、抗劑和a受體阻滯劑 。20-30 分鐘以20. 一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血 上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多選題答案:1、心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于：（ACD ）A、胸痛程度B、胸痛的放射性 C胸痛的時間D胸痛的誘因E胸痛的 部位2、 感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床特點包括：（ABDE ）A、發(fā)熱B、心臟雜音C、心力衰竭D周圍血管栓塞E、血培養(yǎng)陽性3、 符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是：（ABCE ）A、突發(fā)呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣談C、強迫坐位D心率緩慢E、兩肺 聞及濕啰音4、 典型的心肌梗死心電圖改變有：（ ACD ）A、異常寬而深的Q波B T波高尖C、ST段弓背向

20、上抬高 D T波倒置E QRS波寬大畸形5、 下列哪些護理措施適用于心肌梗死病人：（ADEA、前13天絕對臥床休息B、所有病人第2周都需試著下床活動C、發(fā)病 第一天給予高蛋白、高熱量飲食 D少量多餐，不宜過飽E、發(fā)病最初幾日給予 持續(xù)吸氧&洋地黃制劑的適應(yīng)證是：（AC ）A、心房顫動版快速心室率 B預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動 C收縮功能低下 的心力衰竭U -川度D舒張功能障礙的心功能不全7、 原發(fā)性高血壓的治療目標(biāo)是：（ABCDA、降低血壓B防治心腦血管并發(fā)癥 C減少腎臟并發(fā)癥 D降低病死率8、非同步電復(fù)律僅適應(yīng)：（ ABA、心室顫動B心室撲動C、心房撲動D心房顫動9、冠心病的易患因素：（

21、ACDEA、年齡50歲，腦力勞動者多見 B性別：女大于男C、血脂異常D血壓 升高E、糖尿病及肥胖10、與惡性高血壓相關(guān)的因素包括：（ABCDA、免疫因素B遺傳因素C、吸煙D兒茶酚胺E、前列腺環(huán)素分泌過多11、心力衰竭的常見誘因有：（ABCDE ）A、感染B、心律失常C、血容量增加D并發(fā)其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：（ABCDE精品文檔A、各類心臟疾病B、水、電解質(zhì)平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D藥物及排毒 的作用E、神經(jīng)體液因素失調(diào)13、洋地黃制劑的禁忌征有： （ BDE ）A、室性心動過速B、室上性心動過速 C預(yù)激綜合癥狀D腎功能不全E 二度以上房室傳導(dǎo)阻滯14、嚴(yán)重的心率失常包

22、括： （ ACDE ）A、室性心動過速B、心房撲動與顫動C、高度房室傳導(dǎo)阻滯 D竇性停搏E、 心室撲動與顫動15、高血壓危象可有：（ ABCDE ）A、血壓顯著升高B、心力衰竭C腦血管痙攣 D心絞痛E、嘔吐和神志改 變16、心肌梗死的預(yù)后與：（ ABC ）A、梗死范圍的大小B、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況C、治療是否及時D、心電圖上 Q波的有無E、疼痛的程度17、下列心律失常必須高度重視： （ ABCD ）A、嚴(yán)重的心動過緩（心率小于 45次/分）B、頻發(fā)性室性期前收縮，多源 性室性期前收縮 R-on-T C 、短陣性或持續(xù)性室性心動過速， 尖端扭轉(zhuǎn)型室速 D、 Q-T間期延長，巨大倒置T波等E、房顫，心率室60-80次/分18、心絞痛發(fā)作的誘因有： （ABCDE ）A、飽餐B、寒冷C吸煙D勞累E情緒激動19、急性心肌梗