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慈善基金會救助申請表填表日期:年 月 日出生 年月學(xué)歷戶所切地 畑所切月均入 家月口 人 庭 家本人主要簡歷位 作 工務(wù) 職入 收 月HW位A 月母瞬 父訓(xùn) nf妻 犬女務(wù) 子詡 !途 用 要 主注備否在款 是存借人 借 出系 關(guān) 員 人療發(fā)費 治已生用S致困主要原因是樣贍義的 您怎盡養(yǎng)務(wù)0天是樣育女 您怎教子的O 次你是否認同耘脫如? 時 小本人聲明日月年 腆簽 躥本般側(cè)趁缽織或般軸賊飆日月年 i I 啲蓋 他 zk 辟位sub/基金會意見日 月 年 XJ 章 蓋 位 &說明:K附件包活:本人身份證.家庭戶口簿、房產(chǎn)證復(fù)印件;2.致困原因證明材料(如醫(yī)院診斷書.住院病歷及用藥清單;直系親屬下崗困難證明、街道.村委會、工作單位相關(guān)證明等)3、其他補充材料。

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