膳食調(diào)查記錄表

1、百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我/表H一-膳食調(diào)查記錄表（提示：本表包括七個(gè)子表格：（1）表1每日用餐人數(shù)記錄表；（2）表2每人每日進(jìn)食量登記表；（3）表3每人每日各種食物日進(jìn)食量及平均數(shù)；（4）表4每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量；（5）表5伙食分析意見(jiàn)；（6）表6營(yíng)養(yǎng)素平均供給量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表；（7）表7一周帶量食譜）/表十一膳食調(diào)查記錄表1（每日用餐人數(shù)記錄表）年月一日至年月日第周餐次早餐中餐午點(diǎn)全園人數(shù)總計(jì)年齡組2-3-4-5-6-合計(jì)2-3-4-5-6-合計(jì)2-3-4-5-6-合計(jì)人數(shù)1月日周二月日周三月日周四月日周五月日深圳市婦幼保健院制表十一膳食調(diào)查記錄表2（每人每日進(jìn)食量登記表）日期餐別食

2、物名稱生食重量熟食重量生/熟系數(shù)班別開(kāi)膳人數(shù)熟食分得量剩余量實(shí)際攝入量實(shí)際生食量平均每人每日生食量生熟系數(shù)=生食重量/熟食重量。/實(shí)際生食量=生熟系數(shù)*實(shí)際攝入量。/平均每人每日生食量=實(shí)際生食量/該班開(kāi)膳人數(shù)。/深圳市婦幼保健院制2表十一膳食調(diào)查記錄表3（每人每日各種食物日進(jìn)食量及平均數(shù)）種類品名日進(jìn)食量合計(jì)（兩）平均數(shù)（兩）第二天第三天第四天第五天谷物豆制品/奶制品肉魚(yú)類蛋類蔬菜水果油類糖類其他年一月一日深圳市婦幼保健院制3表十一膳食調(diào)查記錄表4（每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量）食物每日進(jìn)食物量（兩）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物（克）熱量（千卡）鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)維生素A胡羅卜素

3、（mg）硫胺素（mg）核黃素（mg）煙酸（mg）抗壞血酸（mg）種類品名谷類總計(jì)豆類總計(jì)奶制類總計(jì)魚(yú)肉類總計(jì)蔬菜類總計(jì)水果類總計(jì)其它總計(jì)平均每人每日營(yíng)養(yǎng)攝入總量全日標(biāo)準(zhǔn)供給量在園標(biāo)準(zhǔn)供給量實(shí)際攝入量占在園標(biāo)準(zhǔn)供給量(%)評(píng)價(jià)深圳市婦幼保健院制5表十一,膳食調(diào)查記錄表5（伙食分析意見(jiàn)）（一）生熱營(yíng)養(yǎng)素占熱能的百分比班別、港別總熱能（開(kāi)）/蛋白質(zhì)產(chǎn)熱（千卡）%脂肪產(chǎn)熱（:%糖尖廠熱（一%全園（二）動(dòng)物蛋白、植物蛋白各占總蛋白百分比類別班、別、總蛋白量（克）動(dòng)物蛋白、（克）%植物蛋白（克）優(yōu)質(zhì)蛋白（克）%谷類%豆類%蔬菜類%全園（三）鈣磷比例：鈣：磷二深圳市婦幼保健院制6表H一膳食調(diào)查記錄表6（營(yíng)養(yǎng)素平均供給量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表）年齡（歲）人日數(shù)熱能（開(kāi)）蛋白質(zhì)（克）視黃醇核黃素（mcg）尼克酸（m維生素C（mg）鐵（mg差值丘苦/、ZtL差值/、ZtL差值/、ZtL差值/、ZtL差值/、ZtL差值共差差值共差1-11-10-200-102-00-100003-/01104-12205-123“16-3317-341合計(jì)總共差/總?cè)巳諗?shù)計(jì)算系數(shù)100101001151差數(shù)2歲基數(shù)12004040035平均供給量標(biāo)準(zhǔn)深圳市婦幼保健院制8膳食調(diào)查記錄表7（壹周帶量食譜）日期品種餐星期一（月日）/星期一/（月日）星期一（月日）星期一（月日）星期一