建立診斷的方法及步驟精

1、職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫(kù)建立診斷的方法及步驟一、建立診斷步驟首先通過(guò)病史調(diào)查、一般檢查和分系統(tǒng)檢查，并根據(jù)需要進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室 檢驗(yàn)或X線檢查，系統(tǒng)全面地收集癥狀和有關(guān)發(fā)病經(jīng)過(guò)資料；然后，對(duì)所收集到 的癥狀、資料進(jìn)行綜合分析、推理、判斷，初步確定病變部位、疾病性質(zhì)、致病 原因及發(fā)病機(jī)理，建立初步診斷；最后依據(jù)初步診斷實(shí)施防治，以驗(yàn)證、補(bǔ)充和 修改，最后對(duì)疾病作出確切診斷。搜集病料、綜合分析、驗(yàn)證診斷是診斷疾病的三個(gè)基本步驟。三者互相聯(lián)系， 相輔相成，缺一不可。其中搜集癥狀是認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)， 分析癥狀是建立初步診 斷的關(guān)鍵，而實(shí)施防治、觀察效果則是驗(yàn)證和完善診斷的必由之路。二、建立診斷方法

2、1. 論證診斷法是根據(jù)可以反映某疾病本質(zhì)的特有癥狀提出該病的假定診斷，并將實(shí)際所具有的癥狀、資料與假定的疾病加以比較和分析，若大部分主要癥狀及條件都相符 合，所有現(xiàn)象和變化均可用該病予以解釋，則這一診斷成立即可，建立初步診斷。論證診斷是以豐富而確切的病史、癥狀資料為基礎(chǔ)，但同一疾病的不同類(lèi)型、 程度或時(shí)期，所表現(xiàn)的癥狀不盡相同。而動(dòng)物的種類(lèi)、品種、年齡、性別及個(gè)體 的營(yíng)養(yǎng)條件和反應(yīng)能力不一，會(huì)使其呈現(xiàn)的癥狀發(fā)生差異。所以，論證診斷時(shí)， 不能機(jī)械地對(duì)照書(shū)本或只憑經(jīng)驗(yàn)而主觀臆斷，應(yīng)對(duì)具體情況具體分析。論證診斷應(yīng)以病理學(xué)為基礎(chǔ)，從整個(gè)疾病考慮，以解釋所有現(xiàn)象，并找出各 個(gè)變化之間的關(guān)系。對(duì)并發(fā)癥與繼

3、發(fā)癥、主要疾病與次要疾病、原發(fā)病與繼發(fā)病 要有明確認(rèn)識(shí)，以求深入認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)和規(guī)律，制定合理的綜合防治措施。2. 鑒別診斷法是根據(jù)某一個(gè)或某幾個(gè)主要癥狀提出一組可能的、相近似的而有待區(qū)別的疾 病，并將它們從病因、癥狀、發(fā)病經(jīng)過(guò)等方面進(jìn)行分析和比較，采用排除法逐漸 排除可能性較小的疾病，最后留下一個(gè)或幾個(gè)可能性較大的疾病，作為初步診斷 結(jié)果，并根據(jù)治療實(shí)踐的驗(yàn)證，最后作出確切診斷。在鑒別診斷時(shí)，應(yīng)以主要癥狀及其綜合癥候群是否符合，具體的致病因素和 條件是否存在，疾病的發(fā)生情況和特點(diǎn)與一般規(guī)律是否一致， 防治的效果是否能 予以驗(yàn)證等條件作為基礎(chǔ)，對(duì)提出的一組疾病實(shí)行肯定或否定。如缺少假定疾病應(yīng)具有

4、的特殊或主要癥狀，以及引起該病明確的致病因素， 或假定疾病不能解釋其全部癥狀，則該病可暫被否定。論證診斷法和鑒別診斷法在疾病診斷中互相補(bǔ)充，相輔相成。一般當(dāng)提出某 一種疾病的可能性診斷時(shí)，主要通過(guò)論證方法，并適當(dāng)與近似的疾病加以區(qū)別， 進(jìn)而作出肯定或否定。但當(dāng)提出有幾種疾病的可能性診斷時(shí)，則首先應(yīng)進(jìn)行比較、 鑒別，經(jīng)逐個(gè)排除，對(duì)最后留有的可能性疾病加以論證。 如此經(jīng)過(guò)論證與鑒別或 鑒別與論證的過(guò)程，假定的可能性診斷即成為初步診斷。三、預(yù)后判斷預(yù)后是對(duì)動(dòng)物所患疾病發(fā)展趨勢(shì)及結(jié)局的估計(jì)與推斷。預(yù)后良好，是指估計(jì)不僅能被完全治愈，而且保持原有的生產(chǎn)能力和經(jīng)濟(jì)價(jià)值； 預(yù)后不良，是指估計(jì) 死亡或喪失其生產(chǎn)能力和經(jīng)濟(jì)價(jià)值； 預(yù)后慎重，是指結(jié)局良好與否不能判定，有 可能在短時(shí)間內(nèi)完全治愈，也有可能轉(zhuǎn)為死亡或喪失其生產(chǎn)能力和經(jīng)濟(jì)價(jià)值； 預(yù) 后可疑，是指材料不全，或病情正在發(fā)展變化之中，結(jié)局尚難推斷，一時(shí)不能作 出肯定的預(yù)后?？煽康念A(yù)后判斷，必須建立在正確診斷的基礎(chǔ)上， 這不僅要求具 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和一定的專業(yè)理論水平，