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文檔簡介
1、查對制度要求查對制度(一)臨床科室1. 開醫(yī)囑處方或進行治療時,應查對病員姓名性別.床號. 住院號(門診號)。2. 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥注射. 處置前查;服藥注射處置后查。對床號姓名和服用藥的藥名劑 量濃度時間用法有效期。3. 清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量標簽有效期和批 號,如不符合要求,不得使用。4. 給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒麻限劇藥時要經(jīng) 過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動裂縫;給 多種藥物時,要注意配伍禁忌。5. 輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注 意觀察,保證安全。(二)手術室1. 接病員時,要查對科別床號姓名性別診
2、斷擬施手術名 稱手術部位所帶的術屮用藥以和病歷與資料術前備皮等。2. 實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名.診斷.手術部位麻醉 方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。同時要矩道患者是否有已矩的藥物過敏。3. 手術切皮前,實行“暫定”,由手術者與麻醉師護士再次 核對姓名診斷手術部位手術方式后方可開展手術。4. 凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有 敷料和器械數(shù)。5除手術過程屮神志清醒的患者外,應使用“腕帶”作為核 對患者信息依據(jù)&對使用各種手術體內(nèi)植入物Z前,應對其標示內(nèi)容與有效期 的進行逐一核查。(三)藥房1. 配方時,查對處方的內(nèi)容.藥物劑量配伍禁忌,醫(yī)師
3、簽名 是否正確°2. 發(fā)藥時,查對藥名規(guī)格.劑量.用法與處方內(nèi)容是否相符; 查對標簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是 否超過有效期;查對姓名年齡,并交代用法及注意事項。(四)血庫1 血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”, 一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。2. 發(fā)血時,要與取血人共同查對科別病房.床號姓名血型. 交叉配合試驗結(jié)果血瓶號采血日期.血液質(zhì)量。(五)檢驗科1 采取標本時,查對科別床號姓名檢驗目的。2收集標本時,查對科別姓名.性別聯(lián)號標本數(shù)量和質(zhì) 量。3. 檢驗時,查對試劑項目,化驗單與標本是否相符,以及標 本的質(zhì)量。4. 檢驗后,
4、查對目的.結(jié)果。5. 發(fā)報告時,查對科另!j.病房。(六)病理科1. 收集標本時,查對單位.姓名.性別聯(lián)號標本.固定液。2. 制片時,查對編號.標本種類切片數(shù)量和質(zhì)量。3診斷時,查對編號.標本種類臨床診斷病理診斷。4.報告時,查對單位。(七)醫(yī)學影像科1. 檢查時,查對科別病房姓名年齡片號部位目的。2治療時,查對科別.病房.姓名.部位.條件.時間.角度劑 量。3. 使用造影劑時應查對病人對造影劑過敏4. 發(fā)報告時,查對科別.病房0(A)理療科及針灸室各種治療時,查對科別.病房姓名部位種類劑量時間. 皮膚。2低頻治療時,并查對極性.電流量次數(shù)。3. 高頻治療時,并檢查體表.體內(nèi)有無金屬異常。4. 針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和 有無斷針。(九)供應室1 準備器械包時,查對品名數(shù)量.質(zhì)量清潔度。2. 發(fā)器械包時,查對名稱消毒日期。3. 收器械包時,查對數(shù)量.質(zhì)量清潔處理情況。4. 高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標()特 殊檢查室(心電圖.腦電圖超聲波等)1. 檢查時,查對科別床號姓名.性別.檢查目的。2. 診斷時,查對姓
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