胰島素注射及其注意事項精

1、為了進(jìn)一步推動中國糖尿病教育的發(fā)展，以實(shí)際行動 積極推進(jìn)糖尿病管理水平的提高，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會 設(shè)立每年的11月7日為“糖尿病規(guī)范注射日”，同時，提 岀了 “規(guī)范注射，安全達(dá)標(biāo)” 口號。我們希望通過這個日 子的確立實(shí)現(xiàn)對注射治療的'三多三少' 了解多一些，規(guī)范多一些，血糖達(dá)標(biāo)多一些；誤區(qū)少一些，并發(fā)癥 少一些，生命的代價少一些。今年的11月7日成為我國首 個“糖尿病規(guī)范注射日”。|»4)a|.cn目錄一、常用胰島素筆種類二、諾和筆3的操作三、胰島素注射部位、保存等注意事項胰島素筆的種類從使用功能上劃分胰島素筆的種類一次性胰島素筆：有些胰島素筆是一次性使用的，用完之

2、后，連筆帶芯一起扔 掉，更換新筆。這類胰島素筆簡單衛(wèi)生?？芍貜?fù)使用的胰島素筆：筆芯用完后, 更換筆芯再用，胰島素筆可以使用很多年, 甚至終身。目前在我國可以買匚 這科胰爲(wèi)素筆，如諾和筆3。丄頁從生產(chǎn)廠家上劃分胰島素筆的種類 諾和膜島素筆(Novo Nordisk) 來得時胰島素筆 白動胰島索筆Autopen ( Owen Mumford)筆睹龜玉不同品牌的胰島素筆外觀和操作不盡相同， 病友們購買時應(yīng)該根據(jù)使用說明書，同時在醫(yī)務(wù) 人員的幫助卞學(xué)習(xí)操作。下面就以我國 便111的諾和筆3為例具體介紹胰島素s諾和筆胰島素注射系統(tǒng)筆形注射器：諾和筆®3MovoPen 3諾和筆(NovoPen)

3、筆芯胰島素：諾和靈®、諾和銳®、諾和銳30®注射用針頭：諾和針®諾和筆® 3活塞桿機(jī)械裝置筆帽筆芯架檢查窗刻度嘩顯示窗回彈 裝置諾和筆芯橡皮膜顏色代碼帽色帶3m-ooiu/m-5n*a)Hll®N 盤說 23038 z V9玻璃珠橡皮活塞諾和針®內(nèi)針帽針頭保護(hù)片外針帽筆芯的安裝(1)壓著筆帽的頂端，將諾和筆血3從盒子里拿出筆芯的安裝（2）筆芯的安裝（3）確定回彈裝 置完全轉(zhuǎn)出將回彈裝置向右 轉(zhuǎn)，直到活塞桿 完全進(jìn)入為止。注射前的排氣(1)將諾和針的保護(hù)片拿開, 將針頭緊緊地擰在顏色注射前的排氣(2)注尖覇 下頭餐 聲如序確定

4、劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個單位將安裝好諾和針®的諾和筆3直立豎 起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次有一滴胰島素出現(xiàn)在蒙戯瀝復(fù)這一程注射胰島素(1)確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推 每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素(筆芯架上有 顯示胰島素剩余劑量的刻度) 旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量奇數(shù)夾在偶數(shù)間，用長實(shí)線代表注射胰島素(2)如果所調(diào)的劑量超出 自己所需的劑量，應(yīng) 將機(jī)械裝置部分與筆 芯架部分拉開然后壓下注射推鍵以 使其返回零處然后放手，筆芯架會 滑回原位重新選擇劑量注射胰島素(3)©如果使用的是懸浮型胰島素 (諾和靈®“、3

5、0R、50R),應(yīng) 將諾和筆約從如圖所示的A位 置向B位置上下顛倒擺動對以使管內(nèi)的玻璃珠從一端滑到 匚2.LU另炳D至少重復(fù)這動作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素(4)按照圖中所示方法來注射 注射時，完全按下注射推鍵 在注射后，針頭應(yīng)留在皮下 十秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵, 直至針頭完全拔出，這樣可 以確保正確的劑量注入，并 且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯胰島素注射的方法注射時胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造 成注射時的不適感 用酒精消毒注射部位后，應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮發(fā) 后再進(jìn)行注射，否則會引起注射部位的刺痛使用BD31G x 5mm超細(xì)超短針頭可垂

6、直進(jìn)針，無需捏 起皮膚使用其他長度的針頭，需要捏起皮膚，將針頭以90?；?45°角，快速地插入皮下層進(jìn)行注射注射后回外針帽,諾和針®0在注射完后，裝旋下0小心地將針頭丟 棄功戴筆帽注意事項-1X回旋住裝 期卡彈 I /-:-活塞桿只能旋回，不能往注意事項2當(dāng)檢查窗中可見到橡皮活 塞時不要注射 口 J以在注射完后從藥量顯 示窗內(nèi)看到仍需注射的剩 余單位劑量240210180150120 <不注意事項-3安裝筆芯時應(yīng)將注射機(jī)械裝置和筆芯架旋緊每支諾和筆芯的標(biāo)簽上都有一條色帶，其色代表胰島素 的類型。注射前，一定要確定使用正確的胰島索類型每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空

7、氣排出注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入31島素,可能會與每次注射后乞、必須將針頭從諾和筆®3上取走。車JIJ氣溫 的變翌囘碗號致液體從針頭外溢.（如果氓丿卩懇存型 訝索的濃度變化，蹈響治療）注意事項-4注射、排氣時注射推鍵壓不動，怎么辦?不要用力強(qiáng)迫性地壓注射推鍵！檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯如果使用懸浮型膜島素，檢查在檢查窗中是否看到® I橡皮活塞，需要的話更換筆芯針艇7能您胰島素治療的注意事項針頭重復(fù)使用的危害：胰島素漏出，改變胰島素 濃度，注射劑量不準(zhǔn)確，斷針的發(fā)生，堵塞針頭, 針尖部分或全部留在體內(nèi)，皮下脂肪硬結(jié)的

8、發(fā)生 率增加對護(hù)士的危害：不慎刺傷手感染傳染性疾病熟悉胰島素劑型，嚴(yán)格三査七對針頭重復(fù)使用一安全嗎?-疼痛增加-增加感染機(jī)會-脂肪肥大-胰島素流量改變-胰島素濃度改變針頭重復(fù)使用安全嗎?使用前使用一次使用兩次使用六次胰島素注射部位的選擇注射胰島素最合適的部位在距肚臍35公分的兩側(cè)的一個手掌距離內(nèi)注射越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層 大腿外側(cè) 只能由前面或外側(cè)面 進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管 和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部不同胰島素注射部位皮下組織厚度、吸收速度、吸收率手借9 mm 75分鐘 85%大具7 mm 90分鐘 70%毆部14 mm 60分什 100%15 mm75分鐘85%23 mm 60分鐘 100%14 mm90 分70% 丿胰島素的儲存注意事項有哪些?避免日曬2-8乜冷藏不要冷凍胰島素的貯藏未開封的胰島素或已啟用的胰島素，應(yīng)盡可能放在溫度2°C8°C的冷藏室儲存。胰島素的攜帶避免陽光直射避免用干冰避免長時間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛越I否能托運(yùn),需搏褻勢 ggf在室外溫度過高時，外出建議使用胰島素的有效期未開封的人胰