試驗室安全管理制度及流程一

1、實驗室安全管理制度及流程一、實驗室安全管理制度1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定， 加強(qiáng)實驗室安全的監(jiān)督和管理，對可能影響檢驗工作的安全隱患進(jìn)行 控制。2、實驗室和樓道內(nèi)必須配置足夠的安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要 品種合適，定期檢查保養(yǎng)，大型精密儀器室應(yīng)安裝煙火自動報警裝置。3、走廊、樓梯、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持暢通，嚴(yán) 禁堆放物品，并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。4、易燃、易爆藥品專人專柜存放保管，并符合危險品的管理要 求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險箱內(nèi)。建立易燃、 易爆、劇毒藥品的使用登記制度。5、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立

2、試劑使 用登記制度。領(lǐng)用時應(yīng)符合審批手續(xù)，并詳細(xì)登記領(lǐng)用日期、用量、 剩余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。6、凡使用高壓、燃?xì)?、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑 時操作人員不得離開崗位。7、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室 為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。&做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。9、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。各方 面進(jìn)行安全檢查，確保無隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。10、檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器 和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實驗室人員 的安全和健康。11、

3、任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。12、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況， 并經(jīng)常進(jìn)行安全教 育。定期召開醫(yī)療安全工作全員會議，總結(jié)發(fā)生的差錯或事故，分析 原因，排查醫(yī)療安全隱患和實驗室不安全因素，提出整改措施。二、實驗室安全管理流程（一）工作人員和實驗室安全的一般要求1、實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和 傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2、實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實 驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、 眼睛和面部的防護(hù)處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安 全鏡其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。 使用、處理能夠通過粘膜和皮 膚感染的試劑，或有可能

4、發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護(hù)目鏡、 面罩。被血液或其它體液濺到，立即用大量的生理鹽水沖洗。4、 服裝和個人防護(hù)裝備除要求符合實驗室工作需要的著裝 外，工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前 身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上 的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護(hù) 目鏡或面罩等。個人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔， 遇被危險物品 嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放于能防滲的容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋 套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實驗室操作不準(zhǔn)佩戴首 飾，防止污染。7、 洗手實驗室工作

5、人員在脫下手套后、離開實驗室前、 接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或 其它污染物時，應(yīng)立即洗手。&呼吸防護(hù)在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時，工作人員配戴呼吸面具，以防止吸人有害氣體和污染的空氣。9、移液所有實驗室操作禁止用口移液具應(yīng)使用助吸器。10、 銳利物品謹(jǐn)慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上 的。一次性注射器上的針頭用后不要取下， 銳利物品應(yīng)立即放置在不 易刺破的容器內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。11、 垃圾處理每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī) 院焚化爐焚化城市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車處置。（二）工作環(huán)

6、境和設(shè)備1、實驗室分區(qū) 根據(jù)具體工作情況確定 清潔”區(qū)和 非清潔 區(qū)。被指定為 清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清潔 區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它物品時前取下操作手套，防止污染。2、 設(shè)備冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒 在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時要戴上 手套穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。3、裝飾不得在電燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，防止引起火災(zāi)危 險。4、 玻璃器具操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記的、單獨(dú)的、

7、 不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其言合適的消毒劑， 對洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。5、離心機(jī)操作離心機(jī)時蓋好蓋板后才能啟動。裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體的離心管，必須用管塞密封后方 可離心。用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。三、防火安全準(zhǔn)則（一）易燃易爆物1. 易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。2禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要，應(yīng)存放在專門的防爆 冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。3. 從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn) 行。運(yùn)送易燃液體

8、時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4加熱易燃易爆液體（燃點(diǎn)低于94C）必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行，不能用 明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。（二）火源隱患1常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機(jī)、摩 擦和靜電）。2應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年度 檢查。應(yīng)盡量消除各種火源隱患。3滅火實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據(jù)要求對滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A類滅火器多數(shù)為消防水栓，適用于固體可燃物 （如紙、木材、 塑料）引起的火災(zāi)。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為 二氧化碳或化學(xué)干粉如碳酸氫韋內(nèi)。*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。

9、所有工作人員都應(yīng)知道電 開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。警報系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢查，隨時檢修、維護(hù)的。（四）消防訓(xùn)練1應(yīng)對實驗室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。2所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng) 做到：撥打報警電話“ 119”發(fā)出火警警報以求得幫助。3立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所 有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫， 以阻止火 情的蔓延。并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。4. 由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn) 練應(yīng)為 手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。5對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)

10、行幾次。所有 人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)包 括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。四、實驗室用電安全準(zhǔn)則1、儀器用電定期對安全用電檢查并建立檔案記錄。 每年至少對所有電插座 的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？?移動的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電， 但全部塑封無法接 地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實驗室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上 其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可 爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)

11、備。2、維修與維護(hù)所有電器設(shè)備和涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的 的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。儀器的維修，除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確 保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。接地電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭 必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。五、化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則（一）化學(xué)危險物品分類1腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿摚⊿AEI020）的腐蝕力超過0.635cm年（55t）的物質(zhì)。例如：鹽酸。2毒害品毒害品是吸

12、人、食人或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3. 致癌物由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比較困難。例如：苯。4可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。5. 易燃液體（燃點(diǎn)低于38C）可分為以下幾個級別：1A級：燃點(diǎn)低于22C-12C，沸點(diǎn)低于18C。1B級：燃點(diǎn)低于22C-12C，沸點(diǎn)高于18C。1C級：燃點(diǎn)高于21 C，低于38C。&可燃液體（燃點(diǎn)高于38C低于60C）可分為以下幾個級別皿A級：燃點(diǎn)高于60C低于94C。皿B級：燃點(diǎn)高于94C。7. 易爆化學(xué)物品易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的 不穩(wěn)定物質(zhì)，爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生

13、。例如：肼。8. 材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽購進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附 有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進(jìn)行標(biāo) 記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標(biāo)記可以是文 字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。（二）腐蝕品的儲存1儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。2酸性試劑瓶的搬運(yùn)體積超過 500ml的濃酸試劑時，必須用運(yùn)載 托車。3不能共存的化學(xué)物品，注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共 存的化學(xué)物品。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯 酸等強(qiáng)氧化劑分開儲存。4個人防護(hù)裝備，在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴 圍裙、手套和其它個人防護(hù)裝備。5

14、濺溢，使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出 的物品的容器。6化學(xué)通風(fēng)櫥，所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng) 櫥中進(jìn)行。（三）易燃物的儲存1儲存 易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明 確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲備量控制在最低限度。儲存可燃性液 體的倉庫應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。2冰箱 可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須 符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用 于存放易燃、可燃性液體。（四）緊急處理實驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都 應(yīng)接受培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故的知識。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險物品 濺溢的識別，熟悉保護(hù)

15、自身安全措施。在多數(shù)濺溢事故中 ，實驗室可 以決定撤離的區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機(jī)構(gòu) 處理濺溢物，則實驗室就必須中斷工作，直到隱患排除。（五）污染物的清除和處理1每個實驗室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。 在結(jié)束常規(guī)工作時、工 作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。2. 廢棄化學(xué)物品所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理， 清潔濺溢有害物質(zhì)的 所用材料,包括吸附物和中和物，都按有害廢棄物處置?；瘜W(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。標(biāo)簽 化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含：日期、來源、 成份、物理狀態(tài)（氣體、液體等）、體積、危險性（易燃或易爆）等。六、實驗室微生物安全準(zhǔn)

16、則（一）臨床實驗室可能接觸的微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎（特別是乙型及丙型肝炎）和獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）;細(xì)菌包 括細(xì)菌、分枝桿菌、真菌，其他具有高毒力的病原體 ，如出血熱病毒 和立克次體。當(dāng)接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行常規(guī)預(yù)防措施”。（二）感染途徑1空氣傳播 在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬 的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液 （包括接種環(huán)內(nèi)的溶液） 加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下， 可能形成氣煙霧 散布在空氣中。2經(jīng)口傳播用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起手一口”傳染。3直接接種 偶然

17、的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直 接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手 指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。4. 粘膜接觸一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）,能夠通過與粘膜（如眼結(jié)膜）的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭 眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5血源性病原體間接接觸臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。（三）常規(guī)預(yù)防措施1. 所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。2. 采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時應(yīng)防止容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層

18、包裝 （例如 包裝袋）。 所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3. 工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、 采血、血管穿刺、處理污染的物品時都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生 血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。4產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng) 使用生物安全櫥。5實驗室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。6放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝 滿后盡快運(yùn)走。7血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué) 殺菌劑對實驗室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒?？墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液 （次氯酸鈉1： 10稀釋液）和25%甲酚溶液或其它有效的溶液對所有 的工作臺進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。8. 被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危 害的標(biāo)簽。9. 手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之 前應(yīng)脫下所有的個人防護(hù)裝備。10. 患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病人 也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。（四）標(biāo)本運(yùn)輸1運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿郵 寄標(biāo)本。禁止將干冰放人密封的容器。2嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門和國際空運(yùn)協(xié)會的有關(guān)規(guī)定