小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地（孵化器）調(diào)查問卷

1、附件1：小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地調(diào)查問卷為了解全市小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的困難和問題，促進(jìn)小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地的健康發(fā)展，我們設(shè)計了問卷。請組織基地運營單位負(fù)責(zé)人認(rèn)真填寫本問卷。1、基地名稱（或地址）：_成立于_年運營單位聯(lián)系人：_ 電話：_ 2、基地運營單位性質(zhì)：（1）全額撥款事業(yè)單位； （2）差額撥款事業(yè)單位； （3）自收自支事業(yè)單位；（4）國有企業(yè)； （5）集體企業(yè)； （6）民營企業(yè)；（7）股份有限公司； （8）其它 _ 3、基地的基本情況：基地建設(shè)總投資 萬元其中：孵化場地（或公共服務(wù)）建設(shè)投資 萬元?；噩F(xiàn)有資產(chǎn) 萬元； 基地占地面積 平方米； 建筑總面積 平方米 其中：利用閑置樓房面積

2、平方米；標(biāo)準(zhǔn)廠房面積_平方米，每平方米租金 元/月。4、基地的組織管理形式：（1）政府直接管理； （2）事業(yè)單位管理； （3）企業(yè)化管理；（4）其他 5、基地現(xiàn)有配套服務(wù)設(shè)施：（1）圖書資料室； （2）公共會議室 （3）信息網(wǎng)絡(luò)； （4）咨詢服務(wù)廳 （5）產(chǎn)品展示廳 （6）公共倉儲與運輸；（7）銀行網(wǎng)點、郵政網(wǎng)點等； （8）復(fù)印、打印等商務(wù)服務(wù)設(shè)施（9）公共技術(shù)研發(fā)設(shè)施 （10）公共食堂； （11）其他_ 。 6、基地的土地來源于： （1）政府劃撥土地 （2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體土地（3）工業(yè)園區(qū)或功能區(qū)規(guī)劃土地 （4）其他_7、基地的主要資金來源（按投資額從大到小排列）： （1）政府投資； （2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)集

3、體投資； （3）社會捐贈； （4）銀行貸款；（5）民營企業(yè)投資； （6）入駐企業(yè)籌資； （7）其它 _ 。8、基地曾獲得的政策扶持項目 ，金額 萬元。9、設(shè)立基地時考慮的主要因素（按重要程度排序）：（1）解決小企業(yè)創(chuàng)業(yè)空間問題； （2）盤活閑置場地；（3）解決當(dāng)?shù)氐木蜆I(yè)； （4）促進(jìn)新企業(yè)的創(chuàng)辦；（5）促進(jìn)區(qū)域科技創(chuàng)新； （6）確立本地區(qū)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)；（7）促進(jìn)產(chǎn)業(yè)聚集發(fā)展； （8）迅速增加當(dāng)?shù)囟愂眨?（9）引進(jìn)外來企業(yè)； （10）其他（請注明）_ 。 10、基地選擇入駐企業(yè)時考慮的主要因素（按重要程度排序）：（1）企業(yè)技術(shù)水平； （2）產(chǎn)品競爭力； （3）創(chuàng)業(yè)者素質(zhì)和能力；（4）企業(yè)規(guī)模； （

4、5）創(chuàng)業(yè)計劃和方案； （6）市場需求情況；（7）產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景； （8）其他（請注明）_。11、基地入駐企業(yè)的基本情況：2007年底2008年底截止2009年6月底入駐企業(yè)總數(shù) 其中：規(guī)模以上企業(yè)數(shù)入孵率 （在孵企業(yè)使用面積/孵化總面積100）入駐企業(yè)銷售收入總額（萬元）實現(xiàn)利潤總額（萬元） 實交稅金總額（萬元）安排從業(yè)人員總數(shù)（人）12、基地服務(wù)情況：已開展的服務(wù)項目服務(wù)需求量服務(wù)收費情況服務(wù)提供多一般少 免費一定時間內(nèi)免費低于成本收費高于成本收費自身外部服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)管理咨詢信息咨詢市場營銷投資融資貸款擔(dān)保產(chǎn)權(quán)交易技術(shù)支持人才引進(jìn)人員培訓(xùn)對外合作財務(wù)代理展覽展銷法律服務(wù)政府政策信息物業(yè)管理

5、協(xié)調(diào)與政府部門的關(guān)系其他服務(wù)13、參與基地服務(wù)的主要社會資源（含入駐、和運營單位簽訂合作協(xié)議）有 家，主要有：（1）科研院所； （2）管理咨詢機(jī)構(gòu)； （3）人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu) （4）會計師事務(wù)所；（5）信息服務(wù)機(jī)構(gòu)； （6）律師事務(wù)所； （7）政府部門及社會志愿服務(wù)人員；（8）其它 。14、下列因素對創(chuàng)業(yè)基地發(fā)展的影響程度如何： 序號因 素強（3）一般（2）弱（1）1場地面積（占地面積、建筑面積）2稅費、租金等政策支持力度3入駐企業(yè)創(chuàng)業(yè)者的素質(zhì)4基地創(chuàng)業(yè)育成服務(wù)能力5基地企業(yè)投融資情況6外部服務(wù)資源7基地區(qū)位條件8社會治安9其他（請注明）15、小企業(yè)入駐基地享受哪些優(yōu)惠政策（按重要程度由大到小排序）：_（1）稅收減免； （2）規(guī)費減免； （3）政策性資金資助； （4）