質(zhì)量安全行為檢查表

1、質(zhì)量安全目標(biāo)展開及實(shí)施檢查表建設(shè)項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位：表1序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況責(zé)任人1開工報(bào)告手續(xù)辦理情況2參建單位（含分包單位）資質(zhì)審杳情況3安質(zhì)部門機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、制度建設(shè)、 責(zé)任制建立及運(yùn)行情況4組織施工圖文件審核、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變 更等技術(shù)管理情況5對(duì)參建方履約檢杳情況6工程質(zhì)量安全檢查及問題整改復(fù)查情況7工程質(zhì)量安全事故報(bào)告及（配合）調(diào)查處 理情況8組織單位工程驗(yàn)收情況9安全生產(chǎn)費(fèi)撥付情況10組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)工點(diǎn)專項(xiàng) 方案的審杳情況11安全隱患排杳、治理及臺(tái)帳建立情況12項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案管理情況13工程竣工驗(yàn)收情況14其他質(zhì)量安全行為檢查結(jié)論及處理意見：檢查人（簽名）：年

2、月日受檢單位（簽名）：年 月日質(zhì)量安全行為監(jiān)督檢查表建設(shè)項(xiàng)目名稱：勘查設(shè)計(jì)單位：表2序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況責(zé)任人1初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)文件的執(zhí)行情況2強(qiáng)行性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況3現(xiàn)場(chǎng)配合組情況，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配 備、制度建設(shè)、責(zé)任制建立和運(yùn)行情況4配合施工情況，包括設(shè)計(jì)交底、現(xiàn)場(chǎng)交樁、 地質(zhì)確認(rèn)、設(shè)計(jì)變更等工作開展情況5地質(zhì)資料與實(shí)際地質(zhì)條件相符情況6按規(guī)定參加地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及有關(guān) 重要部位工程質(zhì)量驗(yàn)收和工程竣工驗(yàn)收 情況7施工安全風(fēng)險(xiǎn)、重大危險(xiǎn)源的評(píng)估情況8對(duì)施工安全重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)的防氾安全 事故指導(dǎo)意見9新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝和特殊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 保障安全與預(yù)防事故措施10是否明確超前地質(zhì)預(yù)報(bào)措施意見和

3、方法 （含施工方法、機(jī)具配置、風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案 和事故逃逸措施）11營(yíng)業(yè)線施工，是否提出施工過渡方案，以 及保證宮業(yè)線施工期間安全運(yùn)宮的措施 和注意事項(xiàng)12有無設(shè)計(jì)原因的質(zhì)量安全事故，是否及時(shí) 提出事故處理技術(shù)方案13其他質(zhì)量安全行為檢查結(jié)論及處理意見:檢查人（簽名）：受檢單位（簽名）：質(zhì)量安全行為監(jiān)督檢查表建設(shè)項(xiàng)目名稱：監(jiān)理單位：表3序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況責(zé)任人1監(jiān)理人員資格及到位情況：監(jiān)理試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備 配備及到位情況：試驗(yàn)資質(zhì)、試驗(yàn)人員資格及 實(shí)驗(yàn)設(shè)備情況2監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則編制、審批及執(zhí)行情 況，是否包括施工安全管理內(nèi)容3開工報(bào)告、施組方案審核或?qū)徟闆r4對(duì)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專職安全管理

4、人員、 以及特種作業(yè)人員持證上崗情況的審核情況5對(duì)施工企業(yè)質(zhì)量安全保證體系（含機(jī)構(gòu)設(shè)置、 人員配備、制度建設(shè)、落實(shí)責(zé)任等）審核情況6對(duì)施工企業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案審核情況7對(duì)施工企業(yè)試驗(yàn)資質(zhì)、人員、設(shè)備、能力的審 核情況8對(duì)分包單位資質(zhì)核查情況9對(duì)大型施工機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收檢驗(yàn)手續(xù)審查情況10見證檢驗(yàn)和平行檢驗(yàn)情況11重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序旁站監(jiān)理情況12監(jiān)理發(fā)現(xiàn)的安全事故隱患、問題是否閉合管理13質(zhì)量安全問題通知單簽發(fā)及問題整改結(jié)果復(fù)查 閉合情況14組織（參與）工程質(zhì)量驗(yàn)收情況15監(jiān)理資料管理情況16其他質(zhì)量、安全行為檢查結(jié)論及處理意見:檢查人（簽名）：受檢單位（簽名）：質(zhì)量安全行為監(jiān)督檢查表建設(shè)項(xiàng)目名稱：施

5、工單位：表4序號(hào)檢杳項(xiàng)目檢查情況責(zé)任人1質(zhì)量安全管理部門機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、制度 建設(shè)及責(zé)任制建立和運(yùn)行情況；試驗(yàn)室資質(zhì)、 試驗(yàn)人員資格及實(shí)驗(yàn)設(shè)備的計(jì)量認(rèn)證情況；特 種作業(yè)人員上崗資格情況2主要施工設(shè)備配備及到位情況3工程分包和勞務(wù)用工情況4施工組織設(shè)計(jì)和施工專項(xiàng)方案編制、審批及實(shí) 施情況5安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃的制定及實(shí)施情況6國(guó)家、鐵道部有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程資料的配 備情況7現(xiàn)場(chǎng)施工圖核對(duì)、技術(shù)交底、作業(yè)指導(dǎo)書編制、 測(cè)量、地質(zhì)核對(duì)、變更設(shè)計(jì)等技術(shù)管理情況8施工起重機(jī)械和整體提升腳手架、模板等自升 式架設(shè)設(shè)施的驗(yàn)收和檢驗(yàn)情況9設(shè)計(jì)文件、施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等的執(zhí)仃情況10營(yíng)業(yè)線施工各項(xiàng)規(guī)章制度的

6、執(zhí)行情況11危險(xiǎn)部位安全警示標(biāo)志設(shè)置情況12重大危險(xiǎn)源的登記、公示及監(jiān)控情況13檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部（子分部）、單位（子單位） 工程質(zhì)量的驗(yàn)收情況14質(zhì)量安全問題檢查、整改及反饋情況15生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的建立與落實(shí)情況16質(zhì)量安全事故報(bào)告及配合調(diào)查處理情況17內(nèi)業(yè)資料管理情況18其他質(zhì)量、安全行為檢查結(jié)論及處理意見：檢查人（簽名） 受檢單位（簽名）年 月 日 年 月 日5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 578077579902515

7、5125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 101