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1、心內(nèi)科輸液反應(yīng)的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容:輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案二、演練時(shí)間、地點(diǎn)時(shí)間:2016年 11月 15日 10時(shí)地點(diǎn): 7B 病區(qū)三、模擬場(chǎng)景及事件設(shè)置搶救室 45 床張磊,患者男 55 歲,主因反復(fù)胸痛 1 個(gè)月加重一天, 11 月 15 號(hào)以冠心病心絞痛收入我科。11 月 15 日上午 10 點(diǎn)靜點(diǎn)疏血通組液體時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn),測(cè)體溫: 38.5 護(hù)士趙艷秋初步判斷為輸液反應(yīng),立即報(bào)告主治醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),更換液體及輸液器,封存剩余藥液及所用相關(guān)物品,遵醫(yī)囑給予地塞米10mg入壺,布洛芬200mg給予口服,采集相關(guān)血標(biāo)本。護(hù)士王麗麗遵醫(yī)囑立即給予心電血壓血氧監(jiān)護(hù),觀察生命體征及患者癥狀
2、,并安慰患者。護(hù)士趙艷秋將此事件上報(bào)護(hù)理部及院感科,在本月質(zhì)控會(huì)上全體護(hù)士對(duì)此事共同進(jìn)行原因分析。四、演練人員分工:1、護(hù)士 1:負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、協(xié)助處理患者。2、護(hù)士 2:協(xié)助護(hù)士1 遵醫(yī)囑,執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,觀察各項(xiàng)生命體征。3、醫(yī)生:根據(jù)病情給予處置五、演練流程輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫高于38;惡心嘔吐脈速評(píng)估并初步判斷立即更換液體或輸液器,保留靜脈通路報(bào)告主管醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救并做好記錄確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行: 1 抗過(guò)敏或激素: 2 降溫: 3 對(duì)癥處理監(jiān)測(cè): 1 生命體征: 2 發(fā)冷寒戰(zhàn)發(fā)熱惡心嘔吐頭痛等伴隨癥狀1 保留剩余液體和輸液器:2 保留有效靜脈通路:
3、 3 寒戰(zhàn)時(shí)保暖: 4 心理安慰向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科報(bào)告共同進(jìn)行原因分析,追溯工作流程進(jìn)行工作改進(jìn)六、討論環(huán)節(jié):演練結(jié)束后參演人員及參加人員對(duì)此次演練進(jìn)行討論,討論演練預(yù)案及演練過(guò)程中存在的問(wèn)題,最后主持人進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)。七、整改措施:針對(duì)演練本身及演練過(guò)程中存在的問(wèn)題制定整改措施。培訓(xùn)演培訓(xùn)演練記錄時(shí)間2016 年11 月15 日地點(diǎn)心內(nèi)二科主持人主講人趙艷秋培訓(xùn)方式情景模擬培訓(xùn)內(nèi)容輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案參加人員參演人員:護(hù)士 1:趙艷秋護(hù)士 2:王麗麗醫(yī)生:劉爽患者:張昕初演練過(guò)程:搶救室 45 床張磊,患者男 55 歲,主因反復(fù)胸痛 1 個(gè)月加重一天, 11 月 15 號(hào)以冠心病心絞痛收入我科。11 月 15 日上午 10 點(diǎn)靜點(diǎn)疏血通組液體時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn),測(cè)體溫: 38.5 護(hù)士趙艷秋初步判斷為輸液反應(yīng),立即報(bào)告主治醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),更換液體及輸液器,封存剩余藥液及所用相關(guān)物品,遵醫(yī)囑給予地塞米10mg入壺,布洛芬200mg給予口服,采集相關(guān)血標(biāo)本。護(hù)士王麗麗遵醫(yī)囑立即給予心電血壓血氧監(jiān)護(hù),觀察生命體征及患者癥狀,并安慰患者。護(hù)士趙艷秋將此事件上報(bào)護(hù)理部及院感科,在本月質(zhì)控會(huì)上全體護(hù)士對(duì)此事共同進(jìn)行原因分析。討論:護(hù)士長(zhǎng)總結(jié):護(hù)士1 太忙,護(hù)士 2 太清閑,配合的不夠默契。好的方面: 1。模擬場(chǎng)景真實(shí)。2演練過(guò)程流
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