呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識14

1、 模擬 呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識 14一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選 擇一個最佳答案。第 1 題：A. 蝶形紅斑B. 結(jié)節(jié)性紅斑C. 網(wǎng)狀青斑D. 環(huán)形紅斑E. 雷諾現(xiàn)象 參考答案： A第 2 題：40C,脈搏140/min，最可能的并發(fā)癥高熱 1 周，血培養(yǎng)傷寒桿菌生長，體溫 是A. 腸出血B. 腸穿孔C. 支氣管肺炎D. 中毒性肝炎E. 中毒性心肌炎 參考答案： E第 3 題： 甲亢最具有診斷意義的體征是A. 心率加快，第一心音亢進B. 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C. 突眼D. 脛骨前黏液水腫E. 脈壓差大伴周圍血管征 參考答案： B第 4 題：女性患者，

2、 32歲，肥胖、高血壓、閉經(jīng) 1 年，為排除 Cushing 綜合征，下列哪項檢查最有意義A. 測定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律B. 17- 酮、 17-羥皮質(zhì)類固醇測定C. 小劑量地塞米松抑制試驗D. ACTHM定E. 頭部 MRI參考答案： C第 5 題： 惡性組織細胞病最常見的癥狀是A. 高熱B. 貧血出血C. 全身乏力D潢疸E. 淋巴結(jié)腫大參考答案： A44/min ，血壓患者這種情況時并第 6 題： 胸腹聯(lián)合傷患者，今晨起出現(xiàn)進行性呼吸困難，查體：呼吸 100/70mmH，g 脈搏 120/min ，口唇發(fā)紺，兩肺聞及哮鳴音。 發(fā)了A. ARDSB. 自發(fā)性氣胸C .左心功能不全D. 支

3、氣管哮喘E. 胸膜炎 參考答案： A第 7 題： 有關(guān)腎上腺危象不正確的是A. 多發(fā)于感染等應(yīng)急情況下B. 如不及時搶救，可發(fā)展至休克、昏迷C. 昏迷伴有高血糖D .積極治療誘發(fā)因素E.迅速補充腎上腺皮質(zhì)激素參考答案： C第 8 題：男性患者， 27歲，近 1 年半來反復(fù)出現(xiàn)結(jié)膜炎，伴腰背部僵硬、下肢關(guān)節(jié)腫 痛，下列哪種疾病可能性較大A. 大動脈炎B. 強直性脊柱炎C .系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 白塞病E. 潰瘍性結(jié)腸炎參考答案： B第 9 題：中年女性， 1 周以來，食欲缺乏，惡心，嘔吐 2次，疲乏無力，查體：鞏膜黃 染；化驗肝功：ALT 1208U/L。追溯患者曾于2個月前手術(shù)輸血400ml,為

4、了明 確病原學診斷，下面應(yīng)做的檢查最重要的是A. 甲型肝炎病毒抗體B. 乙型肝炎病毒抗體C. 丙型肝炎病毒抗體D. 丁型肝炎病毒抗體E. 戊型肝炎病毒抗體 參考答案： C第10題：男性患者，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3d，肉眼血尿1d。查體：血 壓160/ 100mmHg咽紅，扁桃體I度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?.5g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，血肌酐 200卩mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，否認乙肝病史，血 IgA 高。否認高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A. 急性腎小球腎炎B. 急進性腎小球腎炎C. 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D. 隱匿性腎小球腎炎E. 腎病綜合征 參

5、考答案： C第 11 題： 營養(yǎng)主要在胃腸道哪個部位被吸收A. 胃B. 小腸C. 大腸D. 肝臟E. 食管 參考答案： B第 12 題：有機磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是A. 阿托品+果糖B. 氯磷定+多巴胺C. 阿托品+尼可剎米(可拉明)D. 阿托品+氯磷定E. 氯磷定 +果糖參考答案： D第 13 題：男性患者， 43歲，既往膽囊結(jié)石病史， 6h 前飽食后出現(xiàn)上腹痛，查體：皮膚、 鞏膜黃染，上腹壓痛 (+) ，肌緊張(+) ，反跳痛 (-) ，右肋下捫及腫大膽囊，觸 痛(+) ，肝區(qū)叩痛 (+) 。血淀粉酶明顯升高，膽紅素水平進行性升高。治療的關(guān) 鍵是A. 抑制減少胰酶分泌B .止痛、解痙C.

6、解除膽管梗阻D. 胃腸減壓E. 禁食，禁水參考答案： C第 14 題：A. 脾切除B. 羥基脲+別嘌醇C. 脾區(qū)放療D. 白消安（馬利蘭）E. 干擾素 參考答案： B第 15 題： 肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是A. 肺泡壁纖維化B .恢復(fù)正常C. 細支氣管狹窄D. 支氣管擴張E. 肺大皰形成參考答案： B第 16 題： 以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是A. 慢性支氣管炎B. 支氣管擴張C. 特發(fā)性肺纖維化D. 狼瘡性肺炎E. 矽肺參考答案： C第 17 題：A. 活動性肝炎B. 慢性遷延性肝炎C. 肝炎后肝硬化D. 肝膿腫E. 原發(fā)性肝癌 參考答案： A 第 18 題： 以下哪

7、項彩超不支持慢性腎功能不全的診斷A. 皮、髓質(zhì)界限不清B. 雙腎縮小C. 雙腎彌漫性損傷D. 雙腎大小不一，表面凸凹不平E. 孤立腎參考答案： E第 19 題：A .流行性腦脊髓膜炎 （ 暴發(fā)型 ） B .流行性乙型腦炎C. 中毒性菌痢D. 敗血癥E. 白血病 參考答案： A第 20 題： 細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成A. 肺不張B .肺纖維化C. 支氣管擴張D. 氣胸E. 阻塞性肺氣腫參考答案： E第 21 題： 冠心病患者，懷疑有甲亢，檢查時不宜選用A. 甲狀腺攝 131I 串B. T3 抑制試驗C. TRH興奮試驗D. 甲狀腺激素結(jié)合試驗E. 131I-T3 吸收試驗 參

8、考答案：第 22 題：參考答案： D第 23 題：女性患者， 32歲。近 3 個月來反復(fù)出現(xiàn)右下腹疼痛，呈鈍痛，進餐后加重，便 后有緩解。 X 線鋇劑灌腸呈現(xiàn)鋇影跳躍征象。以上表現(xiàn)支持下列哪種疾病診斷A. 潰瘍型腸結(jié)核B. 增生型腸結(jié)核C. 慢性闌尾炎D. 慢性結(jié)腸炎E. 直腸腫瘤參考答案： A第 24 題：女性患者， 36歲，以“手指、腳趾皮膚遇冷變白、發(fā)紺、疼痛 1 年”為主訴來 診。診斷時哪種疾病一般不需鑒別A. 系統(tǒng)性硬化癥B .系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 痛風D. 皮肌炎E. 結(jié)節(jié)性多動脈炎參考答案： C第 25 題：患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓 180/110mmHg 1d

9、前患者突感 心前區(qū)劇烈疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時患者血壓變化最 可能的是A. 血壓升高B. 血壓不變C. 血壓降低D. 可升高也可降低E. 原因不明參考答案： C第 26 題： 慢性貧血患者能耐受缺氧是由于A. 心輸出量增加，血液循環(huán)加速B. 缺氧敏感器官的血流量增加C. 呼吸加速，增加換氣功能D. 紅細胞內(nèi)2，3-DPG濃度增加E. 骨髓幼紅細胞增加 參考答案： D第 27 題： 甲狀腺功能減退癥最主要的病因A .原發(fā)性甲減B. 繼發(fā)性甲減C .甲狀腺激素抵抗綜合征D. 甲狀腺癌E. 下丘腦性甲減參考答案： A第 28 題： 關(guān)于心包灸的治療措施正確的是A. 結(jié)核性心包炎患

10、者不能用糖皮質(zhì)激素B. 化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴散C. 腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開D. 急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法E. 心臟損傷后綜合征臟壓填塞需治療原發(fā)疾病參考答案： C第 29 題： 哪一項不符合特發(fā)性肺纖維化的特征A. 肺順應(yīng)性降低B. DLco 下降C. 第1秒用力呼氣量降低D. 低碳酸血癥E. 低氧血癥 參考答案： C第 30 題：參考答案： C第 31 題：女性患者 60 歲，全麻手術(shù)后 3d 出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸部 X 線證實右肺中部有一 團片狀濃密陰影，其間有圓形的透光區(qū)及氣液平，在對該疾病的治療中除使用抗生素外，另一項關(guān)鍵措施是A.

11、輸血B. 臥床休息C .痰液引流D. 手術(shù)治療E.補充營養(yǎng)參考答案： C第 32 題：女性患者， 42 歲，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及彎腰時出現(xiàn)。其診斷應(yīng)首先 考慮為A. 慢性膽囊炎B. 心絞痛C. 消化性潰瘍D. 胃食管反流癥E .慢性胃炎參考答案： D第 33 題： 下列哪項臨床表現(xiàn)在結(jié)核性腹膜炎患者中最常見A. 發(fā)熱、盜汗B. 消瘦，水腫C. 舌炎、口角炎D .腹部隱痛或鈍痛E .腹部觸診腹壁柔韌感參考答案： E第 34 題： 下面哪種毒物氧化后毒性增強A. 對硫磷B. 甲拌磷C. 甲基對硫磷D. 馬拉硫磷E. 敵敵畏參考答案： A第 35 題： 甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是A.

12、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高B. 心悸、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C. 代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D. 甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E. 興奮、急躁， Jb 率增快、怕熱多汗參考答案： C第 36 題：6個月嬰兒，發(fā)熱3d，體溫3940C, 般狀態(tài)好，第4天體溫降至37.2 C, 全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。最可能的診斷是A. 麻疹B. 風疹C. 幼兒急疹D. 猩紅熱E. 腸道病毒感染參考答案： C第 37 題：滲出性心包炎最突出的體征是A. 呼吸困難B. 心濁音界擴大C. 發(fā)熱D .心前區(qū)疼痛E. 上腹部脹痛 參考答案： B第 38 題：患者，女， 30歲， 1 年前“感冒”之后再接觸

13、到汽車尾氣、油煙等就出現(xiàn)干 咳，夜間明顯。要診斷其為咳嗽變異性哮喘，以下哪項可以作為診斷依據(jù)A. 咳嗽反復(fù)發(fā)作2周B. 抗生素治療有效C. 支氣管擴張藥能緩解D. 無家族過敏史E. 中性粒細胞增高參考答案： C第 39 題： 下列結(jié)締組織病中，哪種疾病腎臟病變較少見A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 皮肌炎C. 干燥綜合征D .結(jié)節(jié)性多動脈炎E.ANCA相關(guān)血管炎參考答案： B第 40 題：男性患者，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 7.9mmol/L, OGTT 2h血糖13.8mmol/L, 患者身高170cm體重85kg，首選的治療方案是A. 二甲雙胍 0.5g ，每天 3 次B. 格列齊特40mg每天2

14、次C. 飲食控制+運動D. 阿卡波糖50mg每天3次E. 羅格列酮4mg每天1次 參考答案： A第 41 題：A. 骨髓穿刺B .腫瘤標志物C. 骨髓活檢D. 血清鐵、總鐵結(jié)合力E .免疫固定電泳參考答案： E 第 42 題： 尿毒癥毒素中，下列哪項不屬于小分子含氮物質(zhì)A. 尿素B. 尿酸C. 胍類D. 胺類E. 甲狀旁腺激素參考答案： E第 43 題：女性患者， 14 歲，診斷明確為原發(fā)性肺結(jié)核?？菇Y(jié)核治療方案中包括鏈霉素， 用藥過程中需密切注意的主要不良反應(yīng)是A. 過敏反應(yīng)B. 第毗對腦神經(jīng)損害C. 蛋白尿D. 肝損害E. 血尿 參考答案： B第 44 題： 初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱

15、一段時間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為A. 再燃B. 再感染C. 復(fù)發(fā)D. 重復(fù)感染E. 二重感染參考答案： C第 45 題：患者明確診斷為肺源性心臟病，右心導管檢查時PAPn為37mmH,此肺動脈壓力屬于A. 正常B. 輕度肺動脈高壓C. 中度肺動脈高壓D. 重度肺動脈高壓E. 隱性肺動脈高壓參考答案： C第 46 題：男性患者， 25歲，1 型糖尿病患者。病程 8 年，平時應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近 2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在8.211.7mmol/L，中餐前 8.0mmol/L，晚餐前 7.6mmol/L，臨睡前 5.1mmol/L，為了 良好地控制空腹血糖，應(yīng)選擇

16、下列哪項措施A. 增加晚餐前胰島素劑量B. 晚餐前增加長效胰島素劑量C. 減少晚餐前胰島素劑量D .應(yīng)先多次測定夜間血糖，然后調(diào)整胰島素劑量E. 以上都不對 參考答案： D第 47 題： 腎小球內(nèi)三高是指A. 高灌注、高濾過、高壓力B. 高壓力、高蛋白、高濾過C. 高壓力、高濾過、高血脂D. 高灌注、高血脂、高壓力E. 高灌注、高濾過、高蛋白參考答案： A第 48 題： 干燥綜合征患者易合并哪種惡性腫瘤A. 肺癌B. 胃癌C. 卵巢腫瘤D. 淋巴瘤E. 乳腺癌 參考答案： D 第 49 題： 下列哪種抗體是多發(fā)性肌炎特異性自身抗體A. 抗 U1RN抗體B. ANAC. 抗Jo-1抗體D. 抗S

17、SA抗體E. 抗PM-Scl抗體 參考答案： C第 50 題：皮質(zhì)醇增多癥 （庫欣綜合征 ）最常見的病因是A. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤B. 腎上腺皮質(zhì)腺癌C. 垂體ACTH分泌過多D. 異位ACTH分泌過多E .異源性皮質(zhì)醇增多癥參考答案： A以下提供若干個案例， 每個案例下設(shè)若干道考題。 請根據(jù)答案所提供 的信息，在每題下面的 A、B、 C、D、E 五個備選答案中選擇一個最 佳答案男性患者，32歲，半月前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.539C, 近3d體溫持續(xù)38.539.5 C,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃，查體：體溫 39.5 C,脈搏80/min，血壓120/80mmHg神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕 度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm脾未觸及，肝濁 音區(qū)無縮小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫，化驗：WBC 3.0X109/L, N0.6，L0.4 ， E0。第 51 題：該患者最可能的診斷是A. 敗血癥B. 鉤端螺旋體病C. 流行性出血熱D. 傷寒E .病毒性肝炎參考答案： D第 52 題： 為確診該病例首選的檢查是A. 肝功化驗B. 肝炎病毒血清學C. 血培養(yǎng)D. Widal testE. 肝、膽、脾彩超參考答案： C第 53 題： 對該患者治療的首選方案是A. 臥床休息