骨科疾病一般護理_常規(guī)

1、手外傷護理常規(guī)1、按外科疾病手術一般護理常規(guī)。2、除急診手術禁食禁飲外，其他患者紿予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食 物，鼓勵患者多飲水。3、病人臥硬板床，必要時加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外，均應抬高患肢。 患肢制動，保持關節(jié)功能位。4、密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、 感覺、運動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。采取適當?shù)淖o理措施，準確、及時做好 記錄。5、對新牽引或打石膏的病人應列為交班項目。保持固定效果，觀察石膏、夾板牽 引裝置是否妥當。6、脊柱骨折合并截癱者，應按時翻身。翻身時保持軀干成一直線，避免因屈曲、 扭轉使椎體錯位加重損傷。7、骨折患者注意

2、固定骨折部位，限制局部活動，根據(jù)骨折及固定情況適時地協(xié)助 或指導患者進行被動或主動的功能鍛煉。防止肌肉萎縮、關節(jié)強直。8、對長期臥床者，加強基礎護理、心理護理、營養(yǎng)調(diào)配，囑多飲水，多吃粗纖維 食物，預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關節(jié)僵直等 并發(fā)癥。按外科及骨科疾病一般護理常規(guī)1、術前護理(1)急診手外傷者出血較多時，立即通知醫(yī)師進行簡單包扎止血。(2)積極作好術前準備?；颊呤軅蠹撮_始禁食、禁飲、爭取手術最佳時機；協(xié)助完成術前各項檢查；給予心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。2、術后護理(1) 了解術中及麻醉情況，術后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。(2)

3、給予高蛋白、含豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食，促進神經(jīng)、血管的修復。(3)嚴密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。(4)行血管吻合術者參照斷指再植術護理常規(guī)(局部保溫、使用解痙抗凝藥物等)。(5)神經(jīng)吻合者注意觀察神經(jīng)功能恢復情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復 的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。(6)指導患者進行康復鍛煉。1)指導患者早期活動，術后3日開始進行手指功能燃煉。2)肌腱吻合術后3天視病情指導患者逐漸開始作輕度伸屈指肌腱活動，防止肌腱 粘連。頁腳骨盆骨折護理常規(guī)1、術前或非手術治療護理(1)受傷24-28小時，嚴密觀察生命體征、神志、尿量等。若患者出現(xiàn)休克表現(xiàn), 應立即

4、報告醫(yī)生，及時給予抗休克護理。(2)密切觀察患者有無腹痛、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無疼痛或 出血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)師。(3)注意觀察皮下有無出血及出血進展。(4)遵醫(yī)囑留置導尿管，保持其通暢；觀察并記錄尿液性質(zhì)、量及顏色。(5)防止再骨折或再移位。切勿隨意搬動患者及更換體位以防骨折移位，視病情 至少臥位休息2-6周，同時注意預防壓瘡發(fā)生。(6)骨盆懸吊牽引者，保持吊帶平坦、干燥、完整。骨突部位用棉墊保護或酒精 按摩，預防壓瘡。(7)鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，預防便秘。(8)擬手術者，積極完善各項術前檢查、備血、備皮、導尿等。(9)給予患者心理安撫，穩(wěn)定情

5、緒，減輕緊、害怕、焦慮等不良情緒。2、術后護理(1) 了解手術及麻醉情況，按麻醉后護理常規(guī)。(2)給予心電監(jiān)護、吸氧，嚴密觀察生命體征變化、神志、尿量等，預防大出血。(3)麻醉清醒無惡心、嘔吐后，逐漸恢復高蛋白、富含粗纖維、果膠的食物，鼓 勵多飲水。(4)觀察切口滲血情況，保持引流暢通，防止傷口感染。(5)術后睡氣墊床，平臥和健側臥交替更換，以預防壓瘡。盡量減少大幅度搬運頁腳石膏固定護理常規(guī)患者，防止固定斷裂、脫落。(6)術后7-10周下床運動，并逐步加強患肢的功能鍛煉。骨牽引護理常規(guī)1、對牽引病人認真交接班，每班嚴密觀察患肢血液循環(huán)及肢體運動、感覺情況。2、保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與

6、患肢長軸平行，牽引繩上不能放置枕頭、 被子等物，以免影響牽引效果。3、牽引的重量應根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響 治療。4、做好病人的基礎護理，防止發(fā)生墜積性肺炎和褥瘡。5、指導并協(xié)助病人做主動和被動訓練，防止廢用綜合癥。6、鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時按摩腹部，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)結石和便 秘。7、作骨牽引病人，床尾或床頭應抬高15-30cin使形成與牽引力方向相反的反牽引 力。頁腳1按骨科一般護理常規(guī)。2、石膏固定時，松緊適宜，患肢如有蒼白、厥冷、發(fā)縉等情況，應及時匯報并采 取措施。3、石膏未干之前，盡量不要搬運病人；搬動時，要用手掌平托，不可用手抓捏。 切勿

7、牽拉、壓迫、活動，也不可在石膏上放置重物。溫度低、濕度大時可用燈或電 吹風吹干。4、石膏干后搬動時應平托，翻身或改變體位時應加以保護。5、邊緣應修理整齊、光滑，保持床單及石膏整潔。6、傷口出血時可用筆做記號，注意出血外滲的速度。7、如石膏有腐臭味，應通知醫(yī)生及時換藥。8、石膏固定后就可以指導病人做固定的肌肉收縮運動。9、病情允許鼓勵病人下床站立，再扶拐短距離行走，循序漸進。骨筋膜室綜合征護理常規(guī)1 .創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛，并傳向遠端，且進行性加重，疼痛和損傷程度不成比例，嚴密觀察疼痛性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生。2 .對單純閉合性軟組織損傷者，急救時盡量減少患肢活動，嚴禁按摩，以免增加組 織損傷。嚴密觀察患肢腫脹程度和末梢血運情況。3 .骨筋室綜合征一經(jīng)確診，立即松解所有外固定物