骨科疾病一般護(hù)理_常規(guī)

1、手外傷護(hù)理常規(guī)1、按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、除急診手術(shù)禁食禁飲外，其他患者紿予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食 物，鼓勵(lì)患者多飲水。3、病人臥硬板床，必要時(shí)加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外，均應(yīng)抬高患肢。 患肢制動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位。4、密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、 感覺、運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，準(zhǔn)確、及時(shí)做好 記錄。5、對(duì)新牽引或打石膏的病人應(yīng)列為交班項(xiàng)目。保持固定效果，觀察石膏、夾板牽 引裝置是否妥當(dāng)。6、脊柱骨折合并截癱者，應(yīng)按時(shí)翻身。翻身時(shí)保持軀干成一直線，避免因屈曲、 扭轉(zhuǎn)使椎體錯(cuò)位加重?fù)p傷。7、骨折患者注意

2、固定骨折部位，限制局部活動(dòng)，根據(jù)骨折及固定情況適時(shí)地協(xié)助 或指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的功能鍛煉。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。8、對(duì)長(zhǎng)期臥床者，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，囑多飲水，多吃粗纖維 食物，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直等 并發(fā)癥。按外科及骨科疾病一般護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理(1)急診手外傷者出血較多時(shí)，立即通知醫(yī)師進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎止血。(2)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備?；颊呤軅蠹撮_始禁食、禁飲、爭(zhēng)取手術(shù)最佳時(shí)機(jī)；協(xié)助完成術(shù)前各項(xiàng)檢查；給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。2、術(shù)后護(hù)理(1) 了解術(shù)中及麻醉情況，術(shù)后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。(2)

3、給予高蛋白、含豐富維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，促進(jìn)神經(jīng)、血管的修復(fù)。(3)嚴(yán)密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。(4)行血管吻合術(shù)者參照斷指再植術(shù)護(hù)理常規(guī)(局部保溫、使用解痙抗凝藥物等)。(5)神經(jīng)吻合者注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復(fù) 的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。(6)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。1)指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后3日開始進(jìn)行手指功能燃煉。2)肌腱吻合術(shù)后3天視病情指導(dǎo)患者逐漸開始作輕度伸屈指肌腱活動(dòng)，防止肌腱 粘連。頁(yè)腳骨盆骨折護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前或非手術(shù)治療護(hù)理(1)受傷24-28小時(shí)，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等。若患者出現(xiàn)休克表現(xiàn), 應(yīng)立即

4、報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)給予抗休克護(hù)理。(2)密切觀察患者有無腹痛、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無疼痛或 出血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。(3)注意觀察皮下有無出血及出血進(jìn)展。(4)遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，保持其通暢；觀察并記錄尿液性質(zhì)、量及顏色。(5)防止再骨折或再移位。切勿隨意搬動(dòng)患者及更換體位以防骨折移位，視病情 至少臥位休息2-6周，同時(shí)注意預(yù)防壓瘡發(fā)生。(6)骨盆懸吊牽引者，保持吊帶平坦、干燥、完整。骨突部位用棉墊保護(hù)或酒精 按摩，預(yù)防壓瘡。(7)鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，預(yù)防便秘。(8)擬手術(shù)者，積極完善各項(xiàng)術(shù)前檢查、備血、備皮、導(dǎo)尿等。(9)給予患者心理安撫，穩(wěn)定情

5、緒，減輕緊、害怕、焦慮等不良情緒。2、術(shù)后護(hù)理(1) 了解手術(shù)及麻醉情況，按麻醉后護(hù)理常規(guī)。(2)給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，嚴(yán)密觀察生命體征變化、神志、尿量等，預(yù)防大出血。(3)麻醉清醒無惡心、嘔吐后，逐漸恢復(fù)高蛋白、富含粗纖維、果膠的食物，鼓 勵(lì)多飲水。(4)觀察切口滲血情況，保持引流暢通，防止傷口感染。(5)術(shù)后睡氣墊床，平臥和健側(cè)臥交替更換，以預(yù)防壓瘡。盡量減少大幅度搬運(yùn)頁(yè)腳石膏固定護(hù)理常規(guī)患者，防止固定斷裂、脫落。(6)術(shù)后7-10周下床運(yùn)動(dòng)，并逐步加強(qiáng)患肢的功能鍛煉。骨牽引護(hù)理常規(guī)1、對(duì)牽引病人認(rèn)真交接班，每班嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)及肢體運(yùn)動(dòng)、感覺情況。2、保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與

6、患肢長(zhǎng)軸平行，牽引繩上不能放置枕頭、 被子等物，以免影響牽引效果。3、牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減，否則易造成牽引失敗而影響 治療。4、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生墜積性肺炎和褥瘡。5、指導(dǎo)并協(xié)助病人做主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，防止廢用綜合癥。6、鼓勵(lì)病人多飲水，多吃粗纖維食物，定時(shí)按摩腹部，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石和便 秘。7、作骨牽引病人，床尾或床頭應(yīng)抬高15-30cin使形成與牽引力方向相反的反牽引 力。頁(yè)腳1按骨科一般護(hù)理常規(guī)。2、石膏固定時(shí)，松緊適宜，患肢如有蒼白、厥冷、發(fā)縉等情況，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并采 取措施。3、石膏未干之前，盡量不要搬運(yùn)病人；搬動(dòng)時(shí)，要用手掌平托，不可用手抓捏。 切勿

7、牽拉、壓迫、活動(dòng)，也不可在石膏上放置重物。溫度低、濕度大時(shí)可用燈或電 吹風(fēng)吹干。4、石膏干后搬動(dòng)時(shí)應(yīng)平托，翻身或改變體位時(shí)應(yīng)加以保護(hù)。5、邊緣應(yīng)修理整齊、光滑，保持床單及石膏整潔。6、傷口出血時(shí)可用筆做記號(hào)，注意出血外滲的速度。7、如石膏有腐臭味，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)換藥。8、石膏固定后就可以指導(dǎo)病人做固定的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。9、病情允許鼓勵(lì)病人下床站立，再扶拐短距離行走，循序漸進(jìn)。骨筋膜室綜合征護(hù)理常規(guī)1 .創(chuàng)傷后肢體持續(xù)劇烈疼痛，并傳向遠(yuǎn)端，且進(jìn)行性加重，疼痛和損傷程度不成比例，嚴(yán)密觀察疼痛性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。2 .對(duì)單純閉合性軟組織損傷者，急救時(shí)盡量減少患肢活動(dòng)，嚴(yán)禁按摩，以免增加組 織損傷。嚴(yán)密觀察患肢腫脹程度和末梢血運(yùn)情況。3 .骨筋室綜合征一經(jīng)確診，立即松解所有外固定物