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中國科學院大學畢業(yè)研究生登記表培養(yǎng)單位 專 業(yè) 攻讀學位 姓 名 填表日期 中國科學院大學 制填 表 說 明一、本表用毛筆或鋼筆填寫，字跡務(wù)必端正、清楚。二、表內(nèi)屬本人填寫的項目， 如有情況不明無法填寫時， 應 寫“不清”、“不詳”及其原因；如無該情況，應寫“無”。三、“家庭成員”是指直系親屬?！爸饕鐣P(guān)系”是指對本人影響較大、關(guān)系密切的親友。姓名性另U昭八、片曾用名出生日期籍貫民族現(xiàn)在家庭住址是否華僑 僑居何處何時何地 參加工作原工資級別何時何地 入黨（團）學制及授予 何種學位婚否，對方姓名， 政治面貌，現(xiàn)在 何處，任何職本人身體 健康情況所學專業(yè)及 研究方向?qū)熜彰?職稱（學位）畢業(yè)論文題目會何種外語 及熟練程度參加過哪些研究 工作，有何 論文和譯著本人工作志愿本人簡歷起止年 月學習 或工 作 單 位學習或任何職家庭成員和主要社會關(guān)系姓名與本人關(guān)系政治面貌工作或?qū)W習單 位有何聯(lián)系自我鑒定:本人簽名:導師對畢業(yè)生業(yè)務(wù)能力、外語水平的鑒定:導師簽名:實驗室（學院）鑒定:負責人簽名：（公章） 培養(yǎng)單位意見:負責人簽名：（公章）

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