內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題第一章呼吸系統(tǒng)疾病1吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)有( CD ) A呼吸深而慢 B呼吸淺而快 C常伴有干咳 D嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“三凹癥”2.大咯血病人發(fā)生室息時(shí)，首要的護(hù)理措施是( A ) A維持氣道通暢 B. 輸血 C吸氧 D安慰病人3下列關(guān)于咯血的敘述正確的是( C ) A咯血多見于支氣管擴(kuò)張、出血性胃炎等疾病 B常伴隨有胸悶、上腹部不適等癥狀 C出血常為鮮紅色，混有泡沫或痰液，堿性 D出血后患者可有黑便4大量咯血是指(D ) A一次咯血量100ml B一次咯血量100ml C一次咯血量200ml D一次咯血量300ml5呼吸系統(tǒng)疾病患者常需要進(jìn)行胸部物理治療，下列敘述正確的是( C )

2、A胸部叩擊時(shí)間為10分鐘，應(yīng)在餐前進(jìn)行，并在餐前至少15分鐘完成 B體位引流通常在餐后進(jìn)行 C體位引流過程中應(yīng)有護(hù)士或家人協(xié)助進(jìn)行 D機(jī)械吸引每次時(shí)間不超過30秒6關(guān)于痰液的體位引流，下列哪項(xiàng)敘述不妥(B ) A引流時(shí)使瘸變部位支氣管開口向下 B引流應(yīng)在餐后進(jìn)行 C為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊D每次引流時(shí)間不超過30分鐘7下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是(B ) A是一種保護(hù)性防御機(jī)制 B劇烈咳嗽對(duì)機(jī)體無不良影響 C可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物 D是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀8下列與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的因素是( A B C) A吸煙 B空氣污染 C呼吸道反復(fù)發(fā)生病毒及細(xì)菌感染 D老年人免疫

3、功能減退9慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于下列哪種疾病( C ) A支氣管哮喘 B慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C慢性支氣管炎 D原發(fā)性支氣管肺癌10阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是( C ) A紫紺 B一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 C桶狀胸 D呼氣延長伴哮鳴音11下列屬于阻塞性肺氣腫并發(fā)癥的是( D ) A急性上呼吸道感染 B急性支氣管炎 C肺部急性炎癥 D自發(fā)性氣胸12預(yù)防外源性哮喘最關(guān)鍵的措施是( B ) A監(jiān)測病情 B. 避免接觸過敏原 C避免感染 D. 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑13茶堿類藥物平喘的作用原理主要是( D ) A刺激腺苷環(huán)化酶 B抑制變態(tài)反應(yīng)過程 C阻斷迷走神經(jīng)，抑制肥大細(xì)胞釋放遞質(zhì) D抑制磷酸二酯酶14患

4、者女性30歲，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗(yàn)注射2個(gè)單位，硬結(jié)直徑1cm。該患者最可能的診斷為( C ) A支氣管擴(kuò)張 B肺心病 C肺結(jié)核 O慢性支氣管炎15縮唇呼吸的作用是( CD ) A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減少呼吸困難 C提高支氣管內(nèi)壓 D延緩小氣道陷閉16.成人肺炎病人最常見的護(hù)理診斷是 ( A ) A體溫過高 B心輸出量減少 C有室息的危險(xiǎn) D體液過多17肺炎球菌肺炎應(yīng)用抗生素治療首選藥物是( B ) A頭孢菌素 B青霉素G C紅霉素D丁胺卡那霉素18治療肺炎球菌性肺炎，停

5、用抗生素的指標(biāo)一般是(B ) A體溫降至正常后1周 B體溫降至正常后3天 C癥狀、體征完全消失 D體溫降至正常后2周19成人最常見的肺結(jié)核類型是( C ) A. 原發(fā)型 B. 血行播散型 C. 浸潤型 D結(jié)核性胸膜炎20確診肺結(jié)核最重要的依據(jù)為( C ) A典型的癥狀、體征 B血沉加速 C痰中找到結(jié)核菌 D結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性21下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)敘述錯(cuò)誤的是 ( D ) A結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性只表示已有結(jié)核感染，并不一定患病 B如果有2TU皮試強(qiáng)陽性常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶 C結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示沒有結(jié)核菌素感染、初染結(jié)核菌48周、機(jī)體免疫功能低下等情況 D老年人結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)常為陽性22為預(yù)防

6、肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的是(C ) A隔離排菌結(jié)核患者 B加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 C合理化療治愈排菌患者 D出生后開始定期接種卡介苗23以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）   A. 肺炎鏈球菌   B. 病毒   C.支原體   D軍團(tuán)菌24下列關(guān)于肺炎球菌肺炎的敘述正確的是（BD）    A.居醫(yī)院獲得性肺炎的首位    B. 居社區(qū)獲得性肺炎的首位   

7、; C.應(yīng)首選紅霉素    D.應(yīng)首選青霉素25.防肺結(jié)核傳播的措施包括（ABC）   A.隔離痰菌陽性的病人  B.提倡不隨地吐痰  C.早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核病人   D.注射核酪26關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列各項(xiàng)中正確的是( D ) A初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 B結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，肯定有結(jié)核病 C重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)一定呈陽性 D卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性27.判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性，則皮膚結(jié)節(jié)的直徑為（B）    A.小于5m

8、mB.5-9mm   C.10-19mm  D. 20mm及以上28肺結(jié)核大咯血病人護(hù)理措施不妥的是 ( D ) A暫禁食 B絕對(duì)靜臥休息 C心理安慰 D，屏氣以止血29大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是( A ) A維持氣道通暢 B輸血 C吸氧 D安慰病人30預(yù)防肺結(jié)核傳播的措施包括( ABC ) A隔離痰菌陽性的病人 B提倡不隨地吐痰 C早期發(fā)現(xiàn)，徹底治療肺結(jié)核病人 D注射核酪31肺癌串惡性度最高的是(B ) A. 鱗癌 B，小細(xì)胞癌 C大細(xì)胞癌 D腺癌32原發(fā)性支氣管肺癌惡性程度最高的一種是( C ) A鱗癌 B腺癌 C小細(xì)胞未分化癌 D大細(xì)胞

9、未分化癌33臨床上最常見的肺癌是(A ) A鱗癌 B小細(xì)胞未分化癌 C大細(xì)胞未分化癌 D腺癌34患者男性，65歲，有長期吸煙史，近數(shù)月來刺激性嗆咳，咯白色粘液痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗菌治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音，X線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無臨近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，應(yīng)首先采取的治療措施是( A ) A手術(shù)治療 B免疫治療 C放射治療 D抗癌藥物治療35特發(fā)性氣胸與繼發(fā)性氣胸最主要的區(qū)別是( A ) A.有無肺的基礎(chǔ)疾病 B發(fā)病年齡 C.發(fā)病的誘因 D有無張力性氣胸36患者女60歲，患慢性阻塞性肺病多年，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴有千咳、呼吸困難，x線檢查示右肺邊緣發(fā)線狀陰影，該患

10、者應(yīng)接受的治療護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( D )A根據(jù)病情進(jìn)行排氣治療 B密切觀察胸痛、呼吸困難、肺部及生命體征的變化 C將患者置于舒適安靜的環(huán)境中，臥床休息 D該患者病情較輕，不需要進(jìn)行吸氧37慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸豪竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是( CD ) A慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激敏感 B肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭 C慢性呼吸衰竭時(shí)缺氧時(shí)呼吸中樞主要刺激因素 D高濃度氧會(huì)解除機(jī)體缺氧，對(duì)刺激呼吸中樞不利38肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪a0252mmHg，PaC0267mmHg，此時(shí)給氧宜采用(C ) A間歇給氧 B酒精濕化給氧 C低濃度持續(xù)給氧 D高壓

11、給氧39慢性肺心病心衰病人，最常見的護(hù)理診斷是( C ) A體液不足 B體液過多 C有感染的危險(xiǎn) D語言溝通障礙40對(duì)慢性肺心病患者進(jìn)行氧療時(shí)注意的事項(xiàng)正確的有( ACD ) A保持氣道通暢 B維持吸入氧流量濃度規(guī)律變化 C檢查生命體征、紫紺和意識(shí)狀態(tài)的變化 D及時(shí)、正確采取血標(biāo)本作血?dú)夥治?1肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是(A ) A積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 B強(qiáng)心、利尿 C利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 D糾正電解質(zhì)紊亂42患者36歲男性，突發(fā)高熱，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量膿痰，體溫下降，癥狀減輕，該患者最有可能的醫(yī)療診斷是( D ) A支氣管肺炎 B原發(fā)性支氣管肺癌 C肺結(jié)

12、核 D肺膿腫43呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是( A ) A紫紺 B呼吸困難 C.意識(shí)障礙D球結(jié)膜充血 44呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是 (B ) A發(fā)紺 B呼吸困難 C血壓下降 D心率加快45關(guān)于呼吸興奮劑的使用，錯(cuò)誤的是(D ) A尼可剎米是常用的呼吸興奮劑 B出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部或肢 體抽搐時(shí)應(yīng)及時(shí)減藥或停藥 C需配合氧療，因?yàn)楹粑d奮劑使氧消耗量增加 D呼吸肌麻痹的患者也應(yīng)使用46.列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪項(xiàng)符合I型呼衰（C）    A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg    B. PaO2 55mmHg

13、，PaCO2 55mmHg    C. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg    D. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg47患者男性70歲，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO285mmHg，PaC02mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，該患者在家休養(yǎng)時(shí)不正確的做法是(C ) A進(jìn)行縮唇腹式呼吸 B避免到人群密集的場合 C長期使用抗生素預(yù)防感染 D重視營養(yǎng)攝入配伍選擇題1-5題共用備選答案 A白色泡沫痰或粘

14、液性痰 B大量膿痰 C粉紅色漿液性泡沫痰 D血痰 E膿臭痰1慢性支氣管肺炎?？瘸? A )2化膿性支氣管擴(kuò)張常咳出( E )3外源性哮喘發(fā)作?？瘸? A )4肺結(jié)核可咳出( D )5肺癌可咳出( D )6-8題共享備選答案 A青霉素 B紅霉素 C鏈霉素 D三代頭孢類藥物6肺結(jié)核治療常用藥物( C )7軍團(tuán)菌肺炎治療首選藥物( B )8肺炎鏈球菌性肺炎治療首選藥物( A )第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病1下列敘述中不符合心源性水腫的特點(diǎn)的有 ( A ) A多伴有血壓增高 B嚴(yán)重患者可出現(xiàn)胸腹腔積液 C屬于可凹性水腫 D首先出現(xiàn)于身體下垂部位2為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的是(C ) A

15、隔離排菌結(jié)核患者 B加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 C合理化療治愈排菌患者 D出生后開始定期接種卡介苗3一位56歲的女性病人有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時(shí)無呼吸困難，可以平臥，入睡2小時(shí)后突然從惡夢(mèng)中憋醒，伴有呼吸困難被迫坐起，昕診兩肺可及哮鳴音，lO分鐘后呼吸困難逐漸緩解?此病人的情況屬于(C)A惡夢(mèng)后的正常反應(yīng) B支氣管哮喘急性發(fā)作 C夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.勞累性呼吸困難4易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( B ) A洋地黃治療量與中毒量很接近 B機(jī)體代謝率明顯增高時(shí) c低血鉀或嚴(yán)重缺氧時(shí) D肝、腎功能下降時(shí)5下列關(guān)于洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)敘述錯(cuò)誤的是( B

16、) A惡心、嘔吐 B心律失常中以房性早搏最多見 C頭痛、頭暈D黃綠視6長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)考慮洋地黃中毒( ABC ) A食欲不振、惡心 B室性早搏二聯(lián)律 C頭暈頭痛、黃視 D心前區(qū)悶脹不適7一位充血性心力衰竭的病人，服用的藥物有雙氫氯噻嗪、卡托普利、二硝酸異山梨醇和地高辛，晨問護(hù)理時(shí)病人主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，請(qǐng)問該病人可能出現(xiàn)哪種藥物的毒性反應(yīng)(D ) A雙氫氯噻嗪 B卡托普利 C二硝酸異山梨醇 D地高辛8.在給一位心力衰竭的病人進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有（BC） A.慢性左心衰竭&

17、#160;   B.慢性右心衰竭    C.慢性全心衰竭    D.急性左心衰竭9病人體力活動(dòng)明顯受限輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說明此時(shí)病人心功能處于( C ) A. I級(jí) BII級(jí) C. III級(jí) D級(jí)10長期臥床的心力衰竭患者應(yīng)鼓勵(lì)在床上作下肢活動(dòng)，或用溫水定時(shí)浸泡下肢，其最主要的目的是( A ) A防止下肢血栓形成 B防止褥瘡形成 C防止肌肉萎縮 D減少回心血量11右心功能不全的呼吸困難是由于(D ) A氣道反應(yīng)性增強(qiáng) B. 支氣管狹窄及阻塞 C. 肺循環(huán)淤血 D體循環(huán)淤血12你在給一位心力

18、衰竭的病人進(jìn)行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)你在右肋弓下進(jìn)行肝臟觸診時(shí)頸靜脈充盈更加明顯，這表明此病人可能有 ( BC ) A慢性左心衰竭 B慢性右心衰竭 C慢性全心衰竭 D急性左心衰竭13下列心衰治療方法中，可以起到減輕，心臟負(fù)荷作用的是(A B C D ) A休息 B限鹽 C使用利尿劑 D使用擴(kuò)血管劑14可減輕慢性心力衰竭患者心臟負(fù)擔(dān)的措施有( ABCD ) A心身休息 B吸氧 C使用擴(kuò)血管藥 D使用利尿劑15減輕心臟前負(fù)荷的措施有( ABCD ) A利尿 B兩腿下垂 C半臥位 D吸氧16心力衰竭患者使用洋地黃類藥物治療時(shí)易發(fā)生中毒，其原因是( ABCD ) A心肌嚴(yán)重受損時(shí) B肝腎功能減退時(shí) C低血鉀時(shí)

19、 D洋地黃類藥物治療量與中毒量很接近17患者女75歲，因慢性心衰、心功能四級(jí)入院，經(jīng)治療、護(hù)理心功能已恢復(fù)至二級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量，并說明長期臥床的危害，下列危害中哪項(xiàng)不妥( D ) A活動(dòng)減少使消化功能減退 B長期臥床可致肌肉萎縮 C易形成下肢靜脈血栓 D易發(fā)生肥厚性心肌病18指出下列哪種心律失常是臨床最常見的 ( B ) A陣發(fā)性心動(dòng)過速 B過早搏動(dòng) C房顫 D室顫19.一位病人因第二度房室傳導(dǎo)阻滯收住入院，你從病人的心電圖上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)的改變有（BD）   A.心房活動(dòng)和心室活動(dòng)完全獨(dú)立，互不相關(guān)  B.P-R 間期逐漸延長，

20、直至QRS波群脫落    C. P-R 間期延長，無QRS波群脫落  D.P-R 間期固定，部分P波后無QRS波群20患者男性，28歲，自述突然心慌胸悶聽診心率200次分，心律齊，心音均等，血壓尚正常，應(yīng)考慮患者最可能是( A ) A竇性心動(dòng)過速 B室性心動(dòng)過速 C房顫 D室顫21心臟驟停后須爭分奪秒的搶救患者，因?yàn)槟X組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)限是( A ) A6分鐘 B10分鐘 C15分鐘 D8分鐘22風(fēng)濕性心臟病患者最常并發(fā)的心律失常是( A ) A心房顫動(dòng) B房性早搏 C預(yù)激綜合征 D房室傳導(dǎo)阻滯23二尖瓣狹窄的病人最易出現(xiàn)的心律失常是（ C ）

21、 A室早 B室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 C房顫 D預(yù)激綜合征24風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，若發(fā)生栓塞，最多見的部位是( C ) A肺動(dòng)脈 B肺靜脈 C. 腦動(dòng)脈 D下肢動(dòng)脈25預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是(B ) A防寒避濕 B防治鏈球菌感染 C使用廣譜抗菌藥物 D長期口服阿司匹林26風(fēng)心病病人最常并發(fā)的心律失常是 (B ) A心房顫動(dòng) B房性早搏 C室性早搏 D房室傳導(dǎo)阻滯27一位冠心病病人在活動(dòng)時(shí)突然感到心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部放射，此時(shí)，除了讓病人立即原地坐下休息外，你還應(yīng)采取措施是(C ) A舌下含服長效心痛治 B舌下含服心痛定 C舌下含服消心痛 D舌下含服氫酰心安28急性心梗患者突然出現(xiàn)明顯呼

22、吸困難，兩肺滿布濕羅音，心率100次分，律齊，首先應(yīng)考慮的診斷是( C ) A肺部感染 B肺梗塞 C急性左心衰 D心臟破裂29典型心肌梗塞與典型心絞痛患者在癥狀上的最大區(qū)別是(B ) A疼痛的性質(zhì) B疼痛的持續(xù)時(shí)間 C疼痛的部位 D伴隨癥狀30急性心梗患者須避免便秘和用力排便主要是為了防止( AC ) A心衰加重 B心臟破裂 C心臟驟停D腦出血 31急性心肌梗塞病人的護(hù)理措施應(yīng)包括 ( A B ) A給予病人24Lmin氧氣持續(xù)吸入 B遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛 C鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥 D常規(guī)給予緩瀉劑32急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其悶的是為了防止( B ) A用力過度引起虛脫 B心負(fù)荷急劇

23、加重致猝死 C血壓徒升致腦溢血 D血流加速引起腦栓塞33下列急性心肌梗死護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是( D ) A少量多餐，不宜過飽 B腹脹時(shí)行肛管排氣 C輸液速度20-30滴分 D如有便秘，立即灌腸34患者男50歲，工人，入院診斷為穩(wěn)定性心絞痛?；颊呶鼰煻嗄?，平日進(jìn)食不規(guī)律，喜飲濃茶，入院后發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括(C ) A戒煙、限酒，不飲濃茶 B低鹽、低脂飲食，不宜過飽 C疼痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油一片不緩解，可間隔半小時(shí)后再含服一片 D不可過度勞累35急性心肌梗死發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于( D ) A肺部感染 B體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂 C胃腸道脫

24、水 D心肌壞死組織吸收36.急性心肌梗塞病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ABD）    A.給予病人24L/min氧氣持續(xù)吸入    B.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛    C.鼓勵(lì)病人多活動(dòng)防止并發(fā)癥    D.常規(guī)給予緩瀉劑37一般情況下，下列哪項(xiàng)不是心絞痛的誘因( C ) A體力勞動(dòng) B飽餐 C睡眠 D吸煙38患者56歲，患心臟病多年，某夜間突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，面色青紫，隨即呼吸停止，觸脈搏、頸動(dòng)脈搏動(dòng)均消失，此時(shí)采取的急救措施是( ACD ) A大聲呼救 B設(shè)法給予高流量氧氣吸入 C

25、放平患者，將其頭后仰 D胸外心臟按壓，人工呼吸39.急診室送來了一位休克病人，醫(yī)生評(píng)估病人后告訴你此病人的外周血管阻力極低，需加強(qiáng)縮血管治療，請(qǐng)問此病人可能是哪種類型的休克？（BD）    A .低血容量性休克    B.感染中毒性休克    C.心源性休克    D.過敏性休克40下列關(guān)于高血壓病并發(fā)癥的敘述正確的是( C ) A高血壓病一般只引起腦溢血發(fā)生 B長期高血壓主要影響的靶器官是腦、心、足部 C高血壓病可以加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 D持續(xù)血壓增高可使右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)

26、致右心肥厚41患者男性46歲，常在緊張、勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈10年，近2年加重，就診時(shí)血壓為1801 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，腎功能正常，該患者應(yīng)診斷為是( C ) A惡性高血壓 B高血壓危象 C高血壓病II期 D晚期高血壓42下列何種情況是高血壓導(dǎo)致的靶器官損害( C ) A頭暈、耳鳴、限花 B視乳頭水腫 C腦出血 D視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄43高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是( A ) A迅速降低血壓 B絕對(duì)臥床休息 C限制鈉鹽的攝入 D給予氧氣吸入44一位高血壓病人的血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，并出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變和抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，此病人的情況可能是( C ) A

27、惡性高血壓 B高血壓危象 C高血壓腦病 D晚期高血壓配伍選擇題1-4題共用備選答案 A持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽性，眼底動(dòng)脈痙攣 B反復(fù)蛋白尿，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 C血壓急劇增高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥 D血壓急驟升高，劇烈頭痛，嘔吐，心動(dòng)過速 1急進(jìn)型高血壓的臨床表現(xiàn)是( C )2高血壓危象的表現(xiàn)是( D )3緩進(jìn)型二期高血壓的臨床表現(xiàn)是( A )4腎性高血壓的臨床表現(xiàn)是( B )5-8題共享備選答案 A利多卡因 B洋地黃類藥物 C安裝起搏器 D異步電復(fù)律 E同步電復(fù)律5當(dāng)患者發(fā)生房顫時(shí)，為控制心室率應(yīng)選用( A )6當(dāng)患者發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)，首先( E )7患者突然發(fā)生度房室阻滯，心率40次

28、分，應(yīng)首先( C )8患者發(fā)生心室顫動(dòng)，應(yīng)首選( D )第三章 消化系統(tǒng)疾病1上消化道出血最常見的病因是( B ) A胃癌 B消化性潰瘍 C肝硬化 D血液系統(tǒng)疾病2西咪替丁治療消化性潰瘍的的機(jī)理是 ( B ) A.質(zhì)子泵阻滯劑 B，H2受體拮抗劑 C制酸劑 D.加速胃排空3.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述，不正確的是 (A ) A可見于任何年齡，青少年多 B慢性病程、周期性發(fā)作 C，春秋季節(jié)易發(fā)作 D節(jié)律性上腹痛4消化性潰瘍病人飲食宜少食多餐的目的是(C ) A減少對(duì)胃粘膜刺激 B中和胃酸 C避免胃竇部過度擴(kuò)張 D促進(jìn)消化5胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是( C ) A空腹痛B夜間痛 C餐后3060分鐘痛 D餐

29、后23小時(shí)痛6胃潰瘍常見的并發(fā)癥有(A B C D ) A出血 B癌變 C幽門梗阻 D穿孔7不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是( B ) A食欲不振 B返酸、燒灼感加重 C進(jìn)行性貧血 D大便隱血持續(xù)陽性8.在消化性潰瘍的治療中，可起到增加粘膜抵抗力的藥物有（AD）    A.前列腺素    B.洛賽克    C.碳酸氫鈉    D.硫糖鋁9消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)是(B ) A惡心、嘔吐 B反復(fù)發(fā)作性上腹痛 C噯氣、反酪 D慢性貧血10下列哪項(xiàng)不是胃腸粘膜的損害因素(D ) A非

30、甾體類藥物 B吸煙 C過度精神緊張 D前列腺素11.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在(B ) A飯前1小時(shí) B飯后1小時(shí) C兩餐之間 D每日清晨一次12肝硬化晚期患者血清中常出現(xiàn)(C ) A白蛋白增加，球蛋白減少 B白蛋白減少，球蛋白減少 C白蛋白減少，球蛋白增加 D白蛋白增加，球蛋白增加13關(guān)于雙氣囊三腔管使用注意事項(xiàng)，下列敘述錯(cuò)誤的是( C ) A充其量要適當(dāng) B拔管前宜服石蠟油 C出血停止后口服少量流質(zhì) D經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物14有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理，下列敘述不妥的是( A ) A止血后即可進(jìn)食高熱鼙、高蛋白飲食 B出血期間應(yīng)禁食 C避免粗糙、堅(jiān)硬食物 D避免刺激性食物15

31、有關(guān)雙氣囊三腔管的護(hù)理，正確的是 (D ) A插入三腔管后先向食管氣囊注氣 B拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油2030ml C胃氣囊注氣I00150ml。食管氣囊注氣200300ml D放置48小時(shí)后，出血停止，放氣觀察后無出血再拔管16應(yīng)用雙氣囊三腔管過程中，患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難和紫紺時(shí)，應(yīng)采取的措施是 ( D ) A立即清除呼吸道分泌物 B準(zhǔn)備氣管切開 C給予氧氣吸入 D放出氣囊內(nèi)氣體，必要時(shí)拔管17食管靜脈曲張大出血伴休克應(yīng)首選 ( A ) A靜脈注射低分子右旋糖酐 B靜脈注射垂體后葉素 C輸血 D雙氣囊三腔管壓迫18下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理。不妥的是( B ) A出血期

32、間應(yīng)禁食 B. 止血后即可進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食 C避免粗糙、堅(jiān)硬食物 D避免刺激性食物19我國肝硬化最常見的原因(D ) A. 酒精中毒 B. 藥物中毒 C. 甲型肝炎 D. 乙型肝炎20肝硬化的病因可有( ABCD ) A酒精中毒 B膽道疾病 C病毒性肝炎 D日本血吸蟲病21下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理。不妥的是( B ) A出血期間應(yīng)禁食 B. 止血后即可進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食 C避免粗糙、堅(jiān)硬食物 D避免刺激性食物22下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)( C ) A食欲不振 B惡心、嘔吐 C腹水 D乏力 23.下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償

33、期最突出的臨床表現(xiàn)（C）    A.食欲不振    B.惡心、嘔吐    C.腹水    D.乏力24肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)理是（ A ) A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減少 D體內(nèi)醛固酮水平增高25肝硬化腹水患者每日入液量應(yīng)限制在( B ) A500ml左右 B1000ml左右 C1500ml左右 D2000ml左右26肝硬化患者伴有上消化道出血易誘發(fā)( AB ) A出血性休克 B肝性腦病 C肝腎綜合征 D自發(fā)性腹膜炎27門脈高壓癥的三

34、大臨床表現(xiàn)為( B ) A肝腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水 C肝腫大、黃疸、腹水 D脾腫大、黃疸、腹水28下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)( B ) A脾腫大 B肝腫大 C腹水 D痔核形成29治療肝性腦病時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用( A ) A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液30.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是(A ) A性格行為異常 B撲翼樣震顫 C腦電圖異常 D血氨增高31患者男性，46歲，有嗜酒史，近一年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近一周來下肢浮腫明顯，前日起，神志恍惚，情緒低沉，1：3齒不清，嗜睡。昨晚進(jìn)入昏迷狀態(tài)，應(yīng)考慮( B )

35、A酒精中毒 B肝性腦病 C糖尿病性昏迷 D功能性腎衰竭32與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是( D ) A肝膿腫 B中毒性肝炎 C肝包蟲病 D乙型肝炎33原發(fā)性肝癌的發(fā)生可能與下列哪些因素有關(guān)( ABC ) A肝硬化 B黃曲霉毒素 C病毒性肝炎 D幽門螺桿菌感染34.下面有關(guān)胰腺的描述正確的是（AB）    A.是內(nèi)分泌腺    B.是外分泌腺    C.胰腺中的B細(xì)胞可分泌胰高血糖素    D.胰腺中的A細(xì)胞可分泌胰島素35急性胰腺炎患者止應(yīng)禁用哪種藥物(B ) A西咪替

36、丁 B嗎啡 C阿托品 D哌替啶36急性胰腺炎患者止痛時(shí)，禁用嗎啡的原因是( C ) A掩蓋病情，延誤治療 B抑制呼吸中樞 C使Oddi括約肌痙攣 D加重嘔吐37患者男性47歲，中午飽餐后lh突然出現(xiàn)中上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱、面色蒼白，急癥時(shí)全腹疼痛，腹肌強(qiáng)直，緊急治療措施為 ( A ) A胃腸減壓 B手術(shù)治療 C靜脈輸液 D解痙止痛38某男性疑為急性胰腺炎，但病程已超過9日，此時(shí)最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為 ( B ) A.血清淀粉酶測定 B.尿淀粉酶測定 C血鈣測定 D血糖測定39在我國引起急性胰腺炎最常見的病因?yàn)?( D ) A酗酒 B暴飲暴食 C胰管結(jié)

37、石 D膽道疾病40出現(xiàn)黑糞，出血量至少應(yīng)是(C ) A5 ml以上 B30 mI以上 C60ml以上 D100 ml以上41.引起上消化道出血的最常見病因?yàn)椋–）    A.急性胃粘膜病變    B.胃癌    C.消化性潰瘍   D. 食道靜脈曲張破裂出血配伍選擇題1-2題共用備選答案 A疼痛進(jìn)餐一疼痛 B疼痛一進(jìn)餐一緩解 C進(jìn)食疼痛緩解 D無一定規(guī)律1胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是( C )2胃癌疼痛特點(diǎn)是( D )3-6題共用備選答案 A高蛋白、低鹽飲食 B低脂肪、適量蛋白質(zhì)飲食 C

38、禁食 D高蛋白、適量脂肪飲食 E暫停蛋白質(zhì)飲食3消化性潰瘍病患者宜采用( D )4肝硬化患者宜采用( A )5腹水患者宜采用(A )6急性胰腺炎患者宜采用( C )第四章 泌尿系統(tǒng)疾病1.下列何種情況可診斷為鏡下血尿( B ) A新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì) 胞>2個(gè) B12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬 C1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5萬 D.24小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬2無尿是指( C ) A每日尿量少于300ml B. 每日尿量少于200ml C每日尿量少于100ml D每小時(shí)尿量少于30ml3下列哪項(xiàng)菌落計(jì)數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在( C ) A<104ml B>

39、104ml C>105ml D104-105ml4腎病綜合癥患者水腫的特點(diǎn)是( D ) A晨起嚴(yán)重，傍晚較輕 B晨起較輕，傍晚嚴(yán)重 C水腫時(shí)尿量增加 D水腫部位常隨體位移動(dòng)5符合腎病綜合征患者水腫特點(diǎn)的為(B ) A晨起以雙下肢水腫較著 B易發(fā)生在組織疏松的部位且隨體位而移動(dòng) C非可凹性水腫 D.不會(huì)發(fā)生胸水、腹水6下列關(guān)于腎性水腫的敘述正確的是 ( ABD ) A與腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān) B可由大量蛋白尿造成低蛋白血癥引起 C水腫多發(fā)生于身體的下垂部位 D腎性水腫多伴有血壓增高7腎性高血壓最常見的病因是( A ) A腎小球腎炎 B腎動(dòng)脈狹窄 C腎結(jié)核 D腎盂腎炎8腎病綜合

40、征患者有關(guān)檢查肯定存在( A ) A尿蛋白>35gd，血白蛋白<3gdl B尿蛋白>35gd，血白蛋白<6gdl C尿蛋白>35gd，血脂升高 D肌酐清除率下降，甘油三酯升高9腎病綜合征所導(dǎo)致的大量蛋白尿是 ( B ) A24小時(shí)尿蛋白定量大于I5 B24小時(shí)尿蛋白定量大于35 C12小時(shí)尿蛋白定量大于0g D，12小時(shí)尿蛋白定量大于1510導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是(C ) A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C感染 D下肢靜脈血栓11有關(guān)腎型過敏性紫癜，下列哪項(xiàng)是對(duì)的 ( D ) A多在紫癜型發(fā)生前2周出現(xiàn)尿液改變 B少數(shù)病人可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù) C多數(shù)病人

41、可迂延數(shù)月 D極少數(shù)發(fā)生尿毒癥12急性腎小球腎炎起病時(shí)，第一癥狀常是 ( B ) A水腫 B血尿 C少尿 D蛋白尿13各型慢性腎炎均可出現(xiàn)的癥狀是( C ) A嚴(yán)重高血壓 B肉眼血尿 C蛋白尿 D腎功能損害14患者男性，45歲，患慢性腎小球腎炎，近幾天血尿明顯，水腫加重，血壓上升，根據(jù)該患者病情，應(yīng)制定的休息原則是( C ) A勞逸結(jié)合 B保證睡眠 C臥床休息 D適當(dāng)活動(dòng)15下面關(guān)于尿路刺激征的描述，錯(cuò)誤的是 ( D ) A尿意頻繁而尿量不多為尿頻 B一有尿意急不可待要排尿?yàn)槟蚣?C排尿時(shí)會(huì)陰下腹尿道感到燒灼感為尿痛 D尿頻伴尿急稱為尿路刺激征16診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是( D ) A尿

42、頻、尿急、尿痛 B高熱寒戰(zhàn) C腎區(qū)叩痛 D尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽性17患者女性36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱伴尿頻、尿急、尿痛，右腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)白細(xì)胞+，紅細(xì)胞+，最可能是( B ) A急性腎炎 B急性腎盂腎炎 C腎結(jié)核 D腎結(jié)核18鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了( C ) A加速退熱 B維持體液平衡 C促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出 D保持口腔清潔19慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療的目的是( B ) A控制高血壓 B減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過狀態(tài) C預(yù)防低鈣血癥 D預(yù)防高鈉血癥。20慢性腎炎必有的臨床表現(xiàn)為(C ) A水腫 B血尿 C蛋白尿 D高血壓21急性腎衰少尿期或無尿期易引起高鉀血癥，其危害是(C )

43、 A高血壓 B急性左心衰 C抑制心肌細(xì)胞易導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常 D全身水腫22急性腎衰少尿無尿期臨床表現(xiàn)除心血管系統(tǒng)表現(xiàn)外，還有下列哪項(xiàng)( ABD ) A進(jìn)行性氮質(zhì)血癥 B水過多、高鉀血癥 C代謝性堿中毒 j D易伴肺部、尿路感染23慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為( B ) A腎病綜合癥 B慢性腎功能不全 C尿路嚴(yán)重感染 D梗阻性腎病24慢性腎炎患者出現(xiàn)下列哪種情況提示有尿毒癥早期征象( C ) A呼吸、脈搏增快 B血壓升高，抽搐昏迷 C食欲不振，惡心、嘔吐 D夜間不能平臥25患者男性，50歲，腎單位受損50-70，腎小球肌酐清除率減少至25ml-50mlmin，血肌酐186-442

44、umolL，BUN為9-20mmolL，臨床出現(xiàn)輕度貧血、乏力、食欲減退。此病人腎功能不全的分期為( B ) A腎功能不全代償期 B腎功能不全失代償期 C腎功能衰竭期 D尿毒癥晚期或腎衰終末期26下列不屬于慢性腎衰所致腎性骨病的是( C ) A纖維性骨炎27最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的藥物為(B ) A磺胺藥 B氯霉素 C四環(huán)素 D保泰松27與慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生腎性骨病有關(guān)的因素是( B ) A尿磷排泄增多 B甲狀旁腺素增多 C維生素C缺乏 D低鈉血癥28下列敘述中屬于尿毒癥期的為( C ) A腎小球?yàn)V過率>50mlmin，血尿素氦和肌酐正常，臨床無癥狀 B肌酐清除率為2550

45、mlmin，出現(xiàn)夜尿多、乏力、輕度消化道癥狀、貧血等 C血尿素氮>445umolL，肌酐清除率 <25mllmin，出現(xiàn)全身的嚴(yán)重中毒癥狀 D血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10mlmin，酸中毒癥狀明顯，全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重29慢性腎功能衰竭期時(shí)，最早最常出現(xiàn)的癥狀是( C ) A。貧血 B嘔血、便血 C食欲不振、惡心、眍吐 D皮膚瘙癢30.腹膜透析的主要并發(fā)癥為( C ) A水電解質(zhì)紊亂 B低血壓 C腹膜炎 D心力衰竭31.慢性腎衰時(shí)發(fā)生腎性骨病的主要原因是（D）    A.毒素    B.貧血

46、60;   C.鉀平衡失調(diào)    D.繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)32下列應(yīng)限制或嚴(yán)禁蛋白質(zhì)飲食的疾病是( BC ) A糖尿病 B肝昏迷 C尿毒癥 D腎病綜合征33患者女性68歲，近一個(gè)月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+)，血Cr820molL診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(C ) A用溫水擦洗皮膚 B洗澡后涂抹潤膚霜 C用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚 D勤換內(nèi)衣34患者男性，50歲，慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近一個(gè)月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出現(xiàn)鼻衄，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查腎功能示血肌酐79

47、0mmolL，血尿素氮88mmolL。下列治療中可替代失去功能的腎臟排泄各種毒物的療法為(D ) A治療原發(fā)病 B飲食治療 C對(duì)癥治療 D透析治療35下列哪項(xiàng)可誘發(fā)慢性腎衰患者出現(xiàn)低鉀血癥(A ) A腹瀉 B尿少 C應(yīng)用螺內(nèi)酯 D進(jìn)食肉類過多1-4題共享備選答案 A水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延多逐漸發(fā)展為慢性腎衰 B大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>35g，低蛋白血癥血漿白蛋白<30gL，常有水腫、高脂血癥 C起病急、畏寒高熱、尿頻尿急尿痛 D反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急尿痛，病程長，多遷延不愈 E起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血壓，水腫1慢性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是( A )2急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是( C )3慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)是( D )4腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是( B )第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病1我國最常見的貧血為( C ) A再生障礙性貧血 B溶血性貧血 C缺鐵性貧血 D營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血2根據(jù)血紅蛋白下降程度，中度貧血是指( B ) AHb150gL BHb90gL CHb60gL D男性Hb120gL，女性Hb110gL3成人缺鐵性貧血最常見的原因?yàn)?C ) A、飲食中缺鐵 B需鐵量增加 C慢性失血D鐵吸收不足4有利于口服鐵劑吸收的維生素是( D ) A維生素B1