輻射防護工作知識和衛(wèi)生監(jiān)督

1、 輻射防護知識和輻射防護知識和放射衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生監(jiān)督 二二0一四年五月一四年五月 工業(yè)探傷源，工業(yè)探傷源，30-100居里的居里的Ir192或或Co60源源工業(yè)探傷源，工業(yè)探傷源，30-100居里的居里的Ir192或或Co60源源+1d+2d+4d+5d后果（1Gy）+9d+20d+39d后果（1Gy）+4+9d后果（局部5-20Gy）2000年9月，兩名人員工作失誤，加速器開機狀態(tài)下進入輻照室，線束下總操作時間約2min，加速器附近工作時間4min+38d+28d后果（局部5-20Gy）+50d+53d后果（局部5-20Gy）+53d+53d后果（局部5-20Gy）+9d+11d后果（局部

2、5-20Gy）+30d+16d后果（局部5-20Gy）+28d后果（局部5-20Gy）+30d+53d后果（局部5-20Gy） 項項 目目 內(nèi)內(nèi) 容容醫(yī)生責任醫(yī)生責任要遵守醫(yī)療道德，具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于要遵守醫(yī)療道德，具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于X X線檢查，對不合理申請單可提出意見或拒受，絕不重利忘害；避免患者受線檢查，對不合理申請單可提出意見或拒受，絕不重利忘害；避免患者受無用照射無用照射團體檢查團體檢查團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托、中小團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托、中小學生體檢應(yīng)取消常

3、規(guī)透視學生體檢應(yīng)取消常規(guī)透視乳腺癌普查乳腺癌普查3535歲以下婦女若無癥狀，不需歲以下婦女若無癥狀，不需X X線檢查；線檢查；35354040歲婦女，用于檢查易感人歲婦女，用于檢查易感人群；群；5050歲以上婦女是實用的歲以上婦女是實用的孕婦檢查孕婦檢查應(yīng)避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行，如確有必要也要限制在應(yīng)避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行，如確有必要也要限制在妊娠最后妊娠最后3 3個月進行，并寫明理由個月進行，并寫明理由不該做的檢不該做的檢查查轉(zhuǎn)診前已查明，用其它手段（如轉(zhuǎn)診前已查明，用其它手段（如B B超）可做的診斷；即使是癌癥患者，已超）可做的診斷；即使是癌癥患者，已確

4、診或治療后就不應(yīng)再過多使用確診或治療后就不應(yīng)再過多使用X X線檢查線檢查醫(yī)學研究醫(yī)學研究應(yīng)注意倫理上的問題，應(yīng)尊重受照人意愿，而且必須在其了解事實的基礎(chǔ)應(yīng)注意倫理上的問題，應(yīng)尊重受照人意愿，而且必須在其了解事實的基礎(chǔ)上進行上進行布布 局局布布 局局布布 局局 1.1.門燈聯(lián)鎖門燈聯(lián)鎖 2.2.電離輻射標志電離輻射標志 3.3.有候診者防護設(shè)施有候診者防護設(shè)施 4.4.有受檢者防護設(shè)施有受檢者防護設(shè)施 5.5.良好通風良好通風 6.6.門窗外散射線、漏射線水平：門窗外散射線、漏射線水平： 0.50.5Gy/hGy/h 透視車外：透視車外： 4 4Gy/hGy/hX射線工作者的防護1. 劑量限制

5、1 放射工作人員的劑量限值 一年工作中所受外照射當量劑量與攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當量劑量二者總和(不包括天然本底和醫(yī)療照射).對放射工作人員進行劑量限值要考慮隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng),同時滿足以下兩種限值. 為了防止有害的確定性效應(yīng),任一器官或組織所受年當量劑量不得超過500mSv,眼晶狀體不得超過150mSv. 為了限制隨機性效應(yīng),放射工作人員受到全身均勻照射時的年當量劑量不得超過50mSv.當受到不均勻照射時,年有效劑量E=wTHTR50mSv.X射線工作者的防護1. 劑量限制 1 放射工作人員的劑量限值 ICRP新建議確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是:在限定的五年期間內(nèi)平均每年

6、20mSv;任何單獨一年不得超過50mSv.表6 我國規(guī)定的個人年劑量限值(mSv/a)（毫希）X射線工作者的防護 2 對受照劑量的控制原則（一）工作人員的劑量控制(1)一般情況下，連續(xù)3個月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當量不得超過年劑量限值的一半。(2)對從事放射工作的育齡婦女所受照射應(yīng)嚴格按均勻月劑量率加以控制。(3) 從事放射工作的孕婦、授乳婦及1618歲的實習人員，不應(yīng)在年有效劑量當量可能超過15mSv的甲種工作條件下工作，不得接受事先計劃的特殊照射。X射線工作者的防護 (4) 對事先計劃的特殊照射，其有效劑量當量一次不得大于100mSv，一生中不得大于250mSv，并要滿足個人劑量限值要求。(5)對應(yīng)急照射，一般控制在一次全身照射不超過100mSv ，一生中不得大于250mSv，并要滿足個人劑量限值要求。(6)未滿16歲者，不得參與放射工作。 X射線工作者的防護3. 劑量監(jiān)測 放射工作條件的劑量特征 甲種工作條件:年照射有效劑量有可能超過15mSv; 乙種工作條件:年照射有效劑量有可能達到515mSv; 丙種工作條件:年照射有效劑量很少超過5mSv. X射線工作者的防護4. 個人防護措施 1. X射線透視的衛(wèi)生防護 盡量采用隔室檢查，盡量縮短曝光時間