濟(jì)南腎病醫(yī)院講述腎功能不全

1、濟(jì)南腎病醫(yī)院_講述腎功能不全腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)1急性腎功能衰竭2慢性腎功能衰竭3尿毒癥 4下面就有濟(jì)南腎病醫(yī)院專(zhuān)家為大家講述腎功能不全0概概 述述腎的生理功能腎的生理功能排泄功能排泄功能 代謝產(chǎn)物、藥物、毒物；代謝產(chǎn)物、藥物、毒物；調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)功能 水電解質(zhì)、酸堿平衡；水電解質(zhì)、酸堿平衡；內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌功能 腎素、腎素、EPOEPO； 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院 近曲小管重吸收模式近曲小管重吸收模式 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院髓袢重吸收功能髓袢重吸收功能版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院遠(yuǎn)曲小管和集合管正常重吸收遠(yuǎn)曲小管和集合管正常重吸收 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院腎功能不全的概念腎臟泌

2、尿功能?chē)?yán)重障礙，造成腎臟泌尿功能?chē)?yán)重障礙，造成: : 代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎臟內(nèi)分泌功能障礙版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院一、腎功能障礙的原因原發(fā)性腎臟疾病原發(fā)性腎臟疾病 原發(fā)性腎小球疾病原發(fā)性腎小球疾?。簽V過(guò)受損高血壓、水腫 腎小管疾病腎小管疾?。褐匚?、濃縮受損糖尿、尿崩等 間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎：以腎間質(zhì)炎癥和腎小管損害為主 腎血管病、理化因素?fù)p害、腎腫瘤、腎結(jié)石等腎血管病、理化因素?fù)p害、腎腫瘤、腎結(jié)石等繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病的腎損害繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病的腎損害 循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病：休克、腎動(dòng)脈硬化、血栓 自

3、身免疫疾病和結(jié)締組織病自身免疫疾病和結(jié)締組織?。篠LE、RA等 代謝性疾病代謝性疾病：糖尿病腎病 多種疾病發(fā)展的后期多種疾病發(fā)展的后期版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院二、腎功能不全分類(lèi)急性腎功能衰竭急性腎功能衰竭Acute renal failure慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭Chronic renal failure 尿毒癥尿毒癥Uremia版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院三、主要臨床表現(xiàn)三、主要臨床表現(xiàn)水腫水腫高血壓高血壓少尿、多尿少尿、多尿尿路刺激癥狀尿路刺激癥狀腎區(qū)痛腎區(qū)痛血尿、蛋白尿血尿、蛋白尿版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院第一節(jié)第一節(jié) 腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙腎小球?yàn)V

4、過(guò)功能障礙 腎小球?yàn)V過(guò)率下降腎小球?yàn)V過(guò)率下降 腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加腎小管功能障礙腎小管功能障礙 重吸收障礙重吸收障礙 尿液濃縮和稀釋障礙尿液濃縮和稀釋障礙 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎臟內(nèi)分泌功能障礙 腎素、內(nèi)皮素生成增多腎素、內(nèi)皮素生成增多 KKSKKS系統(tǒng)障礙、系統(tǒng)障礙、AAAA代謝失衡代謝失衡 EPOEPO、1-1-羥化酶生成減少羥化酶生成減少 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院GFR：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成超濾液的量。（125ml/min，180L/day） GFR超濾系數(shù)KF 有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓 KF對(duì)水的通透性對(duì)水的通透性濾膜面積濾膜面積有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)

5、壓腎小球毛細(xì)血管壓腎小球毛細(xì)血管壓(囊內(nèi)壓囊內(nèi)壓毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓)1 1、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)(GFR)下降下降（一）腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙（一）腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙尿路梗阻、腎小管阻塞、腎間質(zhì)水腫版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院2、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加腎球囊腔腎球囊腔基底膜基底膜毛細(xì)血管腔毛細(xì)血管腔版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院（二）腎小管的功能障礙（二）腎小管的功能障礙重吸收重吸收 Na+的重吸收的重吸收 葡萄糖葡萄糖 氨基酸氨基酸 HCO3 分泌分泌K+、H+、有機(jī)酸、有機(jī)酸尿液濃縮稀釋版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院1、近曲小管功能障礙重吸收：水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、鈉、鉀、 碳酸氫鹽、磷酸

6、鹽排泄：對(duì)氨馬尿酸、酚紅、青霉素、泌尿系造影碘劑2、髓袢功能障礙3、遠(yuǎn)曲小管和集合管功能障礙醛固酮：調(diào)節(jié)鈉-鉀、鈉-氫等交換。抗利尿激素：調(diào)節(jié)尿液的濃縮和稀釋。版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院1、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)2、促紅細(xì)胞生成素腎性高血壓；鈉水潴留。3、1,25-(OH)2VitD34、激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)5、甲狀旁腺激素和胃泌素腎性貧血。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；消化性潰瘍。腎性高血壓。版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院第二節(jié) 急性腎功能衰竭 急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF) 各種原因引起腎臟泌尿功能在短期內(nèi)急各種原因引起腎臟泌尿功能在短期內(nèi)急劇降低，

7、引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂劇降低，引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝廢物蓄積的綜合征。及代謝廢物蓄積的綜合征。版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院一、病因和分類(lèi)腎前性腎前性 病因：腎血流量下降病因：腎血流量下降 特點(diǎn)：腎前性氮質(zhì)血癥特點(diǎn)：腎前性氮質(zhì)血癥 尿尿/血肌酐血肌酐 40 尿量減少；腎小管無(wú)損傷尿量減少；腎小管無(wú)損傷腎性腎性 病因：腎實(shí)質(zhì)性疾病病因：腎實(shí)質(zhì)性疾病 特點(diǎn)：等滲尿，比重特點(diǎn)：等滲尿，比重1.010，尿鈉高，尿鈉高 尿檢出現(xiàn)細(xì)胞和管型尿檢出現(xiàn)細(xì)胞和管型 尿尿/血肌酐血肌酐 20腎后性腎后性 病因：腎以下尿路梗阻病因：腎以下尿路梗阻 特點(diǎn)：突然出現(xiàn)無(wú)尿特點(diǎn)：突然出現(xiàn)無(wú)尿 腎后性氮質(zhì)血癥腎后性

8、氮質(zhì)血癥版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院( (一一) ) 腎前性急性腎功能衰竭腎前性急性腎功能衰竭(Prerenal acute renal failure)(Prerenal acute renal failure)版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院腎小球損傷腎小球損傷腎間質(zhì)疾患腎間質(zhì)疾患GFRGFR腎性急性腎功能衰竭腎性急性腎功能衰竭( (器質(zhì)性腎衰器質(zhì)性腎衰) )( (二二) ) 腎性急性腎功能衰竭腎性急性腎功能衰竭(Intrarenal acute renal failure)(Intrarenal acute renal failure)腎小管壞死腎小管壞死 腎實(shí)質(zhì)損害腎實(shí)質(zhì)損害版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院(

9、(三三) ) 腎后性急性腎功能衰竭腎后性急性腎功能衰竭(Postrenal acute renal failure)(Postrenal acute renal failure)見(jiàn)于從腎盂到尿道的尿路急性梗阻見(jiàn)于從腎盂到尿道的尿路急性梗阻版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院二、發(fā)病機(jī)制腎缺血或腎毒物腎缺血或腎毒物腎血流動(dòng)力學(xué)改變腎血流動(dòng)力學(xué)改變腎小管損傷腎小管損傷系膜細(xì)胞收縮系膜細(xì)胞收縮腎小球超濾系數(shù)腎小球超濾系數(shù)腎血流腎血流腎小管阻塞腎小管阻塞腎小管液腎小管液返漏入間質(zhì)返漏入間質(zhì)腎小球?yàn)V過(guò)率腎小球?yàn)V過(guò)率腎小球有效濾過(guò)壓腎小球有效濾過(guò)壓少尿少尿版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院（一）腎小球因素（一）腎小球因素1 1、腎

10、血流減少（腎缺血）、腎血流減少（腎缺血）u腎灌注壓降低腎血流自身調(diào)節(jié)腎血流自身調(diào)節(jié) GFRGFR不變不變BP 80BP 80160 mmHg160 mmHgGFRGFR降低降低BP80 mmHgBP1.020500350尿鈉尿鈉mmol/Lmmol/L40尿尿/ /血肌酐比血肌酐比40:120:1尿蛋白尿蛋白陰性或微量尿常規(guī)尿常規(guī)正常各種管型和細(xì)胞版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院少尿期氮質(zhì)血癥少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿的改變尿的改變氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥水鈉潴留水鈉潴留高鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性酸中毒內(nèi)分泌異常內(nèi)分泌異常體內(nèi)氮源性代謝產(chǎn)物不能排出體內(nèi)氮源性代謝產(chǎn)物不能排出血中非蛋白氮含量增

11、高血中非蛋白氮含量增高版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院少尿期水鈉潴留少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿的改變尿的改變氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥水鈉潴留水鈉潴留高鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性酸中毒內(nèi)分泌異常內(nèi)分泌異常水腫水腫低鈉血癥低鈉血癥細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院少尿期高血鉀癥少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿的改變尿的改變氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥水鈉潴留水鈉潴留高鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性酸中毒內(nèi)分泌異常內(nèi)分泌異常尿鉀排出減少尿鉀排出減少細(xì)胞內(nèi)鉀外釋細(xì)胞內(nèi)鉀外釋攝入鉀過(guò)多攝入鉀過(guò)多版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院少尿期代謝性酸中毒少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿的改變尿的改變氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥水

12、鈉潴留水鈉潴留高鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性酸中毒內(nèi)分泌異常內(nèi)分泌異常腎排酸功能降低腎排酸功能降低體內(nèi)固定酸生成增多體內(nèi)固定酸生成增多版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院少尿期內(nèi)分泌異常少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿的改變尿的改變氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥水鈉潴留水鈉潴留高鉀血癥高鉀血癥代謝性酸中毒代謝性酸中毒內(nèi)分泌異常內(nèi)分泌異常版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院多尿期少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期恢復(fù)期尿量尿量4006000ml/d腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)腎小管的濃縮功能仍低下腎小管的濃縮功能仍低下可出現(xiàn)脫水、低鈉可出現(xiàn)脫水、低鈉版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院恢復(fù)期少尿期少尿期多尿期多尿期恢復(fù)期

13、恢復(fù)期腎小管上皮修復(fù)，腎功恢復(fù)腎小管上皮修復(fù)，腎功恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境基本恢復(fù)穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境基本恢復(fù)穩(wěn)定腎功能恢復(fù)需要半年到一年時(shí)間腎功能恢復(fù)需要半年到一年時(shí)間版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院非少尿型急性腎衰不表現(xiàn)出少尿或無(wú)尿不表現(xiàn)出少尿或無(wú)尿 由腎毒物，如氨基糖甙類(lèi)抗生素和造影劑引起由腎毒物，如氨基糖甙類(lèi)抗生素和造影劑引起病理?yè)p害輕，可有尿濃縮障礙，可檢出細(xì)胞和管型病理?yè)p害輕，可有尿濃縮障礙，可檢出細(xì)胞和管型少尿型和非少尿型少尿型和非少尿型ARF可相互轉(zhuǎn)化可相互轉(zhuǎn)化版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院( (一一) ) 治療原發(fā)病治療原發(fā)病( (二二) ) 對(duì)癥治療對(duì)癥治療 嚴(yán)格控制入液量嚴(yán)格控制入液量 處理高鉀血癥處理高

14、鉀血癥 糾正代謝性酸中毒糾正代謝性酸中毒 控制氮質(zhì)血癥控制氮質(zhì)血癥 透析療法透析療法四、防治的病理生理基礎(chǔ)四、防治的病理生理基礎(chǔ)版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院第三節(jié) 慢性腎功能不全 各種慢性腎臟疾病使腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞，各種慢性腎臟疾病使腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞，造成造成: : 代謝廢物潴留代謝廢物潴留 水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂 腎內(nèi)分泌功能障礙腎內(nèi)分泌功能障礙版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院一、病 因腎疾病：腎疾?。郝阅I小球腎炎慢性腎小球腎炎繼發(fā)性腎病繼發(fā)性腎病尿路慢性阻塞尿路慢性阻塞全身性疾?。喝硇约膊。焊哐獕?，糖尿病高血壓，糖尿病25 50 75 100內(nèi)生肌酐清除率占正常值的內(nèi)

15、生肌酐清除率占正常值的% %臨床表現(xiàn)腎功能不全腎功能不全腎功能衰竭腎功能衰竭尿毒癥尿毒癥無(wú)癥狀期腎儲(chǔ)備功能降低腎儲(chǔ)備功能降低二、慢性腎衰的發(fā)展過(guò)程二、慢性腎衰的發(fā)展過(guò)程三、發(fā)病機(jī)制 健存腎單位學(xué)說(shuō)健存腎單位學(xué)說(shuō) 矯枉失衡學(xué)說(shuō)矯枉失衡學(xué)說(shuō)腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)( (一一) )健存腎單位學(xué)說(shuō)健存腎單位學(xué)說(shuō)(Intact nephron hypothesis)(Intact nephron hypothesis) 慢性腎臟疾病時(shí)，部慢性腎臟疾病時(shí)，部分腎單位輕度受損或保持分腎單位輕度受損或保持完整功能，稱(chēng)為健存腎單完整功能，稱(chēng)為健存腎單位位(intact nephron)(intact

16、 nephron)。版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院健存腎單位長(zhǎng)期健存腎單位長(zhǎng)期代償性肥大和功能增強(qiáng)代償性肥大和功能增強(qiáng)腎小球纖維化和硬化腎小球纖維化和硬化 ( (二二) )腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)(Glomerular hyperfiltration hypothesis)(Glomerular hyperfiltration hypothesis)版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院GFR血中某物質(zhì)(P)(矯枉)濃度正常某因子(PTH)機(jī)體損害(失衡)( (促進(jìn)排泄) )( (三三) )矯枉失衡學(xué)說(shuō)矯枉失衡學(xué)說(shuō)(Trade-off hypothesis)(Trade-off hypothesis)版權(quán)

17、所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院四、功能代謝變化四、功能代謝變化( (一一) ) 泌尿功能障礙泌尿功能障礙 尿量尿量 尿比重和滲透壓尿比重和滲透壓 尿液成分尿液成分版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院慢性腎衰慢性腎衰多數(shù)腎單位被破壞多數(shù)腎單位被破壞髓袢功能受損髓袢功能受損尿液濃縮障礙尿液濃縮障礙健存腎單位血流健存腎單位血流原尿溶質(zhì)原尿溶質(zhì)滲透性利尿滲透性利尿原尿流速原尿流速重吸收重吸收多尿多尿1. 1. 尿量尿量版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院2. 2. 尿比重和滲透壓尿比重和滲透壓早期早期尿濃縮功能障礙尿濃縮功能障礙稀釋功能正常稀釋功能正常低滲尿低滲尿低比重尿低比重尿尿濃縮、稀釋功能尿濃縮、稀釋功能均喪失均喪失等滲尿等滲尿晚期晚

18、期3. 3. 尿液成分尿液成分蛋白尿蛋白尿 血尿血尿 膿尿膿尿版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院( (二二) ) 氮質(zhì)血癥氮質(zhì)血癥( (三三) ) 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂1. 1. 水代謝障礙水代謝障礙脫水（限制水的攝入）脫水（限制水的攝入）水潴留（水?dāng)z入增加）水潴留（水?dāng)z入增加）版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院2. 2. 鈉代謝障礙鈉代謝障礙“失鹽性腎失鹽性腎”，尿鈉含量高。機(jī)制，尿鈉含量高。機(jī)制: :u健存腎單位原尿流速加快，重吸收健存腎單位原尿流速加快，重吸收u尿中溶質(zhì)尿中溶質(zhì)，滲透性利尿，滲透性利尿u甲基胍蓄積，抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收甲基胍蓄積，抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收 版權(quán)所有：濟(jì)

19、南腎病醫(yī)院3. 3. 鉀代謝障礙鉀代謝障礙低鉀血癥低鉀血癥 攝食不足攝食不足嘔吐、腹瀉嘔吐、腹瀉長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑高鉀血癥高鉀血癥 尿量減少尿量減少酸中毒酸中毒組織分解代謝增強(qiáng)組織分解代謝增強(qiáng)版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院4.4. 鈣磷代謝障礙鈣磷代謝障礙血磷血磷 血鈣血鈣 矯矯 枉枉GFRGFR排磷排磷血磷血磷低鈣血癥低鈣血癥PTHPTH分泌分泌重吸收磷重吸收磷尿磷尿磷血磷正常血磷正常版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院慢性腎衰晚期慢性腎衰晚期健存腎單位健存腎單位PTHPTH分泌分泌溶骨溶骨 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院 血鈣降低血鈣降低 血磷升高血磷升高 1 1，25-25-（OHOH）2 2-D-D3 3

20、生成減少生成減少 毒性物質(zhì)的滯留毒性物質(zhì)的滯留 5.5.代謝性酸中毒代謝性酸中毒GFR降低，固定酸排泄障礙繼發(fā)性PTH 近曲小管近曲小管泌H+ 腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH3減少版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院（四）腎性高血壓（四）腎性高血壓腎臟疾病腎臟疾病腎血流量腎血流量GFRGFR腎實(shí)質(zhì)破壞腎實(shí)質(zhì)破壞血容量血容量心輸出量心輸出量鈉水排出鈉水排出腎素分泌腎素分泌血管緊張素血管緊張素外周阻力外周阻力PGAPGA2 2、PGEPGE2 2高血壓高血壓版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院（五）腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（五）腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良CRFCRFGFRGFR排磷排磷血磷血磷低鈣血癥低鈣血癥PTHPTH分泌分泌溶骨溶骨腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良腎性骨

21、營(yíng)養(yǎng)不良1,25-(OH)1,25-(OH)2 2D D3 3 腸道吸收鈣腸道吸收鈣骨質(zhì)鈣化障礙骨質(zhì)鈣化障礙代謝性代謝性酸中毒酸中毒骨質(zhì)脫鈣骨質(zhì)脫鈣版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院（六）出血傾向（六）出血傾向（七）腎性貧血（七）腎性貧血毒性物質(zhì)抑制血小板第毒性物質(zhì)抑制血小板第3 3因子釋放因子釋放 促紅細(xì)胞生成素減少促紅細(xì)胞生成素減少 血中毒性物質(zhì)蓄積血中毒性物質(zhì)蓄積 紅細(xì)胞破壞增多紅細(xì)胞破壞增多 出血出血第三節(jié)第三節(jié) 尿毒癥尿毒癥尿毒癥的概念尿毒癥的概念 急、慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，急、慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，引起一系列自體中內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，引起

22、一系列自體中毒癥狀。毒癥狀。版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院發(fā)病機(jī)制-尿毒癥毒素的作用 尿毒癥毒素的種類(lèi)和作用 PTH 胍類(lèi)化合物 尿素 多胺 中分子物質(zhì) 其他物質(zhì) 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院uu神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)尿毒癥性腦病 周?chē)窠?jīng)病變 機(jī)制：毒物引起神經(jīng)細(xì)胞變性； 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 腎性高血壓 uu消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：食欲不正，厭食，惡心，嘔吐或腹瀉食欲不正，厭食，惡心，嘔吐或腹瀉 機(jī)制：產(chǎn)機(jī)制：產(chǎn)NHNH3 3增多；增多； 胃腸道潰瘍胃腸道潰瘍 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院uu心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭和心律紊亂充血性心力衰竭和心律紊亂 尿毒癥性心包炎尿毒癥性心包炎 uu呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：

23、深大呼吸深大呼吸 尿毒癥性肺炎；肺水腫；纖維素性胸膜炎尿毒癥性肺炎；肺水腫；纖維素性胸膜炎u(yù)u免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)：細(xì)胞免疫異常，體液免疫正常細(xì)胞免疫異常，體液免疫正常 uu皮膚皮膚：皮膚瘙癢，干燥，脫屑和顏色改變，尿素霜皮膚瘙癢，干燥，脫屑和顏色改變，尿素霜 版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ) 治療原發(fā)病低鹽飲食消除能增加腎功能負(fù)擔(dān)的誘因有效降低高血壓抗纖維化對(duì)癥治療。采用腹膜和血液透析(人工腎)版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院目前治療尿毒癥最有目前治療尿毒癥最有效的方法是什么效的方法是什么？版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院 濟(jì)南腎病醫(yī)院自主研發(fā)的“HTR血液光氧活腎療法”是治療腎病的克

24、星！HTR血液光氧活腎療法是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療腎部相關(guān)疾病的重大突破和治療革命，是安全取代了傳統(tǒng)的藥物及各種民間偏方等治療方法的高新技術(shù)，。HTR血液光氧活腎療法因其治療效果好，安全性高，治療時(shí)間短，被譽(yù)為治愈腎病的金牌療法！治療原理：“HTR血液光氧活腎療法”通過(guò)自身血液的氧化處理，來(lái)修復(fù)腎組織，激活機(jī)體中的粒細(xì)胞，增強(qiáng)粒細(xì)胞的吞噬功能，從而清除腎內(nèi)沉積的免疫復(fù)合物，疏通血管內(nèi)凝血，最終修復(fù)受損乃至壞死的腎小球、腎小管及腎間質(zhì)，使其恢復(fù)正常功能。再配合疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)、修復(fù)臟器功能的中藥，使患者陰陽(yáng)調(diào)和，五臟協(xié)調(diào)。該療法具有安全、有效、并發(fā)癥少、療程短、費(fèi)用低、無(wú)副作用的特點(diǎn)，因此專(zhuān)家認(rèn)為，HTR血液光氧活腎療法可以達(dá)到整體恢復(fù)、標(biāo)本兼治的目的，是目前治療各類(lèi)腎病的最佳療法!版權(quán)所有：濟(jì)南腎病醫(yī)院醫(yī)院聯(lián)系方式 醫(yī)院全國(guó)免費(fèi)電話(huà):4000-0531222 醫(yī)院地址:山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)新沙路1號(hào)（東沙王路美里新居?xùn)|側(cè)） 腎功能不全的概念腎臟泌尿功能?chē)?yán)重障礙，造成腎臟泌尿功能?chē)?yán)重障礙，造成: : 代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)