[音樂療法在適形放射治療病人中的應(yīng)用]適形調(diào)強(qiáng)放射治療

1、本文格式為word版，下載可任意編輯音樂療法在適形放射治療病人中的應(yīng)用適形調(diào)強(qiáng)放射治療 音樂療法是科學(xué)系統(tǒng)地運(yùn)用音樂的特性對人的影響，幫助個(gè)人在疾病治療過程中達(dá)到生理、心理、心情整合，并通過藝術(shù)感染力以音樂特有的物理特性、特定頻率、聲壓等影響人的生理節(jié)奏，尤其是心理和精神方面對醫(yī)療起幫助作用，音樂護(hù)理是音樂、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。 1資料和方法1.1一般資料適形放療病人共42例，其中女性10例，年齡3273歲，男性32例，1380歲肺癌17例，鼻咽癌10例，腦瘤4例，食管癌3例，肝癌2例，宮頸癌2例，腹主動(dòng)脈轉(zhuǎn)移2例，縱膈腫瘤1例，腸癌1例。1.2方法采納分組將42例接受適形放療的病人分為

2、接受音樂療法和未接受音樂療法的對比組。依據(jù)音樂治療法的理論，以活潑、輕松、伸展悠揚(yáng)、宛轉(zhuǎn)而流暢的民歌、輕音樂及抒情歌為主，音量以患者最舒適為度，對病人進(jìn)行音樂治療。音樂療法首重環(huán)境和音量的掌握，尤其是慎選合適的曲目，如同對癥下藥一般，播放音樂時(shí)，必需特殊留意音量大小的掌握，通常以40到60分貝最為合適。音樂依據(jù)病人的不同因人而異地有所選擇，不同的心情時(shí)所需要的樂曲也是不一樣的，合適的音樂治療，可取得很好的療效。1.2.1 愁悶的病人宜聽“愁悶感”的音樂，應(yīng)當(dāng)選用莫扎特的b小調(diào)第四十交響曲、西貝柳斯的哀思圓舞曲。不管是“哀思”的“圓舞曲”還是其他有愁悶成分的樂曲，都是具有美感的。當(dāng)病人的心靈接受

3、了這些樂曲的“美感”的沐浴之后，很自然會(huì)漸漸消去心中的愁悶。這是最科學(xué)、也是最易見效的方法。1.2.2 性情急躁的病人宜聽節(jié)奏慢、讓人思索的樂曲，如一些古典交響樂曲中的慢板部分為好，宜選用海頓的皇家焰火音樂、羅西尼的威廉退爾、鮑羅廷的勒超人的舞蹈。這可以調(diào)整心緒，克服急躁心情。1.2.3 悲觀、消極的病人宜多聽雄偉、粗獷和令人興奮的音樂，這些樂曲對缺乏自信的病人是有關(guān)心的。樂曲中布滿堅(jiān)決，無堅(jiān)不摧的力氣，會(huì)隨著飛溢的旋律而灑向聽者“脆弱”的靈魂。久而久之，會(huì)使病人樹立起信念，興奮起精神，仔細(xì)的考慮和對待自己的人生道路。1.2.4 依據(jù)治療需要分別選用不同的曲目。催眠可選用莫扎特的催眠曲、門德爾

4、松的仲夏夜之夢、德彪西的鋼琴協(xié)奏曲夢；盼望、明朗、輕快時(shí)可選用巴赫的a大調(diào)意大利協(xié)奏曲、期特勞斯的藍(lán)色的多淄河圓舞曲、比才的卡門等等。1.2.5 對于不同的共性就要選用不同類型的音樂，比如：對于急躁的人就應(yīng)聽如步步高、狂歡等歡快音樂；對于壓抑的人應(yīng)聽如春江花月夜、月光奏鳴曲等優(yōu)雅樂曲。心情極度惡劣時(shí)，應(yīng)聽藍(lán)色多瑙河、江南絲竹樂，此類樂曲生氣蓬勃，使其從憂慮苦痛中解脫出來。對于悲傷的人就聽第三交響曲等。對于極度哀痛的患者，應(yīng)聽溜冰圓舞曲等。對于生氣的人要聽江南好等鋼琴曲。對于無望的人應(yīng)聽些喜洋洋等中國的吹打樂。1.2.6 緊急、感動(dòng)、驚恐植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可選用中國古典名曲：高山流水、梁祝等

5、，或天鵝湖組曲及莫扎特的藍(lán)色多瑙河等純潔、凄切、柔潤的樂曲。1.2.7 精神愁悶、遲緩、體力、精力、腦力全面下降等神經(jīng)官能癥，可選用中國民族樂曲：金蛇狂舞、春江花月夜、平湖秋月等悠揚(yáng)、沉靜的樂曲。1.2.8 睡眠紊亂在不同程度上影響人們的生活和心理可選用中國名曲：二泉映月、春江花月夜及莫扎特催眠曲等舒緩、舒適、幽雅的樂曲。1.2.9 緩解痛苦可選用小夜曲及中國音樂：太陽雨、金色小溪等美麗樂曲可放松患者緊急的心情及對痛苦的關(guān)注。音樂治療分為被動(dòng)性和主動(dòng)性兩種。被動(dòng)性音樂治療中病人是傾聽的角色；主動(dòng)性音樂治療活動(dòng)中病人是執(zhí)行者的角色如：唱歌、使用樂器等。音樂療法多數(shù)使用mp3、dvd，病人大多數(shù)是

6、被動(dòng)地聽。讓病人寧靜地傾聽適合其病癥特點(diǎn)的音樂，并協(xié)作語言誘導(dǎo)，讓病人進(jìn)入音樂的境界。通過音樂這種審美客觀的旋律，音色變化和節(jié)奏、節(jié)拍運(yùn)動(dòng)過程煥發(fā)出人類精神世界特有的魅力。2結(jié)果應(yīng)用鐘氏焦慮自評量表和汗密爾頓焦慮量表，對兩組適形放射治療患者的每次音樂治療進(jìn)行了測試，與對比組相比，音樂組的焦慮得分比對比組降低，音樂組患者的舒適度優(yōu)于對比組。音樂治療前后病人的狀況有特別顯著性差異，對緩解病人焦慮癥狀有樂觀作用，病人的心理健康水平有明顯的提高，收到了明顯的效果。3結(jié)論和爭論作為癌癥病人對自身的健康狀況原來就存在緊急和悲觀心理，加上對放療缺乏充分了解，在接受放射治療過程時(shí)，病人必需一個(gè)人躺在屏蔽的治療

7、室里，接受生疏浩大的放療機(jī)器的治療，大型放射治療設(shè)備的噪音，治療室的空曠與封閉，治療中不能有人陪伴等因素，治療過程中機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡嗡聲、治療時(shí)的聲音，會(huì)使病人更加感到恐驚和焦慮。尤其是青少年與兒童病人，對通讀聯(lián)絡(luò)及閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)也心存疑慮。這不但增加了病人對放療的恐驚感，導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮，緊急，甚至恐驚，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸頻率的轉(zhuǎn)變，可能導(dǎo)致腫瘤治療部位的移動(dòng)。因此，減輕焦慮，緊急，恐驚在放射治療中尤為重要。放射治療音樂療法是通過生理和心理兩個(gè)方面的途徑來幫助治療疾病。一方面，音樂聲波的頻率和聲壓會(huì)引起生理上的反應(yīng)。另一方面，音樂的頻率、節(jié)奏和有規(guī)律的聲波振動(dòng)，是一種物理能量，而適度的物理能量會(huì)引起

8、人體組織細(xì)胞發(fā)生和諧共振現(xiàn)象，能使顱腔、胸腔或某一個(gè)組織產(chǎn)生共振，這種聲波引起的共振現(xiàn)象，會(huì)直接影響人的腦電波、心率、呼吸節(jié)奏等。音樂是一種樂音運(yùn)動(dòng)的形式，是自然界聲音的再現(xiàn)，為人們供應(yīng)消遣，帶來美感。音樂療法作為一種醫(yī)療手段由來已久，音樂是心理醫(yī)生，音樂本身就是一種能量。不同速度、旋律、音色和音調(diào)，和諧地結(jié)合在一起，成為復(fù)合的聽覺信息，傳到大腦，產(chǎn)生知覺上與情感上共鳴、使器官協(xié)調(diào)、使相應(yīng)的器官興奮或抑制，病人在隨音樂的旋律轉(zhuǎn)移留意力、調(diào)整心情、產(chǎn)生美妙聯(lián)想的同時(shí)，可以大大地緩解其緊急、憂慮、焦慮、抑郁、擔(dān)憂、恐驚、怨恨、悲觀和無望心理。由此我們認(rèn)為音樂治療對病人的身心有調(diào)整作用，對穩(wěn)定心情、防止緊急、消退痛苦有良好的效果，同時(shí)音樂的節(jié)奏、美麗的旋律可以引導(dǎo)病人進(jìn)人一個(gè)輕松開心的境地，可起到分散患者留意力、掩蓋和緩解痛苦的作用。在癌癥放療中協(xié)作想象與音樂療法能夠提高患者的免疫功能，降低焦慮和抑郁，提高生存質(zhì)量。音樂療法可以改善腫瘤患者放療過程中的生理狀態(tài)，減輕焦慮反應(yīng)，有利于治療質(zhì)量的掌握?？傊?，音樂治療不同于一般的音樂觀賞，它是在特定的環(huán)境氣氛和特定的樂曲旋律、節(jié)奏中，使病人心理上產(chǎn)生自我調(diào)整作用，從而達(dá)到幫助治療的目的。另外；護(hù)士在放療前讓病人熟識(shí)放療室內(nèi)環(huán)境，參觀放射治療室及放療設(shè)備，了解放