中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求分析

1、中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求分析.中國(guó)當(dāng)代農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與需求分析發(fā)布時(shí)間.2014-07-29 作方.tlltftfi «ili人民論壇摘要：文章以遼寧省大連市旅順口區(qū)柏嵐子村 為例，對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和需求滿足程度 進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、 生活照料、精神飄藉等方面的需求滿足程度較 低，需要進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老服 務(wù)體系，合理配置農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療資源，使廣大 農(nóng)村老人共享經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展成果，安享晚年。在人口老齡化和高齡化的背景下，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問題顯得更為突出。首先，農(nóng)村人口老齡 化、高齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010

2、年全國(guó)60歲及以上人口達(dá)到1.78億，其中農(nóng)村老年人已超過1億。全80歲及以上老年人口達(dá)到2000萬，其中1200萬生活在 農(nóng)村。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2010年末，我國(guó)城 鄉(xiāng)失能老人總數(shù)達(dá)到3300萬，其中完全失能老 人達(dá)到1080萬，約80%的失能老人住在農(nóng)村。 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心2011年3月發(fā)布的全 國(guó)城鄉(xiāng)失能老人狀況研究報(bào)告指出，至IJ“十二 五”期末，完全失能老人將達(dá)到1240萬，農(nóng)村有照料需求的占61.8%,農(nóng)村照料需求增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于城市。其次，農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到前所未有 的沖擊¥隨著農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外流，計(jì)劃生育 政策實(shí)施導(dǎo)致的家庭規(guī)模小型化，以及傳統(tǒng)養(yǎng)老 觀念受

3、到?jīng)_擊，造成傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每個(gè)家庭戶的 人口數(shù)為3人，城鄉(xiāng)空巢家庭大幅增加，約占 老年家庭的50%左右，目前，我國(guó)農(nóng)村空巢老 人比例達(dá)到38.3%.農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱， 加之養(yǎng)老保障制度不健全，社區(qū)服務(wù)不完善，農(nóng) 村老年人養(yǎng)老需求難以得到滿足.政府高度重視農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保障.十八屆三中全會(huì)指出，讓廣大農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn) 程、共同分享現(xiàn)代化成果.賦予農(nóng)民更多財(cái)產(chǎn)權(quán) 利，推進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配 置。實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，必 須加快社會(huì)事業(yè)改革，解決好人民最關(guān)心最直接 最現(xiàn)實(shí)的利益問題，更好滿足人民需求。形成合 理有序的收入分

4、配格局，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革.到2010 年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民， 對(duì)09年開始新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保臉試點(diǎn)，試點(diǎn),以后逐步）（市、區(qū)、鎮(zhèn)覆蓋面為全國(guó) 10% 的縣年之前基本2020擴(kuò)大試點(diǎn)并在全國(guó)普遍實(shí)施，新和“”實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。 “新農(nóng)保主要是解決農(nóng)民養(yǎng)和醫(yī)的基本保障，這也農(nóng)合”是農(nóng)村老年人最首要最直接的需求。使要建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，解決好農(nóng)村老年人得廣大農(nóng)民共享現(xiàn)代化成果， 這就必須考慮農(nóng)村老的養(yǎng)老問題成為重中之重，年人的養(yǎng)老需求、需求的滿足程度及影響因素，探討既能適對(duì)于制定科學(xué)合理的養(yǎng)老保障政策，又能滿足老年人個(gè)

5、性需要應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、另具有重要的理論意義。的社會(huì)養(yǎng)老保障體系，探討如何解決目前由于養(yǎng)老需求具有共性，外，也有利于保障現(xiàn)在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求問題，從而有效應(yīng)對(duì)老和未來農(nóng)村老年人的基本生活，齡高峰期時(shí)農(nóng)村人口老齡化的挑戰(zhàn)。研究方法國(guó)外將養(yǎng)老需求的界定概念界定與操作化。,即物質(zhì)需求或）Money（錢：一是歸結(jié)為“3M”，也叫醫(yī)療保）Medical（經(jīng)濟(jì)保障 二是醫(yī)療保障，包括精神慰藉、心精神需要三是險(xiǎn);Mental（）理滿足等。在國(guó)內(nèi)，根據(jù)筆者掌握的資料，既有生活照研究大部分將養(yǎng)老需求界定為經(jīng)濟(jì)支持、 而將醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理分別料和精神慰藉三方面，也有不少研究專門列出了包括在經(jīng)濟(jì)和照料中，就間接

6、地反映五個(gè)老有”醫(yī)療需求。我國(guó)提出的“了老年人的需求。心養(yǎng)老需求是指老年人由于生理、本文中，理以及社會(huì)生活環(huán)境的變化導(dǎo)致其在老年階段從而產(chǎn)生有賴于自身資源相對(duì)不足或出現(xiàn)困境，其他社會(huì)成員提供的各種物質(zhì)和非物質(zhì)幫助的需求。主要表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療需求、生活照本文養(yǎng)老現(xiàn)狀料需求和精神慰藉需求四個(gè)方面。老年人基和養(yǎng)老需求的測(cè)量主要包含五個(gè)維度：醫(yī)療現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和需求滿足程度、本情況、需求滿足程度、生活照料現(xiàn)狀和需求滿足程度、精神慰藉現(xiàn)狀和需求滿足程度。本文對(duì)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)調(diào)查對(duì)象的選取。狀及需求滿足程度的調(diào)查主要以遼寧省大連市據(jù)大連市第六旅順口區(qū)鐵山街道柏嵐子村為例。1 月 2010 年 11

7、次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至占總105.7 萬人，日零時(shí)。60 歲及以上老年人口個(gè)百分，高出全國(guó)平均水平 15.8%2.54人口的萬人，占總?cè)?71.6 歲及以上的老年人口65 點(diǎn)，個(gè)百分點(diǎn)。1.8410.7%， 高出全國(guó)平均水平口的高齡老人比重大連人口老齡化呈現(xiàn)出增速加快、提高、獨(dú)居老人增多等特點(diǎn)。本次調(diào)查的研究對(duì)象為大連市旅順口區(qū)鐵歲以上的農(nóng)業(yè)戶籍人口，主要60 山鎮(zhèn)柏嵐子村位老人采用分層抽樣和隨機(jī)抽樣的方式在 449 個(gè)樣本中，調(diào)查的 81 中抽取 81 位老人作為樣本。年齡主要集中44 人。男性與女性分別為37人與歲以上老8070歲兩 個(gè)年齡組，60在65、65。農(nóng)村老人的受教育程度普

8、遍較19.75%年人占。81.48%低，小學(xué)及以下文化程度的老人占到人，占到柏嵐村老人與配偶共同生活的有56 27.85%。70.89%，喪偶的22 人，占到本次調(diào)查綜合運(yùn)用調(diào)資料收集和分析方法。以定量分析文獻(xiàn)研究和實(shí)地研究方式，查研究、在大量查閱為主，定量分析與定性分析相結(jié)合。 設(shè)并進(jìn)行實(shí)地探索性研究的基礎(chǔ)上，相關(guān)文獻(xiàn)、計(jì)大連市農(nóng)村老年人養(yǎng)老狀況調(diào)查問卷，采在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理用當(dāng)面訪 問法進(jìn)行入戶調(diào)查。統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS18.0和 審核的基礎(chǔ)上，主要運(yùn)用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包 括：?jiǎn)巫兞棵枋?、交互分類和相關(guān)分析。養(yǎng)老現(xiàn)狀及需求滿足程度分析經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀與需求滿足程度。一是收入來源。農(nóng)村老年人的收入來源按比

9、例多調(diào)查結(jié)果 顯示，（67.5%）;政府、社會(huì)的養(yǎng)老金和救助 金少依次為：個(gè)人勞動(dòng)所得及財(cái)家庭其他成 員供養(yǎng)（50.6%）;子女對(duì)老在得到子女資助的 老人中，產(chǎn)性收入。三百最少的二、人經(jīng)濟(jì) 上的支持力度相差很大， 將近七成的資助金額集萬元，元，最多的達(dá)到3元以下。中在3000WtnjrrA魯人jCCCifL 's3LiCCCTCCCC30HR213k M:不茍2工yE Jj-lC 町QocoiCFjU.tll.frit711£C.如1 :年收入水平分布表表收入水平從收入水平上看，二是收入水平 元 50001000031.65%1000 在5000 元的占， ， 64.56%，

10、的占25.32%年收入在1 萬元以下的占所1 如表萬元以上樣本中最高年收入高達(dá) 10（。由此可見，農(nóng)村老人的收入水平普遍偏低，示 ） 而且存在貧富懸殊的現(xiàn)象。三是消費(fèi)結(jié)構(gòu)。從老年人的日常生活開支元，主要支9000看，年消費(fèi)支出平均在7000 值得注意的出用于吃飯穿衣、看病和人情往來。3 是，消費(fèi)支出最大值出現(xiàn)在看病項(xiàng)目上， 達(dá)到人情往來的負(fù)擔(dān)對(duì)農(nóng)村老人來說也另外，萬元。較為沉重。經(jīng)濟(jì)需求的滿足程四是經(jīng)濟(jì)需求滿足程度。調(diào)查度用收支相抵后余額及其主觀感受來描述。結(jié)果顯示，收入水平偏低，日常生活非常節(jié)儉，9.72%有基本上是量入為出。從主觀感受上看，的老年人的老年人認(rèn)為生活相當(dāng)困難，30.56%的老

11、年人認(rèn)為收入大致認(rèn)為有點(diǎn)困難，40.28%的老年人認(rèn)為相當(dāng)充裕并有夠用，只有19.44% 結(jié)余。農(nóng)村老年人最強(qiáng)烈的需求為經(jīng)濟(jì)由此可見，上的需求。目前新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)剛剛起子女供養(yǎng)穩(wěn)定性和持續(xù)性步，基礎(chǔ)養(yǎng)老金偏低，存在問題，導(dǎo)致農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相當(dāng)薄一旦遇到疾病引發(fā)只能維持基本生活開銷，弱，的醫(yī)療費(fèi)用集中支付，生活將難以為繼。一是老年人的身醫(yī)療現(xiàn)狀與需求滿足程度。的老年人患92.59%體狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，有6.41%心臟病、關(guān)節(jié)炎等老年常見病，有高血壓、 超過的老年人對(duì)自己身體狀況的主觀評(píng)價(jià)不好，年齡不太好。的老年人認(rèn)為身體狀況一般、75% 越大， 患有慢性疾病的比例越高。 七成 二是

12、醫(yī)療費(fèi)用支出情況調(diào)查結(jié)果顯示，元以下，老人5000 以上的老人醫(yī)療費(fèi)用集中在的醫(yī)療費(fèi)用主要由自己和子女承擔(dān)，來自新農(nóng)雖然絕大多數(shù)老商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的支持很少。合、多數(shù)老人還人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但是，原因是農(nóng)沒有享受過農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷待遇，村合作醫(yī)療只針對(duì)需要住院的大病保銷一定比而一些老人仍然對(duì)住院需要自費(fèi)的例的醫(yī)療費(fèi)，不到萬不得已的時(shí)候不會(huì)選擇住部分望而卻步，老人最擔(dān)心的問題就是得病花錢醫(yī)治對(duì)院治療。子女造成拖累。超過六三是就醫(yī)存在的困難調(diào)查結(jié)果顯示，在各級(jí)成的老年人在上一年度因病去醫(yī)院就醫(yī)，老年人利用率最高的是區(qū)級(jí)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療水平設(shè)備落后、普遍認(rèn)為村級(jí)醫(yī)院規(guī)模小、低、 看不了大

13、病，報(bào)不了銷。有超過一半的老年主要是覺人認(rèn)為去村級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)存在困難，醫(yī)德不好，醫(yī)護(hù)人 ;得費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)上無法承受交通不便，就醫(yī)要花費(fèi)很多時(shí)間。員態(tài)度差 ; 農(nóng)村老年人最擔(dān)心的問題是生病由此可見，患病的概率增加，看不起的問題。進(jìn)入老年階段， 醫(yī)療資源分配老年人的醫(yī)療費(fèi)用支出大大增加。新型不均衡，無法滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求。農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上減輕了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，但運(yùn)行中仍存在問題。一是日常生生活照料現(xiàn)狀與需求滿足程度。大多數(shù)老人生活活主要照顧者。調(diào)查結(jié)果顯示， 需要照顧的時(shí)候主要由配偶和子女完能夠自理， 。來自其他親屬、55.91%成，分別為 63.2%和護(hù)工等其他社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的照顧

14、在朋友、鄰居、調(diào)查樣本中沒有發(fā)現(xiàn)。老年人二是子女照顧狀況。在調(diào)查樣本中，平均子名子女，有個(gè)別老人沒有子女，最多有 9 的老人與子女同住，43.2%女?dāng)?shù)量 3.59人。 有這里包括子女就的老人不與子女同住，有 56.8%住在附近的情況。在被問及子女照顧是否周到的老62.86%的老人認(rèn)為很周到，時(shí)， 有 32.86% 4.28%人認(rèn)為還可以，的老人認(rèn)為不周到。在被訪問的老三是需要的輔助器材和服務(wù)。人中，超過六成的老人使用至少一種輔助器材，、 假牙其中使用最多的為老花鏡(62.3%)。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些老人、拐杖(17.0%)(47.2%)非常希望擁有輪椅和行動(dòng)不便、聽力喪失嚴(yán)重，助聽器，但受經(jīng)濟(jì)條

15、件的限制，不能實(shí)現(xiàn)。 有超這過半數(shù)的老人需要社會(huì)為其提供必要的服務(wù)，些服務(wù)主要集中在上門看病護(hù)理、做家務(wù)做飯、外出陪同看病購(gòu)物等幾個(gè)方面。 農(nóng)村老年人的生活照料問題值得由此可見，農(nóng)村老年人依然傾向于居家養(yǎng)老和家人照關(guān)注。 而家庭生活照料入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿很低。顧，農(nóng)村社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的功能相對(duì)減弱，將對(duì)老年人的生活不健全，養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)欠缺，社會(huì)照顧的作用將被凸顯出照料造成嚴(yán)重隱患，來。本次調(diào)查結(jié)精神慰藉現(xiàn)狀與需求滿足程度。的老人有聊天的對(duì)象，主要69.62%果顯示：有 23.08%是配偶、 子女， 其次是鄰居和朋友，有有個(gè)別老年人直接向調(diào)的老人心里話無人傾訴，查者傾訴孤獨(dú)寂寞的心情，甚至

16、情緒激動(dòng)而哭老年人的精神可見農(nóng)村老年人孤獨(dú)感增強(qiáng)，泣，的老人從來不48.7%有心理健康狀況不容忽視。的老人偶爾去別人家串 26.3%去別人家串門，門，農(nóng)村鄰里之間的關(guān)系變得疏離。大多農(nóng)村老年人的空閑時(shí)間打發(fā)方式單一，數(shù)老年人用聽廣播、看電視、遛彎、種花、養(yǎng)寵村里為老年人設(shè)置物、下棋打牌打發(fā)閑暇時(shí)間。 的老人經(jīng)常去，的的老年活動(dòng)中心，只有 8.9%的老人從來沒有去68.4%22.8%的老人偶爾去，在被問及是否希望和其他老人一起參加娛樂過。的老人19.0%40.5%的老人回答希望，活動(dòng)時(shí)，農(nóng)村老年人的文體娛樂由此可見，認(rèn)為無所謂。個(gè)別老年人存在活動(dòng)相對(duì)貧乏，參與意愿不高，孤獨(dú)寂寞無法排解的狀況，不

17、容忽視。調(diào)農(nóng)村老年人養(yǎng)老存在的困難及影響因素。在的老年人擔(dān)心養(yǎng)老問題，查結(jié)果顯示有58.8%主要擔(dān)心的問題前擔(dān)心自己老年生活的老人中，沒錢治病，沒人照顧。;三位依次為： 沒錢養(yǎng)老在一定程度上顯示老年人的日常生活還沒有得養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給存在缺到足夠的社會(huì)支持，雖然農(nóng)村實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全覆口。說明現(xiàn)行但老年人仍對(duì)老年生活存在擔(dān)憂，蓋，制度仍存在缺陷，解決養(yǎng)老問題的效果不甚明顯。筆者從衡量養(yǎng)老需求的五個(gè)維度中選取若分別與養(yǎng)老需求滿足程度進(jìn)行交互分類干變量，時(shí)，生活照顧分析，結(jié)果顯示，在顯著性水平時(shí)，年及經(jīng)濟(jì)收支狀況兩個(gè)變量通過檢驗(yàn)，在生活照齡變量通過檢驗(yàn)，也就是經(jīng)濟(jì)收支狀況、 顧及年齡因

18、素對(duì)老年人養(yǎng)老需求滿足程度存在。如表2所不）顯著影響在酎亂的慢就況e.ffi41rs".建，軋;出亂Wl"H二士QrOCO.fitb1何0.3*7（表2:影響因素分析對(duì)策建議通過對(duì)農(nóng)村老年人的需求及需求滿足程度影響因素的研究，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、 生活照料和精神慰藉等方面的需求滿足程度較低。在我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，如何依據(jù)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求情況，建立使其基本需求得到最大限度滿足的農(nóng)村養(yǎng)老保障和服務(wù)體系是重中之重。繼續(xù)完善政策制度，充分發(fā)揮政府在資源配置 中的調(diào)劑作用。進(jìn)一步加快建立健全農(nóng)村新型合作醫(yī)療建立新型農(nóng)村社會(huì)切實(shí)解決農(nóng)村老年人就醫(yī)難、制度和醫(yī)療救助制度，合理配置醫(yī)療資源，醫(yī)不起的問題；養(yǎng)老保險(xiǎn)、困難老人低保補(bǔ)助、高齡老人補(bǔ)助和五保供養(yǎng)相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，逐漸實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。構(gòu)建和完善農(nóng)村