視覺訓練的步驟有哪些？具體操作過程怎么樣？

1、視覺訓練的步驟有哪些？具體操作怎樣？視覺訓練是一個長期的過程， 而這過程又分為很多步驟， 深圳視普泰將這一過程總結為 二十個步驟， 這每一個工程都是非常重要的， 他們對于兒童視力提高、 斜弱視是相當有幫助 的，為了孩子視力請不要嫌麻煩， 在檢查出孩子的視力問題后至少能抽出一些時間陪著孩子 做一做視覺訓練，讓孩子不會因為視力的問題而落后于人。（一）、鏡片閱讀與排序1、根據患者視功能檢查的結果，需要做正鏡閱讀（放松調節(jié)）或負鏡閱讀（增加調節(jié)幅 度）2、負鏡閱讀：遮蓋左眼，右眼閱讀，先加-0.50 球鏡閱讀 20/30 視力卡，依次增加 -0.50 ，直到實際無法閱讀中止。訓練的終點 -6.00D。

2、例如：閱讀到-3.50，無法再繼續(xù)閱讀，那可從 -0.50-3.50，做鏡片排序。3、鏡片排序：是將排序的鏡片，讓患者不能直觀看到鏡片的度數(shù)，兩片鏡片之間作比較字 母大與小。可從大到小的順序排序。4、 正鏡閱讀：方法同負鏡閱讀，區(qū)別于正鏡的訓練終點+2.50D。（二）、晶體操表（字母表）1、先遮蓋左眼，訓練右眼。將近用視標放置于一臂距離，然后開始讀出視標并將其慢慢移 近；2、將視標慢慢移近直到字母變得模糊；3、在此模糊點遠移 12mm ，看清視標為準，然后讀書第一行視標；4、以最快的速度看清遠距離視標上面的第一行視標；5、當能看清遠處的視標后， 迅速將注視點移到近視力卡， 近視力卡放在眼前，

3、無需從 40CM 出向前推進， 直接迅速閱讀近視力卡第二行一二字母， 再迅速閱讀遠視力卡第二行三四個字 母，再閱讀近視力卡第二行五六字母，重復以上動作，直至第二行視標讀完；接著讀近視力 卡第三行字母，以第一行的方式一樣；6、盡量每次將近用視標移得更近一些，看清遠處視標的速度更快一些；7、左眼訓練方式同右眼。（三）、球鏡反轉拍1、先單眼訓練，再雙眼訓練；2、眼鏡通過反轉拍的正度數(shù)看閱讀卡，保證能看清后，迅速轉動反轉拍； 3 、患者報告能看清閱讀卡時，又迅速轉動反轉拍，如此反復； 4、為了防止單眼抑制，可在閱讀卡前放置紅綠條柵，讓患者佩戴相應的紅綠眼鏡。（四）、 Brock 線（聚散球） 階段一：

4、建立生理性復視1、囑患者依此注視綠球、黃球、紅球；2、 每次注視各色球時，保持球體單一、清晰，并能觀察到2 個非注視球各有 2 個復視像；3、 當分別觀察綠球、黃球、紅球時。分別出現(xiàn)“A”型、“ X”型、“ V”型。階段二：訓練集合逐漸向患者移近紅色球， 直至眼球 2.5CM 處為訓練終點， 即先看綠、 黃、 紅（紅前移 5CM）、 綠、黃、紅（繼續(xù)前移 5CM）重復以上步驟，使得單一像的紅色球能不斷能靠近患者。階段三：訓練散開 綠球逐漸遠離患者，直至綠球遠離到最遠處，即先看紅、黃、綠（綠往后移） （綠往后移）重復以上步驟，使得單一像的綠色球能遠離患者。（五）桶形集合卡片訓練1、先要求患者注視

5、卡上最遠的大視標，此時患者感覺到視標為紅綠相混合或棕色，并有立 體感；2、患者余光感受中視標或者小視標紅綠各兩個；3、接著要求患者注視中視標 5 秒，再注視小視標 5 秒，當注視一個視標時，其余兩個均為 紅綠兩個；4、大、中、小來回交替 10 次注視；5、目標：患者可以在 3 秒內將每個視標融合，并保持融合5 秒。（六）救生圈卡1、將指引棒置于訓練卡片上，第一行兩個相鄰圓環(huán)之間；2、要求患者始終盯住指引棒，直到融合圓環(huán)清晰，忽略其他的圓環(huán)；3、當指引棒往前移時，訓練集合性融像；指引棒放在救生圈的后面并慢慢遠離時，訓練散 開型融像；4、融合圓環(huán)看上去像是從卡片表面凸起，圖案亦有部分凸起，位于指引

6、棒下；5、保持 5 秒后，移到下一行圓環(huán)，繼續(xù)重復上述步驟，直到完成最后一行；6、目標：患者完成 4 行訓練視標，每行均可看到凸起的融合圓環(huán)，并保持 5 秒；患者可以 在沒有指引棒的幫助下完成所有訓練任務；7、將指引棒移走，嘗試自主將兩個圓環(huán)融合成一個，這一過程為自主融像訓練。（七）紅綠固定矢量圖1、紅綠固定矢量圖訓練融像采用的方法：跳躍法取出紅綠固定矢量圖上有字母“R與“ L” ,交替遮蓋患者雙眼是否能分別觀察到“R”與“ L”；共6組圖，130，除了第1 BI圖是訓練散開型融像，其他的圖形都是訓練集合性融 像；佩戴紅綠眼鏡，先從1開始，努力將兩個分開的圖形融合成一個清晰單一的圖形，并 有立

7、體感，如果沒有問題，繼續(xù)下一組2圖形，直至無法融合的一組圖形停止訓練；紅綠固定矢量圖有分光滑面與磨砂面， 使用光滑面時， 紅綠圖形與紅綠眼鏡紅綠片是異 側時， 訓練散開性融像， 使用磨砂面時， 紅綠圖形與紅綠眼鏡紅綠片是同側時，訓練集 合性融像。（八）紅綠可變矢量圖紅綠可變矢量圖訓練融像采用的方法：平滑法紅綠可變尺量圖分 3 組，每組的作用不同：1 、周邊融像視標2、周邊融像視標與立體視3、周邊融像視標、立體視與中心凹注視點紅卡片上有刻度， 綠卡片上的箭頭對準紅卡片上的刻度， 將綠卡片放在前面， 紅卡片放 在后面； 患者的目標是將兩張矢量圖盡可能分離到最大數(shù)值，但需要確保視標沒有破裂乘兩個，

8、患者會發(fā)現(xiàn)“小而近，大二遠” ；當綠卡片往右拉時， 綠卡片出現(xiàn)與紅綠眼鏡中的綠片異側方位時， 圖形表現(xiàn)大而近， 訓 練散開性融像；當綠卡片往左拉時， 綠卡片出現(xiàn)與紅綠眼鏡中的綠皮同側方位時， 圖形表現(xiàn)小而遠， 訓 練集合性融像。（九）小丑圖、繩圈圖、規(guī)道圖1、運用偏振片和立體圖片來訓練融像范圍的方法常用平滑法 繩圈圖：取出“繩索”系列的兩個偏振片，將標記著“R”放在前面，標記著“ L”放在后面；患者的目標是將兩張偏振片盡可能分離到最大數(shù)值，但需要確保視標沒有破裂成兩個， 并且卡片上方能清晰看到“ +”，下方日字里有“ R和“ L”，患者會發(fā)現(xiàn)“小而遠，大 而近”；檢查中記錄破裂店的前一個臨界值

9、， 訓練中如出現(xiàn)破裂， 重新將兩張偏振片重合， 再分 離到最大數(shù)值，重復以上動作，使沒一次分離的值達到最大；當“繩索”往右拉時，下方破裂值是數(shù)字時，圖形慢慢變得小而遠，訓練的是集合性融 像；當“繩索”往左拉時，下方破裂值是字母時，圖形慢慢變得大而近，訓練的是散開性融 像。（十）裂隙尺檢查有無抑制：1、使用第一、二頁卡片；2、用雙孔擋板放在 DA處，卡片放在“ A”處。（卡片上有指示）3、 單眼觀察，如無抑制可觀察到：右眼看到鐘表“R”，左眼看到鐘表“ L”集合融合訓練：1、從 1 號卡片開始，采用單孔擋板，將兩個鐘表融合成一個圖形，并有立體感；2、如沒有問題，接著第二張圖片，方法同上；3、如有

10、困難，可將引導棒放到單孔與卡片之間。（十一）偏心同心圓卡訓練集合融像：1、偏心同心圓卡處40cm將指引棒放在同心圓與患者之間，注視指引棒。2、努力將兩個圖形融合成一個，并有立體感。3、集合性融像訓練終點：兩張卡片分開的距離 12cm。訓練散開融像：1、偏心同心圓卡處40cm將橙色視標粘在遠處1米的墻上；4、通過同心圓看橙色視標，努力將兩個圖形融合成一個，并有立體感。5、散開融像訓練終點：兩張卡片分開的距離 6cm。（十二）范圍系列立體鏡將擋板放到“ 0”刻度上 集合融像訓練：1 、選用集合訓練圖本（ BO）2、通過目鏡觀察，將圖形融合成一個，先觀察上面兩組圖案，再觀察下面兩組 圖案。3、觀察到

11、的現(xiàn)象：清晰單一、立體感，數(shù)字上下兩個黑點是對齊的。4、如沒有問題，觀察卡片 2，方法同上5、集合訓練：卡片的上面兩組圖形距離不變，下面兩組圖形越來越近。 散開融像訓練：1 、選用散開訓練圖本（ BI ）2、訓練方法同上。3、散開訓練：卡片的下面兩組圖形距離不變，上面兩組圖形越來越遠。 加大難度訓練，可使用可變擋板：自主調整距離1、 扭動擋板，使對齊無空隙，選簡單卡片一組，放置“ R “L”上。2、通過目鏡觀察的現(xiàn)象：清晰單一，立體感，數(shù)字上下兩點是對齊的。3、滑動旋鈕，加大兩卡片之間的距離，依然保持圖形清晰單一、立體感 摩根卡的使用：1、通過目鏡觀察摩根卡，可將兩數(shù)字之間距離小的先融合2、融

12、合完成后，再看距離稍大點的另一組數(shù)字，直到將所有的數(shù)字組都能融合 在一起，并有立體感（十三）單側傾斜實體鏡脫抑制訓練：1 、挑選一組簡單卡片開始訓練2、用夾子將沒有豎線的卡片固定到實體鏡一側3、分別觀察右眼與左眼看到的現(xiàn)象：其中一只眼看不到卡片4、開始脫抑制訓練：將白紙放置傾斜鏡的下端，開始描繪。5、當左眼看到圖片，右眼看不見，證明在做右眼的脫抑制訓練。6、當抑制眼逐漸脫抑制時，描繪的圖像越來越正位 集散融合能力訓練：1、將卡片中有豎線的放到“ 0”底端，雙眼分別能看到卡片，并清晰單一，立體 感；2、往BO方向移動，訓練集和融合功能，圖像越來越小，直到模糊或分開。3、盡量能分離到最大的數(shù)值，還

13、能確保清晰、穩(wěn)定、有立體感4、散開融合功能訓練中區(qū)別于： 往 BI 方向移動，圖像越來越大， 其它方法同上。（十四）脫抑制訓練1、檢查中，鏡子處于40cm處，通過偏振鏡觀察鏡子里的偏振鏡是否灰色， 有無 變化。2、如無變化，可以慢慢遠移鏡子，直至 2 米處詢問有無變化。如無變化，說明 無抑制。3、如有一眼，呈黑色看不到眼睛，說明此眼被抑制了。記錄 XX距離一眼抑制4、訓練中，囑患者盯著黑色的眼睛看，努力將黑色片，看成灰色片。這個過程 脫抑制訓練。（十五）軸性訓練儀 近視訓練步驟：1、單眼訓練，無需佩戴矯正眼鏡2、屈光不正度數(shù)（不考慮散光度） *2+（-2.00 ）作為起始度數(shù)開始刷3、依次遞減

14、度數(shù)，間隔范圍（ -2.00 、 -1.00 、 -0.50 ），根據實際的情況界定；4、低度至裸鏡，每次刷 10 次左右；5、單眼刷的時間為： 15 分鐘；速度以顧客以接受為好 老化或遠視的訓練：1、雙眼同時刷，無需佩戴矯正眼鏡2、從 0 度數(shù)，開始刷到 -16.00D ，依次遞增度數(shù)，間隔范圍 -2.003、每次刷 10 次左右4、單眼刷的時間為： 20 分鐘，速度以顧客以接受為好（十六）工具鏡使用訓練時戴抑制鏡，每天看裸視距，達到 70 公分以上，再更換度數(shù)高 1 抑制鏡， 每次訓練時間： 30分鐘以上每天訓時間可長達 4 個小時。針對青少年近視眼軸 長的人群都適合。（十七）棱鏡反轉拍1

15、、將12A B0鏡片放置患者眼前，囑患者當視標融合和清晰時，予以報告。2、立即翻轉鏡片，將3A B0鏡片放置患者眼前.3、重復上述 1 、 2 步驟，記錄 60 秒內，患者看清視標的周數(shù)。一周期表示看清 B0和 BI1 次。（十八）掃視訓練1 、從訓練手冊第一頁左上角的框開始，像平常閱讀一樣從左到右注視框內的每 個圖形。2、盡量用最快的速度看，注意只可移動眼睛而不是頭部。3、記錄下來看完所有圖片所花時間，和出錯個數(shù)。4、框內還會提供數(shù)字和字母，此時閱讀的聲音一定要宏亮。5、進一步訓練中，手冊會提供帶有下劃線的數(shù)字和字母，讀者只需要大聲讀出 帶有下劃線的數(shù)字和字母， 記錄下來完成訓練的時間， 重復訓練若干次， 記錄每 次所用時間，前后對比。6、完成 1 級訓練之后，開始 2 級訓練，同樣從第一頁左上角的框開始閱讀，從 左