病理生理學本科練習題一重點

1、CD.15% 、35%AB.ECF 滲透壓降低使渴感中樞興奮 D. 疾病初期 ADH 分泌減少C.心律失常D.心肌收縮性增強A.20 、 50B.15% 、 45%3、低滲性脫水病人早期無渴感的機制在于 A.下丘腦滲透壓感受器被抑制 C.水分從 ECF 向 ICF 轉移引起腦細胞水腫 4、低鉀血癥時不可能出現 DA. 遲緩性麻痹 B.神經肌肉癥狀本科練習題（一）單項選擇題1、關于疾病發(fā)生的原因，下列哪項敘述是正確的AA. 疾病發(fā)生的影響因素B.疾病發(fā)生的促進因素C. 疾病發(fā)生的內部因素D.疾病發(fā)生的決定因素2、構成成人體液總量的細胞外液和細胞內液各約占體重的C. 20%、40%5、一嚴重腹瀉伴

2、有高熱病人，未經治療而導致的水電解制紊亂最可能是CA. 低滲性脫水B.等滲性脫水 C.高滲性脫水D.水中毒6、男，昏迷三天，僅靜脈輸入大量5% 葡萄糖液，最易發(fā)生 BA. 低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥 7、致高鉀血癥的最主要原因是 CA. 輸入大量庫存血B.嚴重組織損傷C.腎排鉀減少D.組織缺氧8、低鉀血癥時隨著血清鉀濃度的增高神經肌肉的興奮性變化為AA. 先增高后降低B.先降低后增高C.升高D.降低119 、水腫是指 D A.體液增多引起腫脹B. 細胞內液過多C.細胞外液過多D.組織間隙液體積聚10、按水腫發(fā)生的器官組織分類，應排除BD.視乳頭水腫A. 皮下水腫B.炎性水腫C

3、.腦水腫 11、毛細血管有效濾過壓 （平均實際濾過壓 ）是指 DA.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓B. 靜脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓C. 動脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓D. 毛細血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓12、心性水腫病人毛細管流體靜壓增高的直接因素是DA. 肝合成清蛋白減少B.淋巴回流障礙C.醛固酮與 ADH 分泌過多D. 體循環(huán)靜脈淤血13、判斷隱性水腫較為敏感有效的辦法是DA. 檢查皮膚彈性B.觀察皮膚色澤C.檢測每日尿量D.定期測量體重14、醛固酮從腎上腺皮質球狀帶分泌下面描述哪個錯誤DA.受 ACTH 調節(jié)B.受腎素 -血管緊張素凋節(jié)C. 受血漿 Na

4、+ 、 K+ 濃度調節(jié)D. 受血容量變化調節(jié)15、腎小管性酸中毒 BA 、陰離子間隙增高B、血氯增高 C、血鉀升高D 、血鈉升高 E、以上都不是16、某腎衰患者，血氣測定： Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO 3 -15MMO l / L ，該病人應診斷為： CA 、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D 、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血氣分析如下：Ph7.34， PaCO29.13kPa(70mmHg),HCO3 36mmo l / L ，AG106mmo l / L 應診斷為：A 、正常 A

5、G 代謝性酸中毒B、代償性代謝性酸中毒C、呼吸酸中毒合并代謝性堿中毒D 、代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒18、反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標是：A 、ABB、 PaCO2C、SBD、AGE、 BE19、呼吸性酸中毒的治療關鍵是：A 、及時用堿性藥物糾酸B、改善肺泡通氣C、吸氧D 、輸入葡萄溏E、降低高血鉀20、慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是：A 、血液緩沖B、骨骼緩沖C、腎臟代償D 、呼吸代償E、細胞內外離子交換21、血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況？D、遠端腎小管性酸中毒 E、低鉀血癥A 、休克B、嚴重腹瀉C、嚴重嘔吐22、酸中毒引起心肌收縮力：A 、先增強

6、后減弱B、先減弱后增強23、嚴重呼吸性酸中毒時應慎用：A 、人工呼吸機B、碳酸氫鈉治療D 、THAM 治療E、氣管切開改善通氣24、某糖尿病患者，血氣分析結果為pH7.30,Na+140mmol / L、血 Cl -104mmol / L ，診斷為： A 、AG 正常性代謝性酸中毒C、 AG 增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 D 、AG 正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、減弱D 、增強E、不變C、乳酸鈉治療HCO3- 19mmol / L 、 PaCO24.5kPa(34mmHg) ，血B 、 AG 增高性代謝性酸中毒E、混合性酸中毒25、血漿中 pH 值主要取決于：A PaCO2BAB

7、C血漿中 HCO 3D血漿中 H 2CO 2 E血漿中 HCO 2與H2CO2的比值26、SB>AB 表明可能有：A 呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒E代酸伴代堿27、發(fā)熱是A. 體溫超過正常值 0.5B.產熱大于散熱引起的體溫升高C. 由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起的體溫升高D. 由體溫調節(jié)失控引起的體溫升高28、下述物質是發(fā)熱激活物 , 除了A. 類固醇如雌激素B.尿酸、硅酸結晶C.抗原抗體復合物D.淋巴因子29、發(fā)熱時脂肪代謝的特點是A. 脂肪分解明顯增強B.脂肪動員明顯減弱C.脂肪合成明顯增強D. 脂肪貯備明顯增多30、寒顫、雞皮是發(fā)熱哪期的表現？A. 發(fā)熱

8、潛伏期B.體溫上升期C.高熱持續(xù)期D.體溫下降期31、體溫下降期應特別注意防治A.大汗B.多尿C.休克D. 寒戰(zhàn)32、缺氧的概念是A 、低氧血癥 B、血液的氧分壓降低C、血液的氧含量降低D 、組織供氧不足或利用氧障礙E、血液的氧容量降低33、低氧血癥是指A 、動脈血氧含量降低B 、動脈血氧分壓降低C、血液中溶解的氧減少D 、血液的氧容量降低E、血液的氧飽和度降低34、高原居民對缺氧的代償主要是通過A 、心跳加快B 、肺血管收縮C、呼吸增強D 、組織利用氧的能力增強E、血紅蛋白氧離曲線右移35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見于A 、低張性缺氧B、貧血性缺氧C、CO 中毒 D、氰化物中毒

9、E、亞硝酸鹽中毒36、缺氧時呼吸系統代償A 、在 PaO2 低于正常時就刺激外周化學感受器引起呼吸加深加快B、是急性低張性缺氧最重要的代償反應C、長期缺氧時通氣增加反應仍十分敏感D、急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對呼吸代償無影響E、休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時呼吸代償也很明顯37、CO 中毒造成缺氧的主要原因A、O2與脫氧 Hb 結合速度變慢B、HbO2解離速度減慢C、CO 使紅細胞內 2， 3-DPG 減少D 、HbCO 無攜 O2 能力E、以上都不是38、下列哪項不屬于低血容量性休克？A. 大失血B.嚴重創(chuàng)傷C.燒傷D.大面積急性心梗39、高排低阻型休克最常見于A. 失血性休克B.感染性休

10、克C.心源性休克D.創(chuàng)傷性休克40、休克期正確的補液原則是A. 失多少補多少B.根據血壓變化而定補液量C.需多少補多少D.補液寧多勿少41、休克時最常出現的酸堿失衡是A. 呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG 正常型代謝性酸中毒 D.AG 增高型代謝性酸中毒42、各類休克早期最易受損的器官是A. 心 B.腦C.腎D.肝43、休克時交感 -腎上腺髓質系統處于A. 先興奮后抑制B.先抑制后興奮C.強烈抑制D.強烈興奮44、失血性休克早期發(fā)病學治療主要用A. 縮血管藥B.擴血管藥C.輸液輸血D.鹽皮質激素45、正常微循環(huán)中經常開放的通路是A. 迂回通路B.營養(yǎng)通路 C.直捷通路D. 動靜脈短路4

11、6、急性 DIC 最突出的臨床表現是A. 貧血B.多部位出血C.休克D.器官功能障礙47、急性 DIC 時血液凝固障礙表現為A. 凝固性增高B.凝固性降低C.先低凝后高凝D.先高凝后低凝48、DIC 最主要的病理特征是A. 大量微血栓形成B.凝血功能障礙C.纖溶過程亢進D.溶血性貧血49、能引起 DIC 的誘因有A. 羊水栓塞B.細菌感染C.大量長期應用腎上腺皮質激素D.異型輸血50、內毒素可通過下列哪項機制引起DIC ？A. 直接激活凝血因子B.使血管內皮受損C.使白細胞釋放凝血活酶D.以上都對51、吸入純氧 15-20 分鐘后發(fā)現吸氧前后動脈血氧分壓變化不大，肺內可能發(fā)生了A. 肺內真性分

12、流B.氣體彌散障礙C.肺內功能性分流D.肺泡死腔樣通氣52、一側發(fā)生肺不張患者，其血氣變化為：A. Pao2 降低， V/Q 正常B.PaCO2 升高， V/Q 正常C. Pao2正常， V/Q 正常D. Pao2降低， V/Q 正常53、V/Q 值大于 0.8 可見于A. 限制性通氣障礙B.死腔樣通氣C.阻塞性通氣障礙D.功能分流增加54、下列哪項可引起呼吸衰竭？A. 外呼吸功能障礙B.內呼吸功能障礙C.血液與組織間氣體交換障礙D. 組織利用氧障礙55、成人呼吸窘迫綜合征的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是A. 肺內 DIC 形成 B. 急性肺淤血水腫C.急性肺不張 D.急性彌漫性肺泡 -毛細血管膜損傷56、下

13、列哪種情況氧療無效？A. 通氣障礙B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動靜脈瘺57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是A.V/Q 比例失調 B.氣道阻力增加C. 呼吸抑制D.彌散障礙58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時應A. 將病人送入高壓氧艙B.吸入純氧C.先吸入 30%左右的氧 D.吸入室內空氣59、下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大？A 、甲亢癥B、嚴重貧血C、維生素 B1 缺乏D 、高血壓病E、主動脈瓣關閉不全60、左心衰竭病人出現右心衰竭時表現出：A 、肺淤血繼續(xù)存在B 、肺水腫繼續(xù)存在C、肺淤血減輕D 、肺淤血加重E、肺循環(huán)和體循環(huán)恢復正常61、有關心衰竭病人出現右心衰竭時表現

14、出：A 、心率加快是慢性心衰竭的重要代償方式B、心率加快 80 次/分可有效提高心輸出量C、心肌收縮力在一定范圍內隨 VEDV 的增大而增加D、向心性肥大可發(fā)展為離心性肥大E、心衰病人發(fā)生代償失調，說明已喪失代償功能62、急性心力衰竭時下列哪項代償不可能發(fā)生？A 、心率加快B、心腔緊張源擴張C、交感神經興奮D 、心肌肥大E、血液重新分配63、下列哪項最符合心力衰竭的概念？A 、心臟每搏輸出量降低B 、靜脈回心血量超過心輸出量C、心輸出量不能滿足機體代謝需要D 、心功能障礙引起大小循環(huán)充血E、伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征64、向心性肥大的主要機制是：A 、心縮力增強B、D、心輸出量增加

15、E、冠脈血流量增加 收縮期室壁張力增加C、心率加快65、離心性肥大的主要機制是：A 、心臟收縮期阻力過大B、冠脈血流量增加C、舒張期室壁張力增加D 、心率加快E、心輸出量增加66、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：A 、皮膚B、肝臟C、骨骼肌D、腦E、腎臟67、低輸出量性心力衰竭時下列哪種變化不可能發(fā)生？A 、外周血管阻力降低B、心肌收縮力減弱C、心室殘余血量增多D 、循環(huán)時間延長E、休息時心率加快68、關于高輸出量性心力衰竭的說法，下列哪點是錯誤的？A 、心輸出量比心力衰竭前有所降低B、心輸出量可稍高于正常值C、外周血管擴張D 、回心血量增多E、動 -靜脈血氧含量差增大69、下列哪一種

16、疾病伴有左心室前負荷加重：A 、主動脈瓣關閉不全B 、高血壓病C、心肌梗塞D、肥厚性心肌病E、心肌炎70、上呼吸道感染誘發(fā)心衰的最基本機制是：B、內毒素抑制心功能A 、發(fā)熱使代謝增加D、外呼吸功能障礙C、心率加快使冠脈血流減少E、心肌耗氧量增加或供氧量減少71、肝性腦病早期，患者可表現A. 睡眠障礙B.表情淡漠C.昏迷D.嚴重的精神錯亂72、導致肝性腦病的假性神經遞質有A. 苯乙胺和苯乙酸B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C.苯乙胺、酪胺D. 苯乙胺和 5-羥色胺 73、假性神經遞質引起肝性腦病的機制是A.使腦細胞產生抑制性突觸后電位B.干擾細胞膜的功能C.與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱7

17、4、肝性腦病的病人產生肝臭，源于何種物質？A. 氨B.硫醇C.尿素D.酚D.引起血漿氨基酸失衡75、下述物質中哪種既是抑制性神經遞質，又是假性神經遞質A. 苯乙醇胺B.羥苯乙醇胺C.5-HTD.酪胺76、腎功能衰竭是指A.以少尿、無尿為主要表現的病理過程B.以酸中毒、高鉀血癥為主要表現的病理過程C.以血尿、蛋白尿為主要表現的病理過程D. 各種腎臟疾病引起的病理過程E. 腎泌尿、內分泌功能障礙引起內環(huán)境紊亂的病理過程77、急性腎功能衰竭患者不易出現A. 高鈣血癥B.水潴留C.高鉀血癥D.氮質血癥E.代謝性酸中毒78、腎前性急性腎功能衰竭常見的病因是A. 急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.尿路

18、梗阻 D.汞中毒 E.休克79、患者女性， 45 歲，患慢性腎炎 12 年，近來常感頭暈，乏力、臉色蒼白，經檢查發(fā)現中度貧血。 試問下列哪項不是該患者產生貧血的原因：A. 鐵攝入不足B.促紅細胞生成素生成減少C.紅細胞破壞加快D. 出血E 毒性物質抑制紅細胞的生成80、某患者患慢性腎小球腎炎 8 年，近來常出現皮膚淤點淤斑、齒齦出血，其出血原因為： A.血小板數量減少B.血小板壽命縮短C 血小板功能障礙D. 骨髓造血功能障礙E.血小板破壞增加81、尿毒癥病人，近來出現胸悶、氣急、端坐呼吸。體檢發(fā)現：頸靜脈怒張，有奇脈；聽診曾聞及 心包摩擦音，其診斷為A. 合并急性心衰B.合并肺炎C.合并胸膜炎

19、D. 合并心包積液E.合并度房室傳導阻滯82、患者男性， 55歲，患慢性腎小球腎炎 10 年，近來常感覺下肢疼痛，活動時加重。兩天前，散步 時突然摔倒，拍片顯示：右脛腓骨骨折及骨質疏松。導致骨折及骨質疏松的機制為：A. 風濕性關節(jié)炎 B.老年性骨質疏C.外傷性骨折D. 骨腫瘤E.腎性骨營養(yǎng)不良83、患者女性， 35 歲，因服用有機磷農藥中毒入院，經洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現少尿、 高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現，試問下列哪項不是引起高鉀血癥的原因：A. 腎排鉀減少B.腎排磷增多，排鉀減少C.酸中毒使細胞內鉀外移D. 組織破壞，細胞內鉀釋放至細胞外E.少尿84、引起腎小管功能障礙的疾病是

20、：A. 急性間質性腎炎 B.腎腫瘤 C.急性腎小球腎炎 D.汞中毒E.腎結石85、腎后性急性腎功能衰竭，主要繼發(fā)于：A. 急性間質性腎炎 B.汞中毒 C.腎小球腎炎 D.雙側輸尿管結石E.腎結核86、患者女性， 58歲，慢性腎炎史 18年，近 3 日無尿昏迷。全身浮腫明顯，血壓 220/140mmHg,血 清 K+6mmol/L, 血清 Na+150mmol/L ，尿素氮 450 mol/L ，試問引起該患者尿毒癥的病因是：A. 慢性腎炎 B.腎動脈狹窄 C.高鉀血癥 D.高血壓病腎動脈硬化 E.水腫87、尿毒癥患者較理想的治療措施是：A. 利尿B.降低血壓C.血液透析D.靜脈滴注葡萄糖和胰島素E.低鹽、低蛋白飲食88、慢性腎功能衰竭時導致 PTH 分泌增多的主要刺激是A. 低血鉀B.低血鈉 C.低血磷 D.低血鎂 E.低