項(xiàng)目施工現(xiàn)場安全檢查記錄表

1、施工現(xiàn)場安全檢查記錄表工程名稱:施工單位:監(jiān)理單位：編號(hào):序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況檢查結(jié)果合格/不合格1、材質(zhì)無嚴(yán)重腐蝕、彎曲變形、斷裂現(xiàn)象（）1腳手架所用材質(zhì)符合規(guī)范2、腳手架管、扣件涮漆防腐（）3、復(fù)試報(bào)告（京建材號(hào)）（）2使用荷載符合標(biāo)準(zhǔn)腳1、腳手架基礎(chǔ)平整堅(jiān)實(shí)，有排水措施，無積水（）3腳手架基礎(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)2、立桿支在底坐（托）或通長腳手板上（）1、架體結(jié)構(gòu)的支搭符合腳手架方案要求（）4手腳手架架體結(jié)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)2、立桿、大、小橫桿、十字蓋的間距，扣件的連接點(diǎn)符合規(guī)范要求（）1、架體與建筑物水平拉接、垂直拉接符合標(biāo)準(zhǔn)（）5架體與建筑物拉接符合標(biāo)準(zhǔn)2、20米以上腳手架采取鋼性拉接（）架3、20米以

2、下腳手架采取柔性拉接時(shí)，拉頂強(qiáng)度符合規(guī)范（）1、腳手架的卸荷措施符合方案（）2、卸荷鋼絲繩受力均勻且符合規(guī)范（）6高大腳手架有可靠的卸荷措施3、卸荷點(diǎn)在主節(jié)點(diǎn)上（）4、卸荷點(diǎn)強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求（）7作業(yè)面防護(hù)齊全、有效1、作業(yè)面臨邊防護(hù)攔桿、安全網(wǎng)支搭符 合標(biāo)準(zhǔn)（）2、作業(yè)面的腳手架鋪板、擋腳板、密目 網(wǎng)齊全有效。腳手架上無飛跳板、探 頭板。（）3、 作業(yè)面腳手板與建筑物間隙不大于20 厘米（）4、 作業(yè)面下方凈高3米設(shè)置隔層板或水 平安全網(wǎng)（）5、不堆放物料，隨意拆卸（）8護(hù)線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支塔符合標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)線架使用非導(dǎo)電材質(zhì)，支搭符合方 案要求（）2、支搭護(hù)線架與高壓線間距符合標(biāo)準(zhǔn)要求（

3、）3、護(hù)線架支搭牢固，懸掛警示標(biāo)志牌（）9附著升降腳手架施工有專業(yè)施工資質(zhì)有專業(yè)施工資質(zhì)且各項(xiàng)資料齊全10腳挑梁符合設(shè)計(jì)要求牢固可靠1、挑梁設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求，牢固可靠（）2、挑梁后鉚固和拉接點(diǎn)牢固（）11手穿墻螺栓有足夠的強(qiáng)度滿足施工需要1、強(qiáng)度滿足施工要求（）2、穿墻螺栓的規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求（）3、 使用穿墻螺栓加墊板和雙螺母緊固（）12架子升降設(shè)備安全可靠，統(tǒng)一指揮升降作業(yè)1、架子升降設(shè)備安全可靠，符合標(biāo)準(zhǔn)（）2、 有專門人員統(tǒng)一指揮架子升降作業(yè)（）3、架子升降設(shè)備有定期檢測記錄（）13架保險(xiǎn)繩使用正確，保險(xiǎn)裝置安全可靠1、保險(xiǎn)繩使用正確，保險(xiǎn)裝置安全可靠（）2、保險(xiǎn)繩有防剪措施，繩徑符合規(guī)

4、范（）3、保險(xiǎn)裝置定期檢測記錄（）14腳手架馬道搭設(shè)符合要求，防1、馬道搭設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，各項(xiàng)防護(hù)設(shè)護(hù)齊全，有滑措施施齊全有效（）2、防滑條設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)（）1、懸挑鋼平臺(tái)制做、使用符合規(guī)范（）懸挑鋼平臺(tái)制做、使用符合規(guī)2、物料碼放不超高、不超重（）15范3、平臺(tái)臨邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)（）4、限重標(biāo)示牌量化、清晰（）1、施工及設(shè)計(jì)方案有編制、審核、審批人簽字及行政公章（）腳手架施工及設(shè)計(jì)方案、審批162、腳手架設(shè)計(jì)方案滿足施工需求（）手續(xù)3、所用材質(zhì)有材質(zhì)報(bào)告，檢驗(yàn)證明等資料齊全、有效（）1、腳手架分段、分部位驗(yàn)收記錄齊全（）17腳手架驗(yàn)收記錄2、腳手架驗(yàn)收單參加驗(yàn)收人員簽字齊全，日期有效（）1、腳手

5、架分段、分部位安全技術(shù)交底有18安全技術(shù)交底雙方簽字、日期有效（）2、安全技術(shù)交底有針對性（）19人員上崗證架子工20土方、基坑土方施工及支護(hù)土方施工及支護(hù)符合規(guī)范和施工方案要求21坑、溝、槽鄰邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)坑、溝、槽鄰邊安裝防護(hù)護(hù)欄和立網(wǎng)22坑、溝上、下人設(shè)馬道或梯子土坑邊堆放物、料及機(jī)具符合安23及、全距離24基地下維護(hù)墻有防坍塌措施有防坍塌措施方案坑1、基坑內(nèi)設(shè)置的排水設(shè)施齊全（）25基坑施工有排水措施2、基坑內(nèi)設(shè)積水坑（）26土方施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章27土方施工安全交底及驗(yàn)收記錄各方簽字確認(rèn)28基坑支護(hù)監(jiān)測記錄監(jiān)測記錄齊全、及時(shí)29模板工程施工符合規(guī)范有方

6、案，并且方案有針對性1、模板支撐系統(tǒng)牢固可靠， 防護(hù)措施齊30模板工程模板支撐系統(tǒng)牢固可 靠，防護(hù)措施齊全有效全（）2、模板及支撐系統(tǒng)在安裝和拆卸過程模中有臨時(shí)固定措施（）31板工模板的支、拆有防傾覆措施，模板拆除時(shí)應(yīng)設(shè)警戒區(qū)程1、存放角度符合標(biāo)準(zhǔn)（）32模板存放符合標(biāo)準(zhǔn)要求2、存放場地平整、夯實(shí)（）3、存放設(shè)專用存放場地（）33模板施工有方案有審批有編制、審核、審批人簽字及行政公章34模板施工安全交底及驗(yàn)收記錄各方簽字確認(rèn)35防護(hù)用品、洞口、臨邊安全帽、安全帶等防護(hù)用品應(yīng)按規(guī)定使 用，方法正確1、安全帽系下額帶（）2、高處作業(yè)系安全帶（）樓外沿、電梯井、回轉(zhuǎn)樓梯支36防搭水平安全網(wǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，腳手護(hù)架立網(wǎng)封閉嚴(yán)密用防護(hù)用品、洞口、臨邊樓梯口、37品、電梯井口有防護(hù)措施。預(yù)留洞洞口、后澆帶、坑井防護(hù)嚴(yán)密口、1、各類設(shè)施的防護(hù)棚支搭高度、寬度、38臨防護(hù)棚搭設(shè)符合要求防砸等符合要求（）邊2、首層出入口的防護(hù)棚支搭符合要求（）39陽臺(tái)、樓層、屋面、卸料平臺(tái)等臨邊防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)支搭防護(hù)欄和掛立網(wǎng)40現(xiàn)場物料存放安全可靠1、無支腿大模板存放在插放架內(nèi)（）2、現(xiàn)場清理模板和刷隔離劑時(shí)，模板存放間隙大于60厘米（）3、現(xiàn)場各