基本醫(yī)療報(bào)銷

1、基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 費(fèi) 用 申 報(bào) 須 知東城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心東城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心門（急）診申報(bào)所需材料門（急）診申報(bào)所需材料 1. 社會(huì)保障卡 2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù) 3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)處方底方 （急診需提供急診處方底方）；（急診需提供急診處方底方）； 4. 醫(yī)院、藥店、急救車各類費(fèi)用（西藥、中成藥、草藥、檢查、化驗(yàn)、治療等）機(jī)打明細(xì)；如為手寫明細(xì)需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章；如為手寫明細(xì)需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用章；n5. 急診急診需提供急診診斷證明與急診病歷急診診斷證明與急診病歷；n6. 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用審核表審核表/明明細(xì)表細(xì)表或北京市

2、醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診上傳門（急）診上傳醫(yī)療費(fèi)用審核表審核表/明細(xì)表明細(xì)表；n7. 報(bào)盤文件門（急）診申報(bào)所需材料門（急）診申報(bào)所需材料企業(yè)版錄入注意事項(xiàng)：n已上傳費(fèi)用錄入：北京市診療費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、北北京市診療費(fèi)、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)（醫(yī)院收據(jù)）京市門診收費(fèi)專用收據(jù)（醫(yī)院收據(jù)）在此模塊錄入，打印北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診上傳醫(yī)療費(fèi)用審核表與北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表；（注：北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)有上傳號(hào)錄上傳號(hào)，（注：北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)有上傳號(hào)錄上傳號(hào)，無上傳號(hào)錄條形碼號(hào)。）無上傳號(hào)錄條形碼號(hào)。）企業(yè)版錄入注意事項(xiàng)：n普通門診費(fèi)用錄入：北京市醫(yī)療急救收費(fèi)專用收據(jù)北

3、京市醫(yī)療急救收費(fèi)專用收據(jù)（急救車收據(jù)）、定點(diǎn)零售藥店收據(jù)、異地醫(yī)院收（急救車收據(jù)）、定點(diǎn)零售藥店收據(jù)、異地醫(yī)院收據(jù)據(jù)在此模塊錄入，打印北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用審核表與北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表。審核表、明細(xì)表加蓋單位公章，填寫聯(lián)系人、聯(lián)系電話審核表、明細(xì)表加蓋單位公章，填寫聯(lián)系人、聯(lián)系電話門（急）診申報(bào)所需材料n8. 社?？▉G失、新發(fā)卡社?？▉G失、新發(fā)卡需提供加蓋單位公章的丟加蓋單位公章的丟失、新發(fā)證明失、新發(fā)證明，以及本人新發(fā)與補(bǔ)換卡領(lǐng)卡證明原件復(fù)印件（補(bǔ)換卡回執(zhí)及領(lǐng)卡回執(zhí)原件復(fù)印件亦可）；n9. 在就醫(yī)時(shí)因企業(yè)欠費(fèi)企業(yè)欠費(fèi)而全額墊付的門、急診醫(yī)療費(fèi)用，申報(bào)時(shí)需提供加蓋單位公

4、章的情況證明加蓋單位公章的情況證明；門（急）診申報(bào)所需材料n10. 在就醫(yī)時(shí)因?qū)儆谟?jì)劃生育計(jì)劃生育范疇而未能實(shí)時(shí)結(jié)算的門診醫(yī)療費(fèi)用，申報(bào)時(shí)需提供診斷證明診斷證明原件復(fù)印件；n11. 申報(bào)外傷申報(bào)外傷費(fèi)用需提供加蓋單位公章的外傷原因加蓋單位公章的外傷原因證明證明和本人外傷就診相關(guān)診斷與病歷診斷與病歷；門（急）診申報(bào)所需材料n10. 異地就醫(yī)異地就醫(yī)費(fèi)用需提供加蓋單位公章的探親、出加蓋單位公章的探親、出差證明差證明（長(zhǎng)期駐外與異地安置人員在審批有效期內(nèi)除外），其他申報(bào)材料同上，同時(shí)需提供機(jī)打或加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)院公章手寫的藥品、檢查、治療單藥品、檢查、治療單價(jià)及相關(guān)診斷價(jià)及相關(guān)診斷。住院、留觀申報(bào)所需材料

5、一、申報(bào)普通住院（異地住院）費(fèi)用n1. 社?？ǎㄎ窗l(fā)放社保卡未發(fā)放社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T需等發(fā)卡后需等發(fā)卡后及時(shí)報(bào)銷）n2. 報(bào)盤文件n3. 住院費(fèi)用清單以及收費(fèi)票據(jù)n4. 出院診斷證明住院、留觀申報(bào)所需材料n5. 全額結(jié)算證明 （異地住院不需出示）（異地住院不需出示）n6. 票據(jù)金額大于金額大于7萬元萬元及外傷外傷費(fèi)用需提供病歷病歷復(fù)印件n7. 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表（外埠）并加蓋單位（社保所）公章住院、留觀申報(bào)所需材料二、申報(bào)急診留觀費(fèi)用n1. 社保卡（未發(fā)放社?？ㄎ窗l(fā)放社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T需等發(fā)卡后需等發(fā)卡后及時(shí)報(bào)銷）n2. 報(bào)盤文件n3. 處方底方、收費(fèi)票據(jù)以及檢查治療明細(xì)n4. 急診留觀證明住院、留觀申報(bào)所需材料n5. 全額結(jié)算證明 （留觀當(dāng)天費(fèi)用不需出示）留觀當(dāng)天費(fèi)用不需出示）n6. 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷審批表（外埠）并加蓋單位（社保所）公章三、注意事項(xiàng)：n1. 診療費(fèi)診療費(fèi)票據(jù)（匯總在門診單據(jù)中）在門診收單窗口申報(bào)n2. 申報(bào)手工住院及急診留觀單據(jù)時(shí)需同時(shí)報(bào)盤n3. 留存好單據(jù)復(fù)印件，醫(yī)保中心不提供單據(jù)復(fù)印留存好單據(jù)復(fù)印件，醫(yī)保中心不提供單據(jù)復(fù)印