防范患者跌倒、墜床的相關制度、風險評估、相關處置措施及報告記錄程序

1、防范患者跌倒、墜床的相關制 度、風險評估、相關處置措施及 報告記錄程序作者:日期:防范患者跌倒、墜床的相關制度、風險評估、相關處置措施及報告程序-、制度1. 加強安全意識，及時發(fā)現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素, 其中包括：(1) 意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障 礙的患者；(2) 體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；(3) 服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內)、以暈厥、黑蒙為 主要癥狀者、經常發(fā)生體位性低血壓者。(4) 病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；(5) 患者穿的鞋底易滑跌等；2. 對具有跌倒、墜床

2、危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行 安全教育并采取相應防范措施。3. 對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。4. 加強病情觀察，及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。 各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、 病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。處理流程住院患者存在危險因1r1.糸1逐級不存;在危險加強素察占評估1評丨口二、預案1. 按護理部標準，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因 素的高?；颊?，根據住院病人意外事件危險因素評估表進行 評估，并采取相應預防措施。2. 護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神 異常的患者，及無

3、陪伴的 3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶 保護，床尾掛標識，并做好交班。3. 做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史 （1周內）；以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其 起床或行走時應由家屬或護士（按鈴呼叫護士）陪伴，如需沐浴 必須在家屬陪伴下進行。4. 給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。5. 必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。6. 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。夕卜 出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。7. 夜間應開啟地燈，保持病室、走廊和地面清

4、潔、干燥、平整、 完好、通道內不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員 拖地或打蠟后應放置“小心地滑”的警示牌。8中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。9. 對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀 察。10. 一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑 落實各項治療和護理。防范患者墜床、跌倒處理流程（圖1）發(fā)生病員墜床士立即判斷并通知醫(yī)生可搬動病人安置在病床或平車不可搬殳動病人就地搶救或處理護士遵醫(yī)囑治療，加強醫(yī)師體格字進行傷丿、丿1 J |A A格檢g，IN JI丿 J患者跌倒、墜床意外事件的報告制度1. 患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應立即赴現場及時了

5、解發(fā)生跌倒或墜床的經過，并在第一時間通知醫(yī)生。2. 醫(yī)生趕到現場后，護士應向醫(yī)生詳細描述事件的經過，并協(xié)助醫(yī) 生對患者進行救治及傷情的判斷。3. 醫(yī)生到場后應立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等 生命體征，并根據患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷 情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進行后續(xù)治 療及必要的輔助檢查和檢驗。5. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當依據患者的情況，結合檢驗、檢查結果，依據醫(yī) 療事故處理條例、人體損傷程度鑒定標準等相關法律、法規(guī)， 對患者的傷情如實、科學、合理地作出輕、中、重程度的判定；必要時請相關的科室醫(yī)生會診，共同判斷患者的傷情。6.

6、當班護士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經過、目前的傷情、治療措施、預后等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報告：a）口頭報告時間節(jié)點：發(fā)生或發(fā)現者立即（1小時內）報告護士 長或當班主管護士、相關醫(yī)生；護士長或當班主管護士接報后 立即（1小時內）報告科護士長、科主任；科護士長接報后立 即（1小時內）將該事件報告護理部分管副主任及相關職能部門匯報。b）書面報告時間節(jié)點：發(fā)現者8小時內完成并交予護士長；護 士長在24小時內交予科護士長；科護士長在接單后的24小時 內交予護理部。8. 認真記錄患者墜床或跌倒的經過，傷情與搶救記錄。9. 如患方不能認同院方的傷情判定結果，可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利患者墜床或跌倒的傷情認定處理流程（圖2）患者墜床、跌